中国中医科学院西苑医院
口腔科
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大牙一般是指用于咀嚼的磨牙，大牙缺失对进食及说话有一定影响，所以应及时进行镶补。如果是牙齿松动引起的牙齿脱落，应该进行整体牙周判断，看是否还有其他牙齿松动。
如果不能保留牙齿，要及时进行拔除，拔除后可做整体修复。缺牙较多、牙齿条件不佳者可以用活动义齿修复，活动义齿可自行摘戴，费用比较低。若仅缺失一颗或少量牙齿可通过固定桥或牙齿种植方式修复。
总之，牙齿脱落通常有活动义齿、固定义齿，以及种植义齿三个修复的方法。
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"大牙掉了除了个别情况，绝大多数都需要尽早修复。如果大牙是智齿，智齿如果拔除或掉落不用修复，因为智齿位于牙列最后部，它的掉落对咬合影响不大，而且对牙列影响也不大。但如果除了智齿外，靠前的大牙出现了脱落，建议尽早修复，如果不修复，可能会造成周围牙齿向缺隙侧倾斜，一般可以应用活动修复和固定修复两种方法，活动修复就是可以摘戴的假牙，固定修复较好的是种植义齿修复，还可以考虑应用冠修复的固定桥修复。"
石光│邯郸市中心医院
2020/02/22收听(24673)
大牙掉了，要及早到正规医院的口腔科或者是大型医院的口腔修复科进行修复。因为如果牙齿缺失了，不进行修复，会引起一系列的咬合关系的紊乱。首先会出现缺隙两侧的邻牙向缺隙侧倾斜，然后对颌牙会出现伸长，这是人体的一个保护机制。牙缺失以后通过邻牙和对颌牙的移动，关闭缺牙间隙。但是这样改变了以后，会使咬合关系发生改变，引起咬合紊乱，甚至引起颞颌关节的病变，所以应该尽早进行修复。可以采用固定修复，可摘义齿的修复，也可以采用种植义齿的修复。
张冰│哈尔滨医科大学附属第一医院
2019/07/12收听(42122)
"上面大牙掉了一块，要避免再用这颗牙齿来吃太硬的食物，好好刷牙，防止食物残渣在这一块残留。最好及时进行检查和就诊，如果医生检查发现掉了一块，只是简单的釉质崩损，局部并没有太大的牙体组织缺失，可能把局部磨圆钝就可以，不需要补牙。如果是虫牙，就需要进行补牙。坏的特别大，如果一次无法进行补牙，牙神经已经暴露，这颗牙齿就需要进行根管治疗和牙冠的修复。当发现牙齿掉了一块的时候，最好及时去进行就诊，早期的检查和诊断，对于预防疾病的进一步进展具有重要意义。需要根据医生的检查和具体牙洞的深度综合评估，来确定每颗牙的诊疗方案。"
于玲│首都医科大学附属北京同仁医院
2021/04/17收听(10462)
"大牙掉了一颗，要看掉的是哪颗牙，人类在口腔上、下、左、右四个区每个区都有三颗大牙，分别称为第一磨牙、第二磨牙和第三磨牙。第三磨牙叫智齿，智齿脱落以后不需要进行修复。如果第一磨牙或者第二磨牙脱落了，建议修复，尤其是第一磨牙，第一磨牙如果缺失，两边的邻牙会向缺隙处倾倒，对颌牙也会伸长，这是人体的一个保护机制，通过其他牙齿的移动，自动关闭缺失牙的缺隙。牙齿的倾斜或者伸长会引起咬合关系紊乱，所以需要修复。如果是第二磨牙，往往是上颌第二磨牙必须修复，不修复会引起咬合曲线的紊乱。"
2019/03/04收听(96567)
"牙齿发生小块的缺损，一般来说首先要找到缺损的原因，如果是在外力的作用下，比如牙尖过于尖锐，还发生了小面积的折裂，这种情况一般来说剩余的牙体组织还是比较健康的，只是由于过于尖锐或者受力过大发生了折裂，这种时候把剩余的牙体组织抛一下光。如果缺损比较大，可以通过补牙或者嵌体的方式进行修复，如果面积很小，抛光就可以。但如果发生劈裂的原因是因为有龋齿，也就是平时俗话说的虫牙，这种时候首先要做的就是把龋洞内的脏东西给清理干净，然后修整出比较标准的洞型。但现在树脂充填对洞型的定义不再像以前要求的那么严格，至少要修整出一个比较清洁的，洞内没有腐坏、感染物质的洞型，然后用充填的方法或者是用嵌体修复的方法，把缺损的部分给它修整起来就可以了。当然，如果龋齿的范围特别大，已经波及到牙神经，另外一种治疗方式就有可能要做根管治疗，根管治疗以后再做冠修复就可以了。总而言之，具体的治疗情况还是要根据临床的检查，根据病因来决定下一步的治疗方式。"
敖洪威│北京大学口腔医院第五门诊部
2020/05/07收听(61844)
如果患者大牙掉了一颗，建议患者尽早到正规医院的口腔科，或口腔医院的口腔修复科，找专业口腔修复科... 谢春│华中科技大学同济医学院附属协和医院 2023/08/10播放(58232)
如果患者大牙掉了一颗，建议患者尽早到正规医院的口腔科，或口腔医院的口腔修复科，找专业口腔修复科...
谢春│华中科技大学同济医学院附属协和医院
2023/08/10播放(58232)
"大牙掉了一半时，要进行口腔检查并拍摄口腔X光片。如果探针探测到髓室底完整，牙根未出现明显吸收，周围无反复感染的病灶，可以使用拔髓针去除根管内坏死的残髓，彻底消毒后，完成根管充填，对牙冠的牙体组织进行牙体预备后，制作嵌体或全冠修复。如果X线显示髓室底穿孔，牙根分离，可以保留较粗较长的牙根进行桩冠修复。如果牙齿已经做过根管治疗，可以平齐龈缘磨平牙体组织、保留牙根，制作覆盖义齿修复。如果牙质比较松软、牙根松动，需要尽早拔除后，等待牙槽骨愈合再进行修复。"
王惠│济南市中医医院
2020/05/21收听(17993)
大牙掉了但是牙根还在，在医学上称为残根，建议尽早将这样的残根拔除，然后进行义齿修复。如果是智齿就不需要进行修复了，如果是除了智齿以外的磨牙，都需要进行修复。因为如果磨牙缺失了，就会出现相邻的牙齿向缺隙处倾斜，对颌的牙齿会伸长，会使后牙咬合关系发生紊乱，引起磨牙症，或者是引起颞颌关节功能紊乱，所以应该尽早的拔除。一般在三个月左右就可以进行义齿修复，具体修复的时间还要在三个月左右拍摄缺隙的根尖片，看看牙槽骨恢复的情况，如果牙槽骨恢复得比较好，就可以进行修复。如果牙槽骨恢复得比较差，还需要等一段时间。修复的方法可以采用种植义齿修复、固定义齿修复，或者是活动义齿修复。
2020/04/27收听(61900)
后面的大牙掉了一半，在临床上也是比较常见的症状。建议患者于专业的口腔医疗机构进行检查，需要予牙齿拍摄牙片，查看牙齿具体的余留情况。绝大多数情况牙齿是可以保留，在可以保留的基础上，先需要对牙齿已经龋坏，或者可能龋坏的部分进行高速涡轮钻下的清理，清理干净后，可以拿牙齿相对应制作成可以承受抗力形的形态，然后可以针对牙齿的牙髓腔，进行系统的根管治疗。根管治疗完成后，可以制作桩核冠修复牙齿，从而使这颗牙齿更长时间的服务。
2019/12/23收听(36934)
"后面大牙掉了一半，要及时就医、及时修复，首先要由医生检查、判断牙齿是否还有保留和治疗的价值。如果牙齿出现了冠根联合的折断，并且折断断端位于牙龈下非常深的位置，通常此种牙齿没有治疗意义，需要及时拔掉，之后再采用固定义齿，或者是种植义齿修复的方法修复缺失牙齿。如果牙齿确实还有保留价值，通常此种牙齿已经出现了牙髓腔暴露。因此，首先要进行根管治疗，摘除掉感染的牙髓神经，清除根管腔内炎性物质，之后再进行牙体组织的恢复，可以采用嵌体，或者烤瓷冠、全瓷冠等方法恢复牙体缺损。"
王薇│中国人民解放军第463医院
2021/06/08收听(11373)
大牙掉了是否需要补上，要根据具体掉的牙。如果是智齿拔掉或者脱落，不用进行修补。如果是除智齿以外的第一磨牙或者第二磨牙出现脱落或者拔掉，应尽早进行义齿修复。这两颗牙齿都是口腔中重要的发挥咀嚼功能的牙齿，如果没有会降低咀嚼效率。如果没进行修补，邻近牙齿会出现向缺隙侧倾斜，对颌牙齿会出现伸长。虽然通过邻牙倾斜、对颌牙伸长，可以关闭拔牙的缺隙，但是会引起上下颌牙齿的咬合紊乱，也会引起颞颌关节紊乱病，要尽早进行义齿修复。
2019/07/23收听(98585)
"大牙掉了一小块是不能再长的。恒牙只要发育完成之后，就没有再生能力，尤其是表面的牙釉质，如果受到创伤是不会再生的。所以大牙由于咬硬东西或者外伤等原因而掉了一小块，这种情况只能通过修复的方法治疗。当然如果掉了一小块，影响不大，也可以只进行局部的调磨来磨除局部过于尖锐的边缘，做到不会咬到舌头或者创伤黏膜，也可以不做特殊的处理。但如果患者感觉大牙掉了一块之后，有局部的明显不适，也可以到口腔医院或者诊所进行局部的补牙，补上一块树脂的材料，恢复一下外形即可。"
苗俊峰│济南市人民医院
2019/08/20收听(78586)
"大牙掉了一小块，发生原因有可能是虫牙，也有可能是牙齿折裂，通常见于虫牙。虫牙又叫蛀牙、龋坏，是指牙齿硬组织在菌斑、细菌等多种因素影响下，发生慢性进行性破坏性疾病，表现为牙齿出现虫牙后出现变色、缺损，折裂等情况。早期时有可能病人并不能感觉到牙齿坏了，只有当龋坏达到一定程度，表面崩损后才能看到龋洞。所以此时候就会发生牙齿突然就掉了一大块，也不知道怎么回事，一看里面很黑，这时就是发生了虫牙。另外，大牙掉了一小块，也有可能是咀嚼硬物时，导致牙齿表面牙釉质崩脱和折断所导致。这时也需要及时进行检查，并且需要下次进食时避免用牙齿吃太硬东西，防止牙齿折裂发生。"
2021/04/09收听(84297)
掉落的牙齿是否能够再次生长，需要根据患者情况进行判断。具体如下：1、如果掉落的牙... 代杰文│上海交通大学医学院附属第九人民医院 2021/08/06播放(70055)
掉落的牙齿是否能够再次生长，需要根据患者情况进行判断。具体如下：
1、如果掉落的牙...
代杰文│上海交通大学医学院附属第九人民医院
2021/08/06播放(70055)
最里面的大牙掉了一半，可以到正规医院的口腔科进行检查，看看最里面的大牙是哪一颗牙齿。如果这颗牙齿是智齿，可以在局麻下将其拔除。因为智齿位于牙弓的最远端，进行治疗操作不太方便。另外智齿的根管系统变异比较大，如果进行根管治疗往往效果也不好，所以可以在局麻下将其拔除。如果是非智齿以外的磨牙，最好进行治疗，因为第一磨牙、第二磨牙都是正常发挥咀嚼功能的重要牙齿。如果能够治疗，尽量治疗。可以进行龋病的治疗，也可以在已经出现慢性牙髓炎或者是根尖炎的情况下，进行根管治疗。控制牙髓炎症和根尖炎症以后，再进行牙冠的修复。
2020/08/27收听(82510)
大牙侧面掉了能补，磨牙的邻面发生龋损时可使用高速裂钻，从颌面正中向近远中的边缘嵴方向磨除牙体组织，制备鸠尾增强固位，再完成临颌洞形。为加强充填材料的固位力，可在牙本质层放置牙本质钉，使用银汞合金或玻璃离子水门汀进行充填，也可以进行牙体预备后制作金属或全瓷嵌体粘接修复。磨牙缺损面积较大时可以在局麻下进行牙体预备，制作金属或全瓷、全冠修复。如果想要补牙，还应该及时寻求医生的帮助，在医生的指导下进行相关治疗。
2020/07/29收听(11800)
"患者最里面的大牙掉了，有可能是牙周炎引起牙齿松动，最后掉落。建议患者去口腔医院牙周科进行检查，拍摄X线片明确全口牙齿牙周炎的情况。如果仅这一颗牙齿存在牙周炎，而且这一颗牙是最后一颗磨牙，也就是第三磨牙的情况下，一般不不用行任何治疗，也不用行修复治疗。如果是全口存在其他的牙齿，也有牙周炎，需要行牙周基础治疗，待治疗完善之后，视情况而定，行修复治疗或者正畸治疗。如果最里面的大牙掉了，是存在功能的牙齿，第一磨牙或者第二磨牙掉了，建议患者2-3个月之后，到口腔修复科行修复治疗。"
戴银花│南昌大学附属口腔医院
2019/07/24收听(77426)
大牙如果拔掉了，不可以不补，只要拔掉功能... 谢春│华中科技大学同济医学院附属协和医院 2023/08/02播放(86508)
大牙如果拔掉了，不可以不补，只要拔掉功能...
2023/08/02播放(86508)
"大牙侧面掉了能够补，一般大牙也就是指后牙，侧面也就是指里面，大牙的里面是发生龋坏特别多的部位。发生了龋坏以后需要检查，根据局部龋坏情况来选择相应的治疗方案，它能够补救。如果检查的时候，医生发现这颗牙齿只是龋坏，牙神经没有受累，需要根据局部深度情况，进行护髓、垫底、充填就可以完成。补牙的时候为了防止牙齿邻面补得不好，而产生悬突，需要上成型片，成型片能更好的恢复牙齿邻面的形态。如果发现大牙侧面掉了，龋坏特别大，感染已经导致牙髓炎甚至根尖周炎。这颗牙齿的治疗方案，则需要进行根管治疗以后，进行全冠的修复来恢复咬合功能。"
2021/04/13收听(48453)
大牙掉了半个能补，在口腔检查的同时，可以拍摄全口曲面断层片或口腔X光片，确定缺损的深度。如果牙髓未发生暴露，可以使用低速球钻去除腐坏牙体组织，制备洞形，使用粘结性较强的复合树脂充填，恢复牙冠的解剖形态。为了增强固位，可以制作金属或全瓷嵌体粘接、修复。如果牙髓已经暴露，可以在局麻下摘除牙髓，完成根管治疗，制作桩冠修复。如果磨牙的髓室底发生穿孔，可以进行分牙术后保留牙根，制作联冠修复。
2020/10/09收听(65737)
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