西安交通大学第二附属医院
神经外科
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听神经瘤术后部分患者耳朵在响，因为前庭神经和耳蜗神经都属于第8对颅神经，听神经瘤手术为了保证功能，可能残留刺激，可能会引起患者耳朵响。
早期发病时听神经瘤症状是耳朵响，若听神经瘤切得很干净，但神经残端受到严重刺激，有信号传导到上级神经，由于残端刺激可引起异常声音，患者可能觉得耳朵有声音在响。
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"听神经瘤术后颅内响怎么回事？听神经瘤术后发生的颅内的响动，主要有两大类原因。一类是听神经在术中受到牵拉、机械性刺激，或者是供血血管受到损伤，导致听神经的挫伤、水肿、功能障碍，出现术后的耳鸣的表现。另外一类是术中乳突气房开放，而没有进行有效的封闭，在术后会有脑脊液渗漏到乳突气房，患者会自己察觉到耳部的气过水声一样的声音，特别是在患者翻身的时候，会听到耳朵附近或者颅内呼噜呼噜的水响的声音。这种情况要警惕是否有脑脊液伤口漏、脑脊液鼻漏和脑脊液耳漏的发生。"
范存刚│北京大学人民医院
2018/05/22收听(86196)
"听神经瘤术后颅内响最常见的两个原因是：第一、在开颅过程中，患者乳突气房开放，在手术之后硬膜缝合不完全，脑脊液就可以通过硬膜的漏口进入乳突气房之内，造成患者在体位改变、翻身等情况下，可以听到颅内、耳旁有咕嘟的水声。第二、就是在听神经瘤切除之后，患者的耳蜗神经受到不同程度的骚扰，患者术后仍有耳鸣等一系列的表现，部分患者会觉得这个声音来自于颅内。这是最常见的术后颅内响的两个原因。"
2018/01/15收听(26737)
耳朵 宋海涛│北京医院 2023/04/26播放(80615)
宋海涛│北京医院
2023/04/26播放(80615)
"听神经瘤术后为什么耳朵有声音响？听神经瘤术后，耳朵内可以听到声音响。第一种情况是因为听神经受到刺激产生的耳鸣，这种耳鸣在术前一般会有类似的表现，所以对于患者而言并不陌生。另外一种声响是术后可以听到耳朵或耳朵附近有水声，呼噜呼噜的水声，这种声音往往是在患者翻身时或者头部体位改变、头部挪动、运动的时候比较明显。对于这种声响是术中患者的乳突气房开放，而没有以骨蜡进行有效的封闭，一部分脑脊液进入乳突气房，在患者翻身的时候，在乳突气房的多个蜂房内流动而造成。如果患者术后发现这种表现要及时向医生报告，特别是要重点观察是否合并脑脊液鼻漏、耳漏等临床表现。"
2018/05/22收听(78424)
"听神经瘤手术后无论是做伽玛刀，或者是做手术以后，都会产生一个症状叫耳鸣，叫声音响，我们医学上叫耳鸣。耳鸣分几种声音，有的像知了的叫，有的像隆隆的声音，像火车的声音，声音不一样，它统称为耳鸣。耳鸣它发声原理是由于听神经的鞘膜受到破坏以后，外界的一些声音反应，一些很微小的声音，反应到里头，会产生一个放大效应，它就会引起根本就听不见的声音，非常低的声波振动，也会使它产生一些放大效应，就产生一些杂音，不是我们平常经常所听到的声音。这是由于肿瘤，或者手术，或者是放射治疗损伤听神经的一种表现。"
许自强│郑州大学第五附属医院
2018/05/27收听(97240)
听神经瘤患者术后同侧听力绝大部分情况下会消失，一般听力影响不会太大。有很多听神经瘤患者在早期术... 周乐│西安交通大学第二附属医院 2021/04/04播放(82504)
听神经瘤患者术后同侧听力绝大部分情况下会消失，一般听力影响不会太大。有很多听神经瘤患者在早期术...
周乐│西安交通大学第二附属医院
2021/04/04播放(82504)
"听神经瘤术后患者耳朵声音响，往往有几个因素需要进行分析：第一、其中重要的一个因素就是蜗神经受到影响，患者在术后仍会有不同程度的耳鸣等表现，会出现一些耳朵的响声。第二、在手术过程中，患者的乳突区域可能开放，术区的脑脊液就可以进入到患者的乳突内，从而在患者翻身、体位改变等因素的情况下，脑脊液在乳突气房内流动，也可以造成患者耳朵区的响声。"
2018/01/15收听(96586)
"听神经瘤，顾名思义就是听神经上长出了肿瘤。很多病人往往就是因为耳鸣才发现了这个肿瘤，所以听神经瘤手术后出现耳鸣或者耳鸣的症状不缓解也是常见的。这种情况可以到耳鼻喉科就诊，做一下电测听和声导抗检查，明确诊断之后可以采取一些对症治疗的方法。治疗药物主要就是活血化瘀和营养神经类的药物，比如甲钴胺、腺苷钴胺、银杏叶片等等。另外，还要注意休息，避免接触噪音，这种症状往往在几个月之后会缓解甚至消失。另外一种听神经瘤术后出现耳鸣的情况，是由于做手术的时候把乳突的气房开放，造成乳突气房内进入液体，患者会有一种水在耳朵里面晃动的声音的感觉，这种情况也不用担心，随着水的吸收症状自然也会慢慢缓解，直到消失。"
李达│中国康复研究中心北京博爱医院
2020/03/24收听(32058)
听神经瘤术后耳朵有声音响，通常是由于手术过程中对耳蜗神经造成损伤所导致。若患者的听力基本在正常... 范存刚│北京大学人民医院 2021/09/26播放(75543)
听神经瘤术后耳朵有声音响，通常是由于手术过程中对耳蜗神经造成损伤所导致。若患者的听力基本在正常...
2021/09/26播放(75543)
"听神经包括前庭神经和蜗神经，前庭神经负责机体的平衡调节，而蜗神经则传导听觉。听神经瘤是来源于前庭神经鞘膜细胞的良性肿瘤，一般采取开颅肿瘤切除术。前庭神经和蜗神经靠得很近，关系密切，因此听神经瘤手术当中不可避免地会牵拉、刺激蜗神经，引起神经水肿，出现耳朵的异响。这种情况需要口服甲钴胺等，进行营养神经的治疗，疾病会慢慢恢复，异响会慢慢减轻。"
郭致飞│安徽医科大学第二附属医院
2019/07/25收听(95446)
耳鸣可由多种原因造成，具体原因如下：1、外耳道病变：外耳道肿瘤、异物以及外耳道炎... 王军│北京大学第一医院 2021/06/10播放(51055)
耳鸣可由多种原因造成，具体原因如下：
1、外耳道病变：外耳道肿瘤、异物以及外耳道炎...
王军│北京大学第一医院
2021/06/10播放(51055)
"耳朵会响引起的原因非常多见，临床上归纳起来主要有以下几种：第一种，神经性耳鸣，这种现象表现为高调的、尖锐的声音，同时可能伴有听力下降，原因可能与内耳供血不足、内耳微循环不好等因素有关系。第二种，有的患者有耳道异物，比如耳道耵聍或者耳道飞虫之类的刺激鼓膜所诱发的耳朵响。第三种 ，有的患者有分泌性中耳炎，这种可能由于鼓室积液、鼓室负压所诱发的耳鸣，这种耳鸣声音大多比较低调。第四种，有的患者有血管搏动性耳鸣，这种耳鸣表现为与心跳同一个节律，临床原因可能与颈部动脉的畸形，比如与鼓室体瘤、颈动脉狭窄、颈动脉瘤，或者颈部动脉血流动力学改变等等因素可能有关系。第五种，有的患者有咽鼓管异常开放所诱发的耳鸣，这种耳鸣与呼吸同一个频率。"
石彬│北部战区总医院
2019/10/21收听(21338)
听神经瘤术后注意事项包括以下几个方面：1、观察意识状态和生命体征，部分患者术后可... 赵志远│临汾市中心医院 2018/05/18播放(96756)
听神经瘤术后注意事项包括以下几个方面：
1、观察意识状态和生命体征，部分患者术后可...
赵志远│临汾市中心医院
2018/05/18播放(96756)
"听神经瘤术后常见的并发症有听力下降、耳聋、耳鸣、面部感觉障碍、面瘫、脑脊液鼻漏、脑脊液耳漏、脑脊液伤口漏、颅内感染、脑膜炎，后组颅神经损伤引起患者声音嘶哑、吞咽困难、饮水呛咳。术区发生血肿，造成患者意识障碍、肢体力弱，甚至发生脑疝，危及生命。不同程度的头痛、颈项部疼痛等刺激性症状。"
2018/01/15收听(17141)
声音一大耳朵就会出现滋滋响，主要考虑患者出现耳鸣，很可能是由于内耳的血液循环不好所导致，也有可能是耳朵受到了巨大的声响震击所导致。在治疗上需要积极改善循环，营养神经治疗，临床上常用的是银杏达莫注射液、天麻注射液、红花注射液、三七注射液。营养神经常用的药物是注射用腺苷钴胺，还有注射用鼠神经生长因子，积极治疗半个月左右，耳朵里面的情况应该会有明显改善。但是在治疗期间一定不要去噪声特别强的环境里面，会加重患者耳朵里面滋滋响，生活当中平时可以听一听轻音乐减轻耳鸣，积极改变自己的心情。
刘滢│北部战区总医院
2019/09/16收听(59558)
"声音一大耳朵就滋滋响，主要考虑是噪音所诱发的耳鸣，多见于神经性耳鸣。对于这种情况建议进行如下处理：首先，建议病人避开噪音环境，如果不能避开，建议佩戴耳塞或者隔音耳机，尽量减少噪音的分贝数。其次，一般的病人离开噪音环境之后，耳鸣的声音可能会变小或消失。如果当病人离开噪音环境之后，耳鸣的声音仍然不消失或者持续存在，建议病人去耳鼻喉科门诊做相关检查，检查鼓膜的情况，做纯音听阈和声导抗检查。如果确定是神经性耳鸣伴有神经性耳聋，建议应用扩血管、营养神经的药物，必要时应用激素、针灸、高压氧等进行辅助治疗。"
2019/05/09收听(29678)
耳朵听到大声音滋滋，可能是耳鸣，临床上对于这种情况有以下的可能，第一种是由于外面大噪音环境的刺激，导致患者可能诱发耳鸣有关系，因为噪音太大，引发耳鸣共振非常强烈，造成耳膜以及听神经可能出现损害等之类，从而表现为神经性耳鸣。一般这种情况下，如果是偶尔出现，一般临床问题不大。如果经常出现，尤其是噪音结束之后，患者还出现耳鸣的声音，临床上一般建议进行治疗，常规可以用营养神经、扩血管的药进行对症的治疗处理，建议患者避免噪音环境的刺激。第二种是有的患者可能耳朵里面有小耳屎，当患者受到外面噪音环境刺激时，引起鼓膜的振动，从而诱发耳屎出现共振，出现异常的声音。
2019/06/27收听(23873)
听神经瘤手术是神经外科较大的手术，手术时间需要3小时以上，甚至6-8小时，手术创伤大，需要采用... 王来兴│上海长海医院 2018/07/05播放(85158)
听神经瘤手术是神经外科较大的手术，手术时间需要3小时以上，甚至6-8小时，手术创伤大，需要采用...
王来兴│上海长海医院
2018/07/05播放(85158)
"听神经瘤作为后颅窝的一种肿瘤，在手术切除过程中往往会损失很大量的脑脊液。所以听神经瘤术后患者尽可能的保持平卧位，而不建议过早的把床头摇高，或者是患者术后短时间内采取坐位。这样容易使患者出现低颅压反应，主要表现为头晕、头疼，有时头疼还是比较剧烈的。所以建议在听神经瘤术后，患者尽可能的采取平卧位，头部不要过早地抬高。对于患者是否可以采取肿瘤侧的卧位，或者健侧的卧位，本身并没有特别的要求。如果肿瘤体积巨大，术后小脑水肿严重，进行后颅窝减压，也就是把后路的一部分骨质去掉的情况下，议患者尽可能的采取健侧卧位，也就是开颅手术的伤口朝上的侧卧位，这样能够有效的避免挤压伤口的患处。"
2018/05/22收听(67544)
听神经瘤术后并发症，主要包括以下几个方面：1、耳蜗神经损伤：因为听神经瘤主要是从... 李鑫│湖南省脑科医院 2019/04/11播放(56013)
听神经瘤术后并发症，主要包括以下几个方面：
1、耳蜗神经损伤：因为听神经瘤主要是从...
李鑫│湖南省脑科医院
2019/04/11播放(56013)
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