中南大学湘雅医院
神经内科
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脑出血保守治疗较好，但需要根据实际情况进行判断，绝大多数脑出血如果较轻、量较少，不在重要功能区域，同时没有产生明确的临床症状，采取保守治疗较好。药物应用是一种治疗方法，给予相应止血、补液、脱水、降颅压等一系列治疗保持相对平稳状态。虽然后期存在一定感觉或后遗症，但可以通过康复功能锻炼可得到良好恢效果。
如果脑出血量较大，且处于重要功能区域，严重影响患者症状，甚至危及生命，此时不能进行保守治疗，需要开刀手术才能完全拯救患者生命。因此，需要明确自身病情变化，根据具体情况进行选择。
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脑出血是神经外科比较常见的疾病，对人的健康影响极大，保守治疗的优缺点，具体如下：... 杨冬│中日友好医院 2021/07/29播放(55042)
脑出血是神经外科比较常见的疾病，对人的健康影响极大，保守治疗的优缺点，具体如下：
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杨冬│中日友好医院
2021/07/29播放(55042)
宫外孕采用哪种治疗方法，要根据病人的病情而定。有些病人出血并不多，血HCG＜2000mIU/m... 吴霞│首都医科大学北京妇产医院 2019/10/25播放(91203)
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吴霞│首都医科大学北京妇产医院
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宫外孕保守治疗的利弊，要明确什么叫保守治疗，保守治疗是借助于药物的手段把宫外孕治愈。保守治疗实... 王少为│北京医院 2020/08/09播放(94600)
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王少为│北京医院
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脑出血是做手术好还是保守治疗好，并没有确定答案，存在个体差异性，部分患者适合做手术，部分患者适... 陈鑫│上海市第六人民医院 2023/03/26播放(87255)
脑出血是做手术好还是保守治疗好，并没有确定答案，存在个体差异性，部分患者适合做手术，部分患者适...
陈鑫│上海市第六人民医院
2023/03/26播放(87255)
"脑出血保守治疗方案，主要包括以下方面：1、呼吸支持。如果患者发生昏迷、氧合指数小于300mmHg，需要常规进行呼吸机辅助通气，以保证机体不缺氧。在呼吸机支持期间，需要常规镇痛、镇静处理，以避免人机对抗。2、一般治疗。需要常规床头抬高30度，以降低颈静脉回流，从而可以减轻颅内压增高。3、药物治疗。因为脑出血后会导致颅内压增高，需要进行脱水降颅压处理，常用的药物有呋塞米、甘露醇、乙酰唑胺等。4、护胃处理。因为脑出血很容易伴发应激性溃疡，护胃的药物主要有奥美拉唑、达喜、泮托拉唑等。5、肺部感染的治疗。脑出血患者很容易并发肺部感染，需要进行抗感染治疗，常用抗感染的药物需要根据痰培养的结果选择。"
郐国虎│武汉科技大学附属天佑医院
2018/12/17收听(47356)
"脑出血35ml，在临床上治疗是具有手术指征的。如果采用保守治疗，几大方面主要包括：1、动态监测患者生命体征变化，主要包括监测患者的血压、心率、脉搏、呼吸等。要注意观察患者的意识状态，如果格拉斯哥评分下降2分，需要立即复查头部CT。对于发生再出血或者脑水肿患者，出现了脑疝，是需要进行手术治疗的。2、药物治疗方面，主要包括脱水降颅压治疗。因为脑出血35ml会引起颅内压增高及脑水肿，脱水降颅压药物可以缓解增高的颅内压。药物选择主要有呋塞米、甘露醇、乙酰唑胺等。要预防性使用消化道出血的药物，比如奥美拉唑、泮托拉唑等。同时，针对相关并发症也需要进行相应治疗，比如肺部感染、尿路感染等。"
2018/12/21收听(33826)
"脑出血保守治疗的方式：第一、维持生命体征的平稳，应用药物控制血压、稳定血糖。第二、注意呼吸的变化，如果呼吸出现异常，需要及时的采取气管插管，应用呼吸机辅助呼吸的方式治疗。第三、应用药物方面，比如应用止血类的药物白眉蛇毒血凝酶，应用改善脑循环脑保护类的药物奥拉西坦、小牛血去蛋白，应用降低颅内压的药物甘露等。在某些情况下也需要其他治疗措施，比如咳嗽有痰液，需要应用雾化或者氨溴索进行化痰治疗；如果有抽搐，需要应用丙戊酸钠静脉点滴，减少抽搐的程度；如果患者有偏瘫，还需要进行积极的康复锻炼治疗。因此，对于脑出血，一定要根据具体情况进行具体分析。"
高亦深│威海市中心医院
2018/12/26收听(38135)
"脑出血保守治疗是非常不错的选择，但究竟是好、是坏，一定要根据实际情况进行判断。绝大多数脑出血，如果并不是特别严重，量比较少，并不在重要的功能区，也没有产生非常明确的临床症状，采取保守治疗是非常好的选择。药物的应用也是一种技术，给予相应的止血、补液、脱水、降颅压等一系列治疗，保持相对平稳的状态。虽然后期有一定的感觉或者后遗症，但可以通过康复功能锻炼有很好的恢复，是不错的。如果脑出血非常大而且处于重要功能区，严重影响患者的症状，甚至危及生命，此时不能进行保守治疗，需要开刀手术才能完全拯救患者的生命。所以要明确自身病情变化，根据具体情况进行选择。"
2020/01/28收听(67332)
"脑出血保守治疗的过程：第1天，禁食状态而且给予止血、补液、脱水降颅压、改善脑循环、脑保护等相应的治疗措施。第2天，给予复查头部CT明确颅内出血的相关表现，如果颅内出血基本同前而且神志清楚、言语流利、四肢相对能够自主活动，再继续应用相关的药物。第3天，可以停用止血类型的药物，继续脱水、降颅压、改善脑循环等措施。第4天，注意观察相关的血液学检查指标，避免异常情况的产生以及避免肝功能，肾功能的受损。第5天或者第6天，基本上病情相对比较平稳，再次复查头颅CT，如果基本上还是同之前一样，后期也并不用再特殊处理，只需要卧床休养即可，7-10天可以逐渐起身下地活动，如果一切都很平稳就可以回家。"
2019/12/21收听(71024)
"脑出血保守治疗主要适用于出血量不大、脑干出血及病情未危及到生命的脑出血。对于其治疗大的原则为：1、首先必须控制与稳定好血压，将血压控制在合理的水平，主要为了预防再次发生脑出血；2、可以使用一些脱水降颅压的药物，比如甘露醇、呋塞米；3、运用一些保护胃黏膜的药物，因为脑出血后很容易伴发应激性溃疡；4、脑出血患者常常会卧床，这样会增加坠积性肺炎的发生，需要用一些化痰的药物，比如氨溴索，同时可以采用一些雾化的药物，比如布地奈德等等。"
2018/11/27收听(46317)
"脑出血保守治疗的费用，根据疾病的严重程度不同，其费用也有所差异：1、脑出血量比较小，可以采取保守治疗，费用主要产生包括药物相关检查，比如头肺CT、血液学相关检查及后续的康复的费用，费用约5万-10万元不等。2、对于濒死的患者，因为其往往是不能手术，其费用从几千元到几万元不等。因为对于濒死的患者有可能是随时发生死亡，如果坚持的时间短，费用可能就低，如果坚持时间长，费用可能会产生多一些。因此，脑出血保守治疗的费用根据疾病严重程度而定。"
2018/12/12收听(31448)
"脑出血保守治疗需要的时间，要根据脑出血的部位、出血的量和引起的并发症来决定，具体如下：1、如果是一个基底节区的小量出血，出血量在10mL左右，没有明显的并发症，这个时候脑出血的治疗时间可能在10-15天左右，此时出血会完全吸收。2、如果是中量或者是大量的脑出血，伴有严重的并发症，比如反复的肺部感染，患者呈昏迷状态，这个时候进行保守治疗需要的时间就会比较久，有的可能在1-2个月。所以，脑出血保守治疗需要的时间，要根据综合的情况进行评判。"
邓天玲│国药葛洲坝中心医院
2021/06/10收听(45048)
脑出血患者保守治疗需要多久，取决于脑出血量的多少。如果出血量不多，在10mL左右，可以采取一般... 赵晶│杭州市红十字会医院 2021/01/29播放(52684)
脑出血患者保守治疗需要多久，取决于脑出血量的多少。如果出血量不多，在10mL左右，可以采取一般...
赵晶│杭州市红十字会医院
2021/01/29播放(52684)
脑出血40ml在临床上一般需要进行手术治疗，因为40ml的脑出血有可能会导致患者颅内压增高，哪怕患者早期病情稳定，但是在后续病情变化过程中，患者有可能会挺不过颅内压增高所引起的临床症状。在后续病情发展中，患者需要经历再出血、脑水肿及相关并发症阶段。当脑水肿发生时，患者颅内压会进一步增高，此刻如果颅内压调节机制丧失，有可能会引发脑疝而危及到患者生命，因此临床上脑出血40ml需要进行手术治疗。保守治疗方面主要是以控制颅压症状为主，常用的药物主要包括脱水降颅压药物，比如甘露醇、呋塞米、乙酰唑胺等。在保守治疗期间需要动态复查头部CT情况、意识状态情况，如果出现意识障碍加深、颅内血肿增加，需要考虑进行手术治疗。
2019/01/11收听(97132)
"脑出血如果只是保守治疗，这个时间一般需要3-4周，也就是1个月左右。但是这个时候一定要明确病情的变化，是否适合进行保守治疗，也就是内科治疗方式。内科治疗可以应用止血的药物、改善脑循环、脑保护的药物、脱水降颅压的药物以及预防肺部感染、下肢静脉血栓、褥疮等并发症的形成，一般3-4周血肿基本上就能够稳定，而且有的也能出现大部分的消失吸收等。一般脑部水肿也会缓解，脑部水肿的高峰期也会度过，因此脑出血保守治疗一般3-4周就可以。但是对于肢体偏瘫、无力的患者，后期也需要有康复的时间，需要根据具体情况具体的决定。但是如果单纯的对于脑出血来讲，基本上1个月左右就可以。"
2019/01/15收听(58413)
脑出血30ml一般是指在幕上，就是在小脑幕的上面，保守治疗才有可能性。综合起来能否保守治疗，还... 熊晓星│武汉大学人民医院 2023/05/15播放(64938)
脑出血30ml一般是指在幕上，就是在小脑幕的上面，保守治疗才有可能性。综合起来能否保守治疗，还...
熊晓星│武汉大学人民医院
2023/05/15播放(64938)
脑出血保守治疗出院时间主要根据脑出血的量及位置而定。如果脑出血量比较小，患者症状可能比较轻微，其住院主要要监测患者的生命体征、头部CT情况，一般情况在一周左右会相对稳定，就是一周左右可以出院。出院后最主要就是要针对相关危险因素进行积极的预防，比如高血压、高血糖、高血脂等。如果出血量相对较大，或者出血位置不是很好，患者住院时间可能会比较长，头部情况完全稳定大概需要三周，但是对于一些出现昏迷或者相关并发症的患者，其住院时间可能要达到一个月，甚至更长时间。
2018/12/03收听(20955)
"脑出血保守治疗的危险期大概是在10-14天，这里面主要要经过两个最危险的时期：第一个最危险的时期就是脑出血再次出现的时期，一般情况下，时间大约是在脑出血之后的3天以内。因为在这个时间段之内很多患者因为凝血机制异常，或者血压未能明显的控制，从而造成后续再次出现脑出血等相关病情变化，这是一个非常严重的事情。第二个危险的时期就是脑肿胀的高峰时期，时间大约是在10-14天左右。因为大脑受到损伤之后，这里边产生一系列的化学变化，从而造成脑组织的肿胀，如果脑组织肿胀非常严重也会对患者造成非常严重的影响。所以只有真正渡过了这两个最危险的时期，后续相应的只剩下康复功能锻炼或者静养即可。"
2019/12/21收听(88636)
"脑出血如果采取保守的药物治疗，其危险期是2周，2周后颅内水肿逐渐消失，病情相对比较平稳。脑出血在2天之内是再发出血的高峰，如果有病情变化，病情加重，很可能出现再发脑出血，一定要及时复查脑CT。在3-7天是脑部水肿的高峰，脑血管破裂之后会形成巨大的血肿，血肿对正常的脑组织会有挤压的作用，周边健康的脑组织就会出现水肿，导致脑部压力增高，这个时候血压也会增高，病人头痛比较剧烈，所以会使用脱水药物进行对症治疗。7天之后高峰过去一般是2周左右，水肿会趋于平稳。在2周之内还会有急性并发症，比如中枢性高热、肺部感染、顽固高血压、应激性胃溃疡等。如果脑出血影响了肢体活动，在2周之后也要警惕有没有下肢的深静脉血栓。建议脑出血患者卧床时，每隔2个小时翻身拍背，有助于患者痰液的排出，减少肺部感染的情况。同时保持病人的情绪稳定，避免过度激动，将血压控制在正常水平。"
李颖│首都医科大学附属北京安贞医院
2020/06/17收听(50575)
"脑出血30ml保守治疗，时间一定要根据具体情况具体对待。如果脑出血30ml，并且没有明显的昏迷、脑疝、瞳孔散大等症状，可以采取保守治疗的方式进行治疗，一般情况下时间大约会在一个月左右。前提是没有任何并发症，基本恢复都顺利的情况下，才能是这个时间。如果患者在此期间出现脑疝、瞳孔散大、昏迷等情况，需要立即进行手术治疗。还有的情况下，如果脑积水急性发作，也需要进行外科手术治疗，才能够缓解。如果在保守治疗期间，出现肺部感染、下肢静脉血栓、褥疮等并发症，恢复的时间会更久，有的需要两个月，有的甚至需要半年。"
2018/12/25收听(31488)
北大人民医院 范存刚
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