首都医科大学附属北京中医医院
肿瘤科
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肺癌患者的淋巴结转移非常多见，它一般的转移途径首先是转移到肺门淋巴结和纵隔淋巴结区，其次会出现锁骨上或者锁骨下、颌上、腋下、腹股沟淋巴结区的转移。但是离开肺部的远处转移还是比较少见的，所以肺癌出现淋巴结转移，一般都是到中期，甚至有一些比较远处的转移就到晚期了。这个时候我们要根据患者的身体状况以及肿瘤的病理类型，选择一些比较适合的放疗、化疗，甚至靶向治疗，来达到比较好的全身治疗效果。同时可以搭配中医中药治疗，以减轻放化疗带来的毒副作用，还可以增加治疗的疗效，使得患者可以控制病情、延长生命。
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"肺癌是呼吸系统很常见的一种恶性肿瘤，肺癌转移到淋巴，要看具体转移到哪个部位的淋巴，才能确定分期。如果肺周纵隔淋巴结转移或者肺门部位的淋巴结转移，有可能是Ⅱ期、Ⅲ期，也就是属于中期肺癌。如果是其他远处淋巴结转移，比如颈部淋巴结转移、锁骨上淋巴结转移可能属于Ⅳ期，也就是晚期。如果是早期或者中期的肺癌，还有手术根治的机会，如果暂时不能手术，也可以先做术前新辅助化疗或者放疗，缩小转移的淋巴结降低分期，后面还有再手术治疗的机会。如果是远处转移，只能考虑做放化疗或者靶向药物治疗。"
孙伟│六安市人民医院
2019/03/26收听(96976)
肺癌转移到淋巴，淋巴结分期又包括N0、N1、N2、N3，4个...
徐英辉│吉林大学第一医院
2021/06/28播放(75528)
"胃癌转移到淋巴是几期？胃癌转移到淋巴是晚期，根据病理的大体分型，胃癌分早期胃癌和进展性胃癌。早期胃癌病变局限于黏膜和黏膜下层；进展性胃癌包括中期和晚期，它的病变可以侵入到胃壁的肌层以及以外的部位。如果是病变侵犯到肌层为中期胃癌，如果病变侵犯到浆膜下层或者是更外面的组织则称为晚期胃癌。从临床表现来分析，早期胃癌症状不明显，而进展性胃癌病人主要是上腹部的疼痛，晚期病人可以扪及到腹部包块，并且有远处转移，可以扪到左侧的锁骨上淋巴结肿大。"
沈健│浙江省人民医院
2020/07/15收听(16124)
下咽癌出现淋巴结转移，基本属于Ⅲ-Ⅳ期。单侧单个淋巴结＜3cm称N1；单侧多个淋巴结＜6cm或... 王方正│中国科学院大学附属肿瘤医院（浙江省肿瘤医院） 2021/07/18播放(68471)
下咽癌出现淋巴结转移，基本属于Ⅲ-Ⅳ期。单侧单个淋巴结＜3cm称N1；单侧多个淋巴结＜6cm或...
王方正│中国科学院大学附属肿瘤医院（浙江省肿瘤医院）
2021/07/18播放(68471)
"肺腺癌是很严重的恶性肿瘤，肺腺癌病人转移到淋巴结，这个情况已经属于癌症的中晚期，需要通过手术治疗、化疗、放疗、靶向药物治疗、生物治疗、干细胞移植治疗、免疫治疗、PD-1治疗等。通过这些综合性的治疗，控制肿瘤的生长发展和扩散，病人可以减轻症状、延长寿命，病人可以带瘤生存，提高生存的质量。中晚期的肺腺癌病人，积极的治疗五年生存率60%左右，早发现、早诊断、早治疗是治愈肺癌和延长寿命的关键。"
崔双林│中山大学附属肿瘤医院
2020/05/28收听(23156)
临床上肺癌根据原发部位肿瘤的大小、是否出现淋巴结转移和远处转移可分为Ⅰ、Ⅱ、Ⅲ、Ⅳ期。Ⅰ期：肺... 曹晓辉│河北医科大学第三医院 2017/12/15播放(71363)
临床上肺癌根据原发部位肿瘤的大小、是否出现淋巴结转移和远处转移可分为Ⅰ、Ⅱ、Ⅲ、Ⅳ期。Ⅰ期：肺...
曹晓辉│河北医科大学第三医院
2017/12/15播放(71363)
肺癌转移到骨头通常属于晚期，此时多为IV期肺癌，诊断主要靠胸部CT，有原发肺部病灶者要进行病理... 马千里│中日友好医院 2020/03/02播放(70370)
肺癌转移到骨头通常属于晚期，此时多为IV期肺癌，诊断主要靠胸部CT，有原发肺部病灶者要进行病理...
马千里│中日友好医院
2020/03/02播放(70370)
"肺癌病变一旦发生了胸椎转移其临床分期为Ⅳ期，目前临床上肺癌的分期主要采用TNM分期，在TNM分期中T代表原发肿瘤，N代表区域淋巴结，M代表的是远处转移。肺癌根据TNM分期临床上主要分为四期，而肺癌Ⅳ期的判定标准是无论原发癌肿的情况如何，也无论是否有区域淋巴结转移，只要病变发生了远处转移也就是有M1，肺癌的临床分期就是Ⅳ期。而肺癌发生胸椎转移正是由于肺癌病变通过血行远处转移到了胸椎，因此肺癌一旦发生胸椎转移临床分期就是Ⅳ期。"
闫春│青岛市市立医院
2020/02/24收听(93852)
"肺癌转移到肝脏是四期，也就是TNM分期中最晚的一期。肺癌包括其他的实体瘤，如果出现了远处脏器的转移都是最晚期，也就是四期。肺癌转移到肝脏的几率不算太大，但是如果出现了，在肺癌中也是预后不好的一个因素，而且转移到肝脏上的肺癌细胞生长旺盛，增殖很快，建议积极治疗，在肿瘤没有形成巨大肿块以及癌栓之前，把它控制在一定范围之内，肺癌患者才有机会能够获得长期的生存。"
吕东来│中国人民解放军第901医院
2019/07/15收听(39552)
肺癌转移到骨头上是Ⅳ期，也是晚期，就是最后一期。如果转移到一根骨头上，这样的病灶可以控制，肺癌病灶得到控制之后，骨头也能得到治疗，病人就活得时间长。肺癌病灶转移到骨头，证明是从血行转移过来，血里也有，病灶的广泛程度很多，有可能是病情比较严重，需要药物治疗。药物进到血液里才能控制住全身，如果药物没有控制住，全身转移的概率就高了。肺癌转移到骨头上就是比较晚期，因此要积极的药物治疗，同时要做局部的治疗，如果是多发骨转移，这种情况下就更严重。
徐刚│北京大学肿瘤医院
2021/05/01收听(60013)
"肺癌转移到骨头是几期？肺癌分为早期、中期、晚期和最晚期，也就是所说的一、二、三、四期，其中肺癌一旦转移到骨头的话则认为已经到了第四期，也就所说的最晚期。一般肺癌到了最晚期之后，肿瘤通过血液可能播散到全身的其它的脏器，比较常见的包括肝、骨、脑这三个脏器。骨头一旦出现转移之后，病人可能会出现非常强烈的疼痛症状，而且有的病人还会出现病理性的骨折，一般来说很难再接受任何手术的根治性切除。所以，一旦出现4期肿瘤的症状之后，可能更建议病人接受全身静脉化疗或者口服靶向治疗，而针对于骨痛的治疗则采用药物，或者局部放疗来改善骨痛，同时可以定期输注双膦酸盐来预防病理性骨折。"
刘磊│首都医科大学宣武医院
2020/04/15收听(92857)
目前肺癌的分期根据第八版的肺癌TNM分期决定，如果患者肺癌转移到胸膜，只能决定原发肿瘤T分期。如果原发肿瘤在3-4cm合并或单纯出现胸膜转移，T的分期是T2a。如果肿瘤是在4-5cm且累及的胸膜，T分期是T2b。如果肿瘤在5-7cm之间甚至更大且累及胸膜，分期达到了T3或T4。但是临床分期是根据原发肿瘤T分期、区域淋巴结N分期和远处转移M分期的综合评判，比如患者累及胸膜，肿瘤在3-4cm之间，认为T分期为T2a。结合区域淋巴结是否转移和远处是否转移，可以使临床分期从早期Ⅱa期演变到Ⅱb或Ⅲ期，甚至Ⅳ期的情况。
韩慧│聊城市人民医院
2019/09/25收听(21027)
"肺癌如果转移到脑就是Ⅳ期，也就是最后一期，因为肺癌总共是Ⅰ、Ⅱ、Ⅲ、Ⅳ四期，实际上是最晚期。一般来说只要是有远处转移，就算Ⅳ期，如果是转移到重要的脏器，比如脑、肝等比较重要的脏器，不但是Ⅳ期，而且还提示预后非常不好，生存期就会很短。一般出现颅脑转移，大概最后的生存期也就三个月左右。"
郑溢声│福建中医药大学附属康复医院
2017/11/07收听(13478)
"肺癌的病理分期中，一共分四期，如果肺癌细胞经血液转移到骨头，属于病理的最后一期，也就是肺癌晚期。它的转移率以腺癌最为常见，其次是小细胞癌和鳞癌。转移的部位以肋骨、胸椎、腰椎、骨盆最为常见。出现转移症状后，最常见的是转移部位的疼痛、病理性骨折，还有出现高钙血症。治疗上应用唑来膦酸或放射治疗来减少骨破坏，缓解局部疼痛的症状。"
严英光│保定市第二中心医院
2018/10/25收听(16204)
"根据TNM分期，肺癌转移到骨头属于晚期。一般老百姓愿意把肺癌分为早期、中期、晚期，但是在国际上，业内有一种专门确定癌症分期的办法，叫TNM分期。国际上通用，T代表原发肿瘤，N代表淋巴结，M代表有没有远处转移。肺癌转移到骨头，就说明已经有远处转移，这个M就是1。只要M是1的情况，都分为晚期。晚期的肺癌，通常不可能治愈。只能是对症治疗，维持生命，减轻痛苦。肺癌骨转移一般常用的药物是唑来膦酸，需要每个月输注1次。另外，肺癌引起骨转移的疼痛，可以有姑息性的手术，可以有放疗、药物治疗等。患者平时应避免吃刺激性强和不易消化的食物，如辣椒、芹菜、咖啡、浓茶、酒精等。菜的烹调方法不要采用炸、煎、烟熏及生拌等，尽量采用蒸、煮、烩、炖等烹调方法。注意适量增加维生素D含量多的食物，如动物的内脏、胡萝卜等，可多食绿色果蔬。"
边志民│中国医学科学院肿瘤医院
2020/05/11收听(18228)
"乳腺癌转移到腋窝淋巴结通常属于局部转移，一般属于早期。乳腺癌转移到腋窝淋巴具体具体要看是否有全身转移，比如头、肺、骨、肝等，所以尽快去乳腺专科完善检查，做B超以及对头、胸、肺进行评估后，再选择合适的治疗方案，以综合治疗为主，同时还需注意休息及饮食，不要吃油炸、油腻，特别是不要吃辛辣、刺激的食物，以免反复刺激和加重病情。所以要注意和重视，此外还需保持愉悦心情，定期复查和观察，一般控制好是可以恢复，需加强营养，必要时需要进行放疗、内分泌治疗，能有效杀灭癌细胞，对疾病恢复具有较好作用。乳腺癌患者可采取保乳手术治疗，术后病理检查为疾病进行分期，病灶小于2cm以下属于早期。术后需要采取化疗及放疗，还需要看ERPR，如果是阳线则需要采取内分泌药物治疗，HER-2阳线则需要采取靶向药物治疗。"
高天│空军军医大学西京医院
2020/05/12收听(64557)
"乳腺癌是女性常见的恶性肿瘤之一，乳腺癌的病人发生了淋巴结的转移，已经到了中晚期，属于第三期或者第四期。乳腺癌的病人如果能够早发现、早诊断、早治疗，大部分病人通过根治性的手术切除，可以彻底治愈。如果是前哨淋巴结转移，属于乳腺癌的第三期。如果是腋窝淋巴结转移或者远处淋巴结转移，已经到了癌症的第四期。中期的乳腺癌病人手术治疗的同时，需要配合化疗、放疗、靶向药物治疗、内分泌治疗等等，控制病情，防止肿瘤的复发，中期乳腺癌的病人5年生存率达60%左右。乳腺癌病人在治疗期间，宜清淡饮食，忌辛辣油腻，应该调理好睡眠，不要经常熬夜，同时要尽量放松心情，不要压力太大，避免受凉感冒。期间应该注意适当的锻炼身体，定期到医院检查，每个月检查1-2次。"
2020/05/09收听(55888)
肺癌转移至淋巴结证据为淋巴结直径＞1cm。但由于空气污染，许多患者肺内较多反应性增生淋巴结的直... 徐宝川│河南省胸科医院 2018/06/08播放(68214)
肺癌转移至淋巴结证据为淋巴结直径＞1cm。但由于空气污染，许多患者肺内较多反应性增生淋巴结的直...
徐宝川│河南省胸科医院
2018/06/08播放(68214)
肺癌发生淋巴转移属于几期，需根据发生转移的具体部位而定，应具体问题具体分析，不可一概而论。肺癌是呼吸系统一种非常常见的恶性肿瘤，如果是肺周纵隔或肺门部位发...
张在云│山东大学第二医院
2020/04/26阅读(3836)
肺癌已经扩散到淋巴，可以是ⅡB期，也可能是Ⅳ期，具体分期与淋巴结位置、肿瘤大小及是否有远处转移... 陈京宇│中日友好医院 2021/09/26播放(83753)
肺癌已经扩散到淋巴，可以是ⅡB期，也可能是Ⅳ期，具体分期与淋巴结位置、肿瘤大小及是否有远处转移...
陈京宇│中日友好医院
2021/09/26播放(83753)
上海瑞金医院 刘静
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中日医院 陈京宇
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