谷草转氨酶高怎么回事_有来医生

阎文昭
副主任医师

河北医科大学第三医院

感染科

谷草转氨酶高怎么回事

2021-08-26 14:47播放 :

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视频内容

谷草转氨酶是目前肝功能检查项目中常用的指标，谷草转氨酶升高通常代表肝细胞炎症、坏死和损伤。若联合谷丙转氨酶，两项转氨酶均呈现升高或类似水平的升高，通常代表肝脏炎症或病变。轻度肝脏转氨酶升高代表炎症损伤较轻微，若是谷丙转氨酶和谷草转氨酶都严重上升，如上百或上千国际单位每升，通常预示着肝细胞坏死。

如果同时联合其他指标，如胆红素明显上升达到100μmol/L，甚至200μmol/L以上，预示着肝脏功能出现衰竭。尤其胆红素超过171μmol/L，通常伴随着转氨酶升高和凝血功能下降，提示患者存在肝脏衰竭。若谷丙转氨酶不高，而单项谷草转氨酶升高，排除肝脏疾病后，预示着患者可能为肌肉受损，如急性的心肌缺血所导致的心肌梗死。外周骨骼肌受损，如坠落伤或挤压伤也会引起大量肌细胞死亡，从而引起谷草转氨酶及肌酶双项转氨酶的升高。

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谷草转氨酶高怎么回事

"谷草转氨酶主要分布于心肌，还有肝脏、骨骼肌和肾脏组织中。在肝细胞中谷草转氨酶主要存在于线粒体中，因此当肝细胞受损时，谷草转氨酶就会明显增高，具体临床意义如下，急性病毒性肝炎时谷草转氨酶会显著升高，慢性病毒性肝炎时谷草转氨酶会轻度升高。酒精性肝病、药物性肝炎、脂肪肝，以及肝癌等非病毒性肝炎时，谷草转氨酶正常或轻度升高，终末期肝硬化时，谷草转氨酶往往会正常或者降低。肝内外胆汁淤积时，谷草转氨酶活性轻度上升，急性心肌梗死后6-8小时谷草转氨酶会明显升高。其他疾病，如骨骼肌疾病、肺梗死、肾梗死、胰梗死、休克或传染性单核细胞增多症时，谷草转氨酶也呈现轻度升高。"

语音时长01:13''

颜炳柱│哈尔滨医科大学附属第二医院

2020/03/30收听(92933)

谷草转氨酶高是怎么回事

"我们都知道谷草转氨酶主要是来源于肝细胞，还有一些心肌细胞，还有一些肌肉细胞。那么谷草转氨酶的升高的话就往往要考虑这些的问题，比如要考虑肝细胞的炎症、心肌细胞的炎症，还要考虑平滑肌细胞。比如说一般的肌细胞的炎症肌炎，还要排除一些最近是否有运动过量的这种表现。治疗的话要针对具体的病因来进行治疗。如果是肝炎，是需要进行一些保肝降酶的治疗；如果是心肌炎，需要对症支持治疗；如果是运动过量所导致的谷草转氨酶的升高，那么充分的休息好，一般来说都会自动好转的。"

语音时长01:13''

熊洪海│吉安市中心人民医院

2018/05/18收听(64878)

谷草转氨酶高是怎么回事

"通常情况下转氨酶是反映肝脏功能的一个指标，肝脏功能受到损伤的时候，肝细胞浆当中或者肝细胞细胞器当中的这些蛋白质，在肝细胞膜破裂的时候就可以漏出到膜外然后到达血液当中，所以会出现血液当中转氨酶水平升高。所以转氨酶水平升高通常反映肝脏受到损伤，但是也要知道有些转氨酶，比如谷草转氨酶，除在肝脏细胞当中含量比较高，在其的细胞当中含量也会比较高，比如在心肌细胞。所以在有些出现心脏功能损害的患者也可以出现谷草转氨酶的升高，这时看到谷草转氨酶的水平还会超过谷丙转氨酶的水平。通常情况下如果是肝脏的损伤谷丙转氨酶水平往往是高于谷草转氨酶，除在心肌损伤的时候会出现谷草转氨酶水平的升高，还有一类患者，比如饮酒的患者，谷草转氨酶的水平往往也高于谷丙转氨酶的水平。但是这种情况下通常伴有GGT也就是叫做谷氨酰转肽酶水平的升高，如果患者的化验指标当中出现谷草转氨酶GGT水平同时升高，要询问患者是否有饮酒病史，来了解是不是存在酒精性的肝损伤。所以谷丙、谷草转氨酶如果同时升高，谷丙转氨酶升高为主，往往考虑是肝细胞损伤，如果谷草转氨酶升高超过了谷丙转氨酶，需要考虑心脏的损伤，还有就是是否是饮酒导致的酒精性肝损伤。"

语音时长02:26''

王艳斌│首都医科大学附属北京地坛医院

2020/03/23收听(93708)

谷草转氨酶高怎么引起的

"谷草转氨酶升高就提示有肝功能异常，肝功能异常我们要明确是生理性原因，还是病理性原因导致，生理性的原因包括大量饮酒、休息不好和熬夜。如果是生理性的原因引起的转氨酶升高，不需要任何治疗，只要多加休息，肝功能就会自行恢复正常。如果是病理性的原因引起肝功能异常，需要至肝病门诊进一步检查，病毒性肝炎、酒精性肝病、药物性肝损伤、自身免疫性的肝炎、脂肪性肝病都会引起肝功能的异常，转氨酶的升高。如果是病毒性肝炎引起的肝功能异常，需要进行抗病毒治疗，而如果是药物性肝损伤，就需要停用可疑的药物，并且进行积极的保肝治疗。"

语音时长01:11''

殷欣│复旦大学附属中山医院

2020/09/30收听(93419)

谷草转氨酶高怎么办

"谷草转氨酶存在于肝脏、心脏和骨骼肌当中。出现谷草转氨酶升高以后，首先需要明确哪个脏器的病变，建议到当地正规医院的感染性疾病科就诊，完善甲肝、乙肝、丙肝、戊肝、酒精肝、药物肝、自免肝等常见引起肝损害的原因。同时日常生活当中熬夜、劳累、酗酒，也会引起肝功能的损害。建议查心肌酶谱有没有心肌的损害，只有明确病因以后，进行针对性治疗，才能避免反复升高。"

语音时长01:13''

陶丰宝│潍坊市人民医院

2018/04/21收听(58385)

谷草转氨酶高严重吗

"谷草转氨酶是反映有无肝细胞损伤以及肝损伤的程度，谷草转氨酶是检测肝功能的敏感指标，在早期可以引起升高，临床上尤其是对外科手术当中肝功能异常的患者很有意义。谷草转氨酶升高是否严重，这项指标单纯不能确定严重性，要结合其他的检查，包括病人原发疾病、肝脏储备功能、肝脏影像学检查结果综合反映。如果患者有肝炎、肝硬化，谷草转氨酶升高，但胆红素正常，经保肝治疗，谷草转氨酶很快恢复正常，一般并不严重。如果患者肝功能处于衰竭或者失代偿状态，谷草转氨酶升高且有胆红素升高，患者有严重的肝硬化，影像学提示有腹水，症状肯定严重。如果单纯的外科肝胆管结石引起的谷草转氨酶升高，在解除胆道梗阻，去除结石，谷草转氨酶降至正常，影响并不严重。如果患者引起肝脏萎缩增生、肝硬化，并且手术效果不佳，谷草转氨酶不能降至正常，病情严重。"

语音时长01:51''

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谷草转氨酶高原因

谷草转氨酶主要分布在心肌，然后是肝脏、骨骼肌和肾脏等组织中。正常时血清中的谷草转氨酶含量较低，但相应细胞受损时，血清中谷草转氨酶浓度可升高，主要见于下列情况：1、在急性病毒性肝炎时，血清谷草转氨酶可明显增高，一般为正常参考值上限的10-30倍。2、肝硬化、肝癌、肝淤血、胆道梗阻时可正常或轻度升高。3、谷草转氨酶在心肌细胞中含量最高，心肌梗死时血清谷草转氨酶活性明显增高。4、肌炎、挤压综合征、肌肉损伤、肾炎及肺炎也可引起血清谷草转氨酶活性升高。5、部分对肝有毒性作用的药物如鲁米那、安定、非那西丁、呋喃类也可使血清谷草转氨酶浓度升高。

语音时长01:23''

康鹏│哈尔滨医科大学附属第二医院

2020/05/30收听(44226)

谷草转氨酶高怎么治

"谷草转氨酶它主要是来源于心肌细胞，来源于平滑肌细胞、肝细胞，所以出现谷草转氨酶的偏高，我们要去分析它的来源。如果是病毒性心肌炎或肌肉损伤，比如劳累、健身过度所导致的谷草转氨酶升高，经过充分的休息，还有对症处理就可以。如果是病毒性的肝炎或者是脂肪性肝炎，或者是其他的肝炎引起谷草转酶升高，可以用保肝降酶的药物，必要的时候还需要针对病因进行治疗。如果病因是乙肝，符合抗乙肝病毒治疗的指征的情况下，则是需要进行规范的抗乙肝病毒等治疗，往往乙肝病毒所导致的谷草转氨酶升高，往往同时还会有伴随谷丙转氨酶升高。以上内容仅供参考，具体用药、治疗请以医生面诊指导为准。"

语音时长01:12''

熊洪海│吉安市中心人民医院

2018/05/17收听(64475)

谷草转氨酶高是怎么回事儿

谷草转氨酶高是怎么回事？首先，谷草转氨酶主要是分布在心肌，其次就是分布于肝脏、骨骼肌和肾脏的组织中。正常人的血清中的谷草转氨酶是比较低的。如果相应的细胞受到损害，细胞膜的通透性增加，可以使细胞胞浆内的谷草转氨酶释放入血，引起血清浓度指标的升高。谷草转氨酶往往是作为心肌梗死和心肌炎的辅助检查。谷草转氨酶正常值是0-40U/L，只是单纯的谷草转氨酶可以作为心肌梗死和心肌炎的检查，如果谷草转氨酶升高明显，加上谷草转氨酶和谷丙转氨酶比值＞1，可以反映肝脏实质性的病变。所以它主要是反映心肌，还有肝脏疾病的指标。

语音时长01:22''

黄泼泼│枣庄矿业集团中心医院

2018/05/21收听(57643)

谷草转氨酶高的原因

"谷草转氨酶是肝细胞的线粒体里边非常常见的一种酶，它是检测肝功能时非常常用的指标，一般谷草转氨酶联合谷丙转氨酶共同评价升高原因，是来自于肝脏还是来自于心脏。如果说是肝脏原因导致的转氨酶升高，它的原因也是多方面的，最常见的可以是病毒性因素，中国人最常见的慢性乙肝、慢性丙肝，当然也可以是急性的甲型肝炎、戊型肝炎等等。第二种常见的原因是中国人喝酒，大量饮酒导致的酒精性的肝损害，还有药物性的肝损害等，它们可以笼统的称之为是肝损害导致的谷丙转氨酶升高的原因，这是第一大原因。那么导致谷草转氨酶升高的第二大原因是心脏受到损害。因为谷草转氨酶除了在肝细胞的线粒体里存在以外，在心肌细胞里的含量也非常丰富。如果心肌细胞受累，也可以导致谷草转氨酶升高。那么如何鉴别呢？需要联合检测其他指标，比如谷丙转氨酶、谷草转氨酶两者升高的比例，有什么侧重以及心脏彩超、肝脏彩超有没有提示肝脏或者心脏病变所导致的其他原因，共同来鉴别，主要是见于肝脏和心脏。那么第三部分原因是肌肉受到损害，骨骼肌细胞里面也含有谷草转氨酶，如果是骨骼肌细胞受到损害，也会导致谷草转氨酶升高。这三个原因为主要。"

语音时长02:21''

李庆彦│聊城市人民医院

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谷草转氨酶43是高还是正常

"谷草转氨酶43U\/L是轻度增高，一般谷草转氨酶的正常值是在40U\/L以下，所以高3U\/L没有任何诊断意义，也可以看作是化验误差。如果休息不好、劳累，都可以引起转氨酶高出几个单位，所以没有诊断意义。如果有慢性肝病、脂肪肝、乙肝、丙肝，或者酒精性脂肪肝、药物性肝损害，都可以导致转氨酶轻度增高，问题不大。如果没有恶心、呕吐、厌油、乏力的症状，不需要治疗，定期复查肝功就可以。但是要注意消除疾病的因素，比如有脂肪肝就要积极运动，脂肪肝可以逆转，长期大量饮酒就要严格戒酒。如果有慢性乙肝或丙肝，要注意复查肝功、体内的病毒量，做肝脏彩超，随时了解病情变化。"

语音时长01:28''

黄刚│吉化集团公司总医院

2020/01/08收听(45490)

谷草转氨酶高是什么意思

"谷草转氨酶是肝功中一项指标，是监测体内代谢的一项酶学指标。最常见的肝胆方面疾病可以呈现升高趋势，比如酒精性肝损伤、药物性肝损伤、病毒性肝炎、胆囊炎、胆石症以及肝胆占位性病变，均可以引起谷草转氨酶升高。谷草转氨酶身高也可见于心脏方面的疾病，比如心肌梗死。因此要结合临床症状，完善心电图、心肌酶谱等相关的检查，及时对患者进行处置，以免贻误病情。此外，谷草转氨酶升高也可见于其他的肌肉组织，比如骨骼肌。尤其从事大运动量活动，比如竞走、马拉松、铁人三项等活动的运动员会造成肌肉组织的损伤，引起谷草转氨酶升高。"

语音时长01:08''

谷阔│哈尔滨市第一医院

2019/11/22收听(41400)

谷丙和谷草转氨酶都高是怎么回事

"谷丙转氨酶和谷草转氨酶都高是肝脏损伤的特点。谷丙转氨酶和谷草转氨酶主要都存在于肝细胞内，当肝细胞因为各种原因受到损伤之后，谷丙转氨酶和谷草转氨酶就会从肝细胞内渗出到血液当中，经过采血就会发现谷丙转氨酶和谷草转氨酶升高，是肝脏损伤的主要的指标。引起肝脏损伤的原因有很多，比如乙肝、丙肝、病毒，或者酒精、药物、自身免疫性的肝病，还有胆道系统的疾病，都会引起谷丙转氨酶和谷草转氨酶同时升高。"

语音时长01:12''

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谷丙谷草转氨酶高是怎么回事

"谷丙和谷草转氨酶升高就提示肝脏有出现炎症损害了，至于出现炎症损害的原因就非常多种，最常见的有以下几种：1、是否有合并病毒的感染，最常见得有乙型肝炎病毒、丙型肝炎病毒、甲肝病毒、戊肝病毒、EB病毒、巨细胞病毒等，这些病毒感染人体之后会引起病毒性肝炎的损害。2、是否有饮酒的因素，特别是长期喝酒或短期大量饮酒，都会导致肝脏出现炎症，表现为转氨酶升高。3、药物性损害，是否有服用一些对肝脏有损害的药物，如抗生素、抗结核药、抗肿瘤药物等。4、是否有合并其他脏器的问题，最常见的有甲亢、胰腺炎、胆囊炎等。5、是否有脂肪肝，中、重度脂肪肝也会导致肝脏出现炎症，因此要做好详细的检查才能进一步判断病因。"

语音时长01:22''

俞晓芳│厦门中医院

2020/02/29收听(17305)

谷丙和谷草转氨酶高是怎么回事

谷丙转氨酶和谷草转氨酶，是肝脏肝功能的一种指标。对于谷丙和谷草转氨酶升高，不一定是疾病的状态，也有可能是长期疲劳和过度熬夜所造成的。此外，生活中最常见的原因还是脂肪肝和酒精肝，这种情况下是由于长期饮酒以及进食高脂油腻食物而引起来的。另外，对于谷丙和谷草转氨酶升高，主要还是见于肝胆系统的疾病，常见的原因有以下的几种，急性的胆囊炎、急性胆管炎、肝癌、胆管的肿瘤、胰头癌、十二指肠乳头肿瘤以及各种急慢性的肝炎，在我国多是由于乙型病毒性肝炎所造成的。临床上，还需要根据引起的具体原因，选择具体的处理方式。对于谷丙和谷草转氨酶明显升高的患者，在明确病因之前，可以考虑应用保肝的药物，常用的药物有还原性的谷胱甘肽以及复方甘草酸苷等。另外，药物性的肝炎也可以造成谷丙和谷草转氨酶的升高，停用药物后，大多数可以恢复正常，是一过性的。对于结石引起来的，还需要取出结石。对于肿瘤，还需要做根治性的肿瘤切除术和区域淋巴结的清扫。而对于胆系感染所造成的，还需要选用敏感的抗菌药物进行治疗。

语音时长01:30''

金鑫│枣庄市中医医院

2018/05/23收听(65053)

谷丙和谷草转氨酶高是怎么回事

谷丙转氨酶和谷草转氨酶同时升高，是肝脏严重受损的结果，主要原因包括以下几种：

阎文昭│河北医科大学第三医院

2021/09/08播放(64116)

谷草转氨酶是怎么回事

"谷草转氨酶是天门冬氨酸氨基转移酶的简称。从字面意义来讲，它是天门冬氨酸的代谢酶。谷草转氨酶主要存在于心肌细胞中，同时肝脏，骨骼肌及肾脏细胞中也广泛分布。谷草转氨酶是临床生化指标中重要的酶学指标，如果异常升高，首先考虑心肌细胞受损所导致。另外，当肝细胞、骨骼肌细胞和肾脏细胞受损时，也会导致细胞中的谷草转氨酶大量释放入血，检测生化指标也会发生异常升高。所以谷草转氨酶能够判定心脏、肝脏、骨骼肌及肾脏疾病的重要生化酶学指标。"

语音时长01:08''

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