华中科技大学同济医学院附属协和医院
胃肠外科
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孕妇有痔疮能否顺产，需根据具体情况决定，具体如下：
1、不建议顺产：不管内痔、外痔还是混合痔，痔疮比较严重，顺产腹腔压力增高进而可能加重痔疮发作，包括内痔组织出血、脱出肛门外甚至发生嵌顿，对孕妇身体危害较大，不建议顺产；
2、可以顺产：如果痔疮症状较轻，可以考虑顺产。
通常建议产科医生进行仔细检查后，明确是否需得到产科及相关科室医生帮助，决定是适合顺产或剖腹产。
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"孕妇有痔疮也是可以生产的，因为婴儿是从阴道里面分娩出来的。不过，孕妇在分娩的时候，可能会导致痔疮的加重。因为在生产的过程中，孕妇会用力过度，腹压急剧的增加。持续性的用力会让痔疮发生肿胀水肿，甚至出现卡顿的现象，疼痛难忍。而且在生完孩子以后，肛门仍然会很疼痛，生活会受到严重的影响。这个时候可以涂抹太宁乳膏，或者是用温开水或者中药熬水熏蒸，可以缓解疼痛。建议痔疮比较严重的孕妇，尽量的选择剖腹产；而且在孕期一定要护理好，让痔疮医好。一旦发现有痔疮，尽可能地调整饮食，多喝水；适当的运动，一定要多吃蔬菜水果，保证大便的通畅，少吃辛辣刺激性的食物；也可以去肛肠科做对症的治疗，防止分娩的时候痔疮的加重。"
马春花│聊城市第二人民医院
2018/05/11收听(32990)
"孕妇有痔疮的情况下是可以选择顺产的。很多孕妇在怀孕期间由于腹压增高，以及饮食规律的改变都会出现痔疮的症状，顺产主要是通过阴道进行分娩，痔疮主要出现在肛门周围，是不会对阴道产生影响的。生产过程中由于阴道以及肛门周围压力增大，会出现痔疮症状加重的可能性，有痔疮的孕妇在生产前应注意进行相关治疗。平时改善饮食情况，多吃富含维生素以及粗纤维素的食物，防止大便干结以及便秘症状的出现。有条件的每天坚持15-20分钟的温水坐浴，能够有效地增加肛门周围血液循环的速度，减轻痔疮的症状。"
何立伟│哈尔滨市第一医院
2020/02/21收听(65768)
"有痔疮是可以顺产的，痔疮是长在肛门内外的，女性生产不是从肛门生产，而是通过阴道生产，生产过程与痔疮没有直接关系。孕妇是否能顺产，要通过一些条件判断，比如孕妇身体健康状况，是否有基础疾病，是否是高龄产妇，骨盆条件是否合适，腹中胎儿的发育状况，以及胎盘、羊水等各项指标是否正常。痔疮并不会影响孕妇顺产，所以患有痔疮的孕妇，不用过于担心。虽然孕妇有痔疮不会影响顺产，但是怀孕期间可能会引起孕妇的痔疮加重，尤其在怀孕的后期，增大的子宫会压迫腹腔内血管，导致静脉回流受阻，引起痔疮加重，或者是出现新的痔疮。症状严重会令产妇非常痛苦，影响正常生活。顺产过程可能会导致痔疮发作，产后感觉到痛苦。所以平时要注意避免诱发因素，避免痔疮发作，避免痔疮加重，给产妇带来痛苦。"
朱军│中国人民解放军火箭军总医院
2020/04/07收听(17053)
对于有痔疮的孕妇，通常建议保持良好的排便习惯，平时清淡饮食尽量减轻痔疮症状。若孕妇痔疮不经常发... 李辉│中日友好医院 2020/01/02播放(97455)
对于有痔疮的孕妇，通常建议保持良好的排便习惯，平时清淡饮食尽量减轻痔疮症状。若孕妇痔疮不经常发...
李辉│中日友好医院
2020/01/02播放(97455)
"女性在怀孕的过程中，逐渐增大子宫会压迫盆腔，导致痔疮血管回流障碍，在怀孕过程中，有可能会导致痔疮症状加重。由于女性生产是通过阴道生产，其实有痔疮，也是可以顺产，但是在顺产的过程中，女性要持续用力，在这个过程中有可能会导致痔疮的进一步充血、肿大，出现严重的症状。一般如果不是非常严重，必须通过手术或者紧急处理的痔疮，可以等产后再说，因为产后盆腔的压迫消失，痔疮的回流会有所改善，有些患者在产后痔疮自然会所缩，有可能不需要手术，尽量等到产后看痔疮的恢复程度，再决定下一步治疗。"
朱飞│衢州市中医院
2019/05/09收听(10080)
"痔疮严重的患者可以顺产，只要不是在痔疮急性发作期间，不会由于肛门局部的疼痛，导致产妇出现假性宫缩，都可以进行顺产。由于痔疮严重时会有不同程度的肛门，局部脱出或者水肿，顺产时由于产妇过度用力，以及盆腔压力增大，会导致局部痔疮进一步增大，使产妇生完孩子后，出现肛门局部痔疮水肿疼痛，甚至有可能出现嵌顿症状。严重的会影响产妇正常的生活，痔疮患者在顺产前，最好对局部痔疮进行相关的治疗，可以使用安全成分的痔疮膏进行局部涂抹，也可以使用毛巾或者纱布蘸取淡盐水热敷按压局部。如果生产完出现局部痔疮的嵌顿，建议进行手术治疗。"
徐东升│哈尔滨市第一医院
2019/09/15收听(68066)
"有痔疮是可以顺产的，痔疮是长在肛门内外的，女性生产不是从肛门生产，而是通过阴道生产，生产过程与痔疮没有直接关系。孕妇是否能顺产，要通过一些条件判断，比如孕妇身体健康状况，是否有基础疾病，是否高龄产妇，骨盆条件是否合适，腹中胎儿的发育状况以及胎盘、羊水等各项指标是否正常。痔疮并不会影响孕妇顺产，所以患有痔疮的孕妇不用过于担心。虽然孕妇有痔疮不会影响到顺产，但是怀孕期间可能会引起孕妇的痔疮加重，尤其是在怀孕后期，增大的子宫会压迫腹腔内血管，导致静脉回流受阻，引起痔疮加重或者出现新的痔疮，症状严重会令产妇非常痛苦，影响正常生活，生产过程可能会导致痔疮发作，产后感觉到痛苦。所以，平时要注意避免诱发因素，避免痔疮发作，避免痔疮加重给产妇带来痛苦。"
2020/04/02收听(50168)
"如果孕妇的身体情况和检查指标能满足顺产的条件，那么痔疮不会影响顺产。因为婴儿顺产出生主要通过阴道分娩出来，但是在孕妇顺产的过程中，由于生产时会持续过度用力，造成腹压快速增加，会让痔疮出现嵌顿的表现，疼痛感会加大，对痔疮产生一定的影响，进而影响孕妇生产之后的正常生活。所以严重的痔疮建议在生产之前最好询问专科医生，自己的身体状况是否能进行顺产。患有痔疮的孕妇建议在生产之前要注意排便，如果长期便秘，身体会产生毒素，加重痔疮，加重疼痛，不利于日常生活，必要时可以使用开塞露润肠通便，也可以在平时做一些提肛运动。"
姜智勇│哈尔滨市第四医院
2020/10/09收听(54509)
有痔疮可以顺产，痔疮长在肛门内外，女性生产不是从肛门生产，而是通过阴道生产，生产过程与痔疮没有直接关系。孕妇是否能顺产，要通过一些条件判断，比如孕妇身体健康状况，是否有基础疾病，是否高龄产妇，骨盆条件是否合适，腹中胎儿的发育状况以及胎盘、羊水等各项指标是否正常。痔疮并不会影响孕妇顺产，所以患有痔疮的孕妇不用过于担心。虽然孕妇有痔疮不会影响到顺产，但是怀孕期间可能会引起孕妇的痔疮加重，尤其是在怀孕后期，增大的子宫会压迫腹腔内血管，导致静脉回流受阻，引起痔疮加重或出现新的痔疮，症状严重会令产妇非常痛苦，影响正常生活。顺产过程可能会导致痔疮的发作，产后感觉到痛苦，所以平时要注意避免诱发因素，避免痔疮发作，避免症状加重给产妇带来痛苦。
2020/03/23收听(94082)
很多孕妇在中晚期都会伴有痔疮的发生，这也是困扰孕妇们的主要问题，患者非常顾虑在生产的过程中痔疮... 范娴娴│银川市中医医院 2019/07/31播放(87784)
很多孕妇在中晚期都会伴有痔疮的发生，这也是困扰孕妇们的主要问题，患者非常顾虑在生产的过程中痔疮...
范娴娴│银川市中医医院
2019/07/31播放(87784)
有痔疮可以顺产，痔疮本身并不是女性进行阴道顺产的禁忌症，也并不是女性一定要通过剖腹产终止妊娠的... 程娇影│中日友好医院 2021/05/30播放(68525)
有痔疮可以顺产，痔疮本身并不是女性进行阴道顺产的禁忌症，也并不是女性一定要通过剖腹产终止妊娠的...
程娇影│中日友好医院
2021/05/30播放(68525)
"在妊娠期随着子宫的逐渐增大，增大的子宫会压迫到腹腔内的大血管，导致下肢的静脉回流受阻，下肢、会阴部以及肛门处的静脉回流受阻。表现在下肢会出现下肢的浮肿、静脉血栓、静脉曲张，表现在外阴和肛门也会出现有外阴的静脉曲张以及肛门处的静脉血管团突出，即痔疮，这种情况在妊娠中晚期比较常见，大多数的孕妇在孕后期会有痔疮的现象，不影响自然分娩。在自然分娩过程中孕妇需要屏气用力，负压的腹压增加的情况下会导致痔疮较之前有所加重，有些孕妇还会出现痔疮的出血或感染的现象，这种情况需要进行治疗。如果没有出现感染和出血的严重的情况，痔疮在分娩期可以自然分娩。在分娩后由于子宫的压迫解除了，痔疮大多数会逐渐的自然好转。"
毛滢│北京医院
2019/10/04收听(27005)
有痔疮的孕妈妈非常痛苦，因为痔疮通常会伴随着便秘和排便后的出血，有痔疮的孕妈妈顺产，顺产同时要... 马良坤│北京协和医院 2019/12/05播放(93458)
有痔疮的孕妈妈非常痛苦，因为痔疮通常会伴随着便秘和排便后的出血，有痔疮的孕妈妈顺产，顺产同时要...
马良坤│北京协和医院
2019/12/05播放(93458)
"严格意义上来说，有痔疮是可以顺产的，但是顺产会加重诱发痔疮，因为顺产时腹压会急剧增大导致痔疮，尤其是内痔脱出肛外，不能回纳，容易造成痔疮水肿、坏死，引起疼痛。因此建议如果怀疑有痔疮，在怀孕之前尽量手术切除。如果已经怀孕，顺产完以后可以用一些药物，比如采用中药熏洗坐浴的方式，可以减轻痔疮的症状。建议如果顺产完后痔疮加重到当地医院肛肠科就诊，咨询当地医生，根据专科检查情况，对症用药减轻症状。"
许建成│河北省中医院
2018/10/31收听(31643)
"痔疮孕妇可以选择顺产。顺产的条件不是由痔疮决定，而是由孕妇本身产道条件和胎儿决定，比如骨盆大小、胎儿的大小、骨盆和胎儿是否相称、胎儿和骨盆衔接情况、胎位情况，综合评定是否可以顺产。痔疮孕妇顺产可能会加重痔疮，但一般都不严重，产后注意，基本上可以恢复到产前状态。如果孕妇在产前发现有痔疮存在，可以先及时治疗痔疮和控制痔疮在稳定状态。比如平时用高锰酸钾兑水坐浴，睡前按摩肛门，做提肛运动，不要久坐久站，少吃辛辣、刺激食物。"
贺彩东│甘肃省中医院
2019/04/14收听(52972)
"产妇在顺产的过程中，由于持续的用力会瞬间导致腹压增高，痔疮血液回流障碍引发痔疮加重或者导致急性发作、水肿等症状。产妇应考虑使用药物保守治疗，可以口服改善局部循环的药物，配合使用痔疮膏、痔疮栓以及温水坐浴等方法促进水肿的消退，等水肿消退以后，再视痔疮症状的严重程度决定下一步的治疗方法。如果痔疮突出症状仍然比较严重，表现为便后脱出、无法自行回纳，需用手托回或者长期脱在肛外，还是需要考虑手术治疗。"
2020/03/06收听(94470)
"痔疮是妊娠期女性较常见的并发症，患痔疮的女性常担心是否可通过阴道顺产，其实大多数妊娠期痔疮并不影响顺产。1、痔块较大的痔疮，一般不建议顺产。2、疼痛症状非常明显的痔疮，也尽量避免顺产。3、出血症状比较明显的痔疮，不应该顺产。4、多发的痔疮，最好不要顺产。虽然痔疮并不是剖腹产的绝对适应症，但在分娩过程中随着宫缩越来越强，腹腔内的压力越来越大，会使孕妇原有的痔疮病情越发严重。分娩后痔疮反复发作，疼痛和出血不断，对产妇产后的生活质量影响非常明显。"
鹿志霞│济南市中西医结合医院
2019/07/31收听(97696)
"女性在孕晚期时有部分病人会出现痔疮，随着孕期的延长，痔疮可能会随之严重。因为日益增大的子宫压迫痔疮的血液回流障碍，导致痔疮的加重，既使孕妇有痔疮，如果孕妇满足顺产的条件，也是可以顺产的。因为婴儿是从阴道分娩出来，孕妇在生产的过程中要持续用力会导致腹压加大，可能让痔疮发生严重的突出甚至嵌顿的现象，会比较痛苦，所以具体能否顺产还是建议咨询当地就诊的妇产科医生。本质上这二个问题并不矛盾，但是他们两者问题之间还是有一定的关联。"
2019/04/18收听(76189)
"痔疮不太影响顺产，大概90%的孕产妇都有痔疮。怀孕的时候由于盆腔充血，增大的子宫向下的压力，可能会导致痔疮加重。有痔疮的孕妇在孕期都会存在加重，向下拖，痔疮变大，是解剖结构造成的。如果是很严重的痔疮，孕期可以用治疗痔疮的药物，也可以温水坐浴，促进痔疮的回去，也可以使用药物，像太宁栓，孕妇可以用。特别严重的痔疮，要到外科就诊。"
周丹│北京医院
2019/08/26收听(68245)
"长痔疮是可以顺产的，痔疮是长在肛门内外的，女性生产不是从肛门生产，而是通过阴道生产，生产过程与痔疮没有直接的关系，孕妇是否能顺产，要通过一些条件判断，比如孕妇的身体健康状况、是否有基础疾病、是否高龄产妇、骨盆条件是否合适、腹中的胎儿的发育状况以及胎盘、羊水等各项指标是否正常。痔疮并不会影响孕妇顺产，所以患有痔疮的孕妇，不用过于担心，虽然孕妇有痔疮，不会影响到顺产，但是怀孕期间可能会引起孕妇的痔疮加重，尤其在怀孕的后期，增大的子宫会压迫腹腔内血管导致静脉回流受阻，引起痔疮加重或者出现新的痔疮，症状严重会令产妇非常痛苦，影响正常生活。顺产过程可能会导致痔疮发作，产后感觉到痛苦，所以平时要注意避免诱发因素，避免痔疮发作或加重，给产妇带来痛苦。"
2020/04/02收听(16307)
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