北京中医药大学东直门医院
肛肠科
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肛周脓肿一旦诊断明确，即使不痛不痒也必须进行手术治疗。药物治疗如口服抗生素或输液，均非正确治疗方式且可能无作用。如果合并严重系统性疾病，如严重糖尿病或心脏有瓣膜移植的情况，则需应用抗生素辅助治疗。
一般肛周脓肿不痛不痒的情况较少见，需进一步通过检查，明确是否为肛周脓肿。因为可能是囊性肿物，如脓肿内虽有囊性与积液，但本身为肿瘤，故而可能为良性肿瘤或恶性肿瘤，因此外在表现为肛周脓肿，但又无不适感。此时提示需谨慎对待，不可简单诊断为肛周脓肿，可有恶性的可能。
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"肛周脓肿属于肛周急性化脓性感染性疾病，肛周脓肿几乎都是肛腺感染引起的，起病急，发展十分迅速。得了肛周脓肿，一定要积极治疗，避免病情进一步发展。即使脓肿破溃，也有可能转变为肛瘘，所以，得了肛周脓肿必须治疗。无论是保守治疗还是手术切开引流，都应该及时干预，而不应该不治疗。得了肛周脓肿可以在局部波动最明显的地方涂抹鱼石脂软膏，这样有助于脓肿破溃，破溃后可以避免病情进一步发展变化，也可以手术于脓肿波动最明显处切开引流，同样可以起到治疗脓肿，延缓病情发展的作用，待形成肛瘘后进行手术治疗。"
王子恒│齐齐哈尔市第一医院
2019/09/18收听(95987)
肛周脓肿是发生于肛门直肠周围间隙的急性的感染性化脓性的疾病，主要表现为肛门皮肤的红、肿、热、痛... 李薇│北京中医药大学东方医院 2018/01/15播放(91192)
肛周脓肿是发生于肛门直肠周围间隙的急性的感染性化脓性的疾病，主要表现为肛门皮肤的红、肿、热、痛...
李薇│北京中医药大学东方医院
2018/01/15播放(91192)
肛周脓肿的治疗有以下几个方面：1、手术治疗：首先要切开引流减压缓解患者的疼痛，肛... 胡志国│银川市第一人民医院 2019/04/29播放(62659)
肛周脓肿的治疗有以下几个方面：
1、手术治疗：首先要切开引流减压缓解患者的疼痛，肛...
胡志国│银川市第一人民医院
2019/04/29播放(62659)
肛周脓肿肯定需要手术治疗，它的手术分两种：一种是传统的，一般就是先切开排脓，等到形成肛瘘以后，再进行二次手术，也就在做这个肛瘘根治术。但是我们中日肛肠科这十几年以来，一直采用是肛周脓肿一次根治术，也就是只一次手术，就可以把这个肛周脓肿彻底治疗好，不用给它切开排脓，形成肛瘘，再做二次手术。这样有什么优势呢？大家可能就能想到了，你把两次手合为一次，这样使患者免受二次手术之苦，而且把他的疗程缩短。因为在两次手术的时候，他中间要间隔3个月，形成瘘管以后才能够做2次手术，这样病人时间成本付出的也非常多，而且从痛苦上来讲也是，如果一次手术的话，他那个痛苦是比较小的，如果到两次手术，你看等于做了两次手术，他的疼痛也好，恢复时间也好，都是比较重的。所以我们一般都是用一次根治术来治疗肛周脓肿。
郑丽华│中日友好医院
2017/07/10收听(47405)
"对于肛周脓肿的治疗，要选择手术治疗。手术方式是肛周脓肿切开引流术，也就是把脓肿切开，将脓液进行充分引流。同时，要清除脓腔内的坏死组织，分开脓腔后将脓腔彻底冲洗干净。肛周脓肿的发生往往是由于肛窦的感染，穿透直肠壁引起的。因此，肛周脓肿患者进行手术时，需要探查是否有肛瘘的存在。如果有肛瘘的存在，往往需要进行肛瘘切开术。如果肛瘘的位置比较高，手术过程中需要选择进行肛瘘挂线术。"
王永强│内蒙古自治区人民医院
2020/12/23收听(59373)
"肛周脓肿是常见的肛周感染性疾病，有时候肛周脓肿仅仅位于肛周的皮肤表层，经过切开或者是引流，将脓肿的一些炎性分泌物尽可能排出并配合应用抗生素，大多可以得到很快的痊愈。有时候肛周脓肿是由肛瘘造成的，肛瘘会在肛门外出现反复发作、反复愈合的肛周脓肿，而且在脓肿表面容易形成不愈合的窦道。窦道和直肠或肛管相通，直肠内可能有一个甚至是多个内口和这个外口相连。在治疗这类肛瘘的时候，只有将肛瘘彻底切开，使新生的肉芽组织由内而外的生长，才能彻底治愈肛周脓肿这一严重的肛周感染性疾病。"
曹广│首都医科大学附属北京安贞医院
2020/05/28收听(24572)
"对于肛周脓肿的治疗，目前最主要的是切开引流，让脓液充分的引出，同时辅助使用抗生素，症状比较轻的可以口服阿莫西林，症状比较重的需要输注阿莫西林进行治疗。在引流的同时，可以局部涂抹抗菌的药物，这样对肛周脓肿的治疗有很大的帮助，可以促进肛周脓肿炎症的消退，促进肛周脓肿的痊愈。在治疗中经常使用的药物，如红霉素软膏，可以对肛周脓肿起到很好的抑菌作用，促进肛周脓肿的恢复。另外，需要增强病人的体质，多吃一些维生素C，少吃辛辣刺激的食物，这样可以促进肛周脓肿的康复。以上内容仅供参考，具体用药、治疗请由医生面诊指导为准。"
张华山│聊城市第二人民医院
2018/05/16收听(78566)
肛周脓肿治疗方式如下：1、首先切开排脓且排脓需彻底，若脓未排出可引起脓毒血症、败... 唐清珠│郴州市第一人民医院 2018/09/17播放(80130)
肛周脓肿治疗方式如下：
1、首先切开排脓且排脓需彻底，若脓未排出可引起脓毒血症、败...
唐清珠│郴州市第一人民医院
2018/09/17播放(80130)
肛周脓肿和肛瘘是密不可分的。按现代医学的理解肛周脓肿和肛瘘是一种疾病的两种表现，肛周脓肿是急性期表现，肛瘘是慢性期表现。肛周脓肿发生之后它的痛苦程度和危害性比肛瘘更大，一旦发生脓肿建议立刻到医院进行就诊。保守治疗效果不是特别好，除非很小的脓肿，一般都主张手术治疗，手术按传统的手术来说，第一期行切开引流等形成瘘管之后，形成肛瘘的再做二期手术。目前，采用一次性切开引流挂线术，一次手术解决两个问题，患者痛苦程度减小，恢复也比较快。解决了患者经济花费的问题，也解决了患者的痛苦问题，避免了二次手术。
孟庆成│航天中心医院
2017/07/10收听(50647)
对于肛周脓肿的治疗，应该根据疾病发展的时期。刚开始出现，即炎性期可以采用抗生素静滴或口服消炎，使初期的肿块得到消散，症状得到控制。同时也可以局部的外用膏药，起到消肿止疼的作用。这样能使脓肿的初始阶段得到控制，而不继续发展成脓。如果症状控制不住，脓肿继续的发展，很快出现成脓期，也就是脓肿已经形成，因为感染的组织已经坏死，形成脓液。这种情况需要通过手术来进行切开引流或进行根治来治疗。不建议继续使用抗生素或外用的药物单纯的保守治疗，应进行根治。根据脓肿发展的不同时期，早期可以采用保守治疗，一旦形脓最好采用手术来进行根治。
刘世举│河南中医药大学第三附属医院
2018/05/31收听(45162)
一般发现肛周脓肿，首先要把脓肿切开引流，切开引流后，进行抗炎治疗；肛周脓肿，严重的会引起菌血症... 刘海光│郴州市第一人民医院 2018/11/15播放(79910)
一般发现肛周脓肿，首先要把脓肿切开引流，切开引流后，进行抗炎治疗；肛周脓肿，严重的会引起菌血症...
刘海光│郴州市第一人民医院
2018/11/15播放(79910)
肛周脓肿是临床上比较常见的一种疾病，主要是由于肛门周围软组织化脓、感染引起，严重的可能引起高烧... 曲牟文│中国中医科学院广安门医院 2020/05/29播放(64261)
肛周脓肿是临床上比较常见的一种疾病，主要是由于肛门周围软组织化脓、感染引起，严重的可能引起高烧...
曲牟文│中国中医科学院广安门医院
2020/05/29播放(64261)
"肛周脓肿是由直肠内肛腺感染，导致的肛管以及直肠周围化脓性炎症。按脓肿位置的高低，可分为低位脓肿和高位脓肿，以手术治疗为主。低位脓肿可以行一次性根治术，或者先行脓肿切排术，待二期形成肛瘘以后3个月，再行肛瘘手术。它的主要症状，为肛门周围硬块，伴有局部红、肿、热、痛，脓肿成熟会有明显的波动感。高位脓肿，在肛周并不能触及硬块，患者会表现为肛门胀痛不适，严重的会出现全身症状，比如发热，会伴有里急后重症状。高位脓肿不能行一次性根治，需要行挂线术，或者行切开引流，二期形成肛瘘以后，再行肛瘘手术。"
朱飞│衢州市中医院
2019/07/24收听(29118)
肛周脓肿的保守治疗有抗生素、局部外用药如坐浴，或通过切开排脓，作为暂时应急处理或二次手术的第一... 韩海涛│河南中医药大学第一附属医院 2018/05/08播放(94860)
肛周脓肿的保守治疗有抗生素、局部外用药如坐浴，或通过切开排脓，作为暂时应急处理或二次手术的第一...
韩海涛│河南中医药大学第一附属医院
2018/05/08播放(94860)
"肛周脓肿最主要的治疗办法是手术治疗，通常根据不同的分型，而选择不同的术式。在临床工作当中，最常见的是肛周脓肿皮下型，病人表现为局部的肿痛，红肿明显，可以在波动最明显的部位进行切开，沿肛周的放射状切口，注意避免损伤肛门括约肌，彻底的引流，术中应该详细的探查，是否合并有内口的存在。因为肛周脓肿主要是由于肛窦炎感染导致的，应该彻底的进行处理，如果遗漏之后，会导致术后肛瘘的发生，并且肛周脓肿的手术以后，应该静脉的抗感染治疗。肛周的特殊解剖部位，每次排便之后还要进行熏洗坐浴，定期进行换药，常用的抗菌药物是头孢类和甲硝唑类的药物，并且每次换药之后，肛门内应该塞入痔疮栓，起到局部消肿止痛的作用。"
黄坤│阜新矿业集团总医院
2018/09/20收听(59900)
"肛周脓肿的治疗，一般选择手术疗法，手术时机越早越好。如果患者的身体条件不允许，可以暂时性的选择药物治疗。药物治疗主要是抗炎治疗，一般用广谱抗生素，对范围较大的脓肿，需要联合用药。常用的联合用药有：甲硝唑、卡那霉素、链霉素等。患者也可以涂外用药物，比方金黄膏、活血止痛散。手术治疗是本病的关键，根治性的手术一般直接切开，如果是马蹄形的手术，切开并且加以旷置，高位的脓肿最好行挂线术，高位脓肿还可以行等压引流术。由于切割挂线依然切断了肛管直肠环，痛苦比较大，创口比较深，为了进一步减少手术创伤，可以采取双向等压引流的手术治疗。术中采取半切开挂线，并且放置引流管，可以不切断肛管直肠环，从而使脓腔得到愈合。早期通过积极的手术治疗，绝大部分肛周脓肿都可以获得痊愈。"
焦占江│聊城市第二人民医院
2018/10/23收听(97451)
肛周脓肿主要是肛腺感染，肛腺感染以后通过扩约肌向肛周疏松组织扩散，引起局部的化脓性感染，肛周脓... 张敏│银川市第一人民医院 2019/05/27播放(74614)
肛周脓肿主要是肛腺感染，肛腺感染以后通过扩约肌向肛周疏松组织扩散，引起局部的化脓性感染，肛周脓...
张敏│银川市第一人民医院
2019/05/27播放(74614)
肛周脓肿的治疗方法包括：1、早期：中医应根据辨证论治的原则给予中药口服、坐浴和外... 李洪超│河北省中医院 2018/03/27播放(99828)
肛周脓肿的治疗方法包括：
1、早期：中医应根据辨证论治的原则给予中药口服、坐浴和外...
李洪超│河北省中医院
2018/03/27播放(99828)
"肛周脓肿是肛肠科比较常见的一种感染性疾病，得了肛周脓肿疾病的患者治疗可以选择两种方式：一种是保守治疗，对于轻型或者脓肿形成比较小的肛周脓肿患者，可以采取抗生素治疗，局部应用消炎软膏，对症支持治疗；另外最主要的一种肛周脓肿治疗方式是手术治疗，因为炎症扩散比较快时，如果不及时采取肛周脓肿治疗可能会加重感染。早期可以采用切开引流，在脓肿周边形成一个很小的切口把脓液放出来，必要时可以将切口边缘皮肤切除少许，有利于充分的引流，将凡士林纱条塞入脓腔彻底进行引流。炎症消退后可以采用一期根治性手术，如果能找到内口，出现有肛瘘的迹象时，也可以一并将肛瘘切除。因此，得了肛周脓肿的患者一定要找肛肠科医生，进行详细的诊断和具体的治疗方案。"
李常月│七台河市人民医院
2019/03/04收听(82275)
肛周脓肿是肛门周围化脓性感染，大部分肛周脓肿采用抗菌素治疗一般都只能起到控制炎症、缓解症状的目... 梁学敏│广东省中医院 2019/04/09播放(91012)
肛周脓肿是肛门周围化脓性感染，大部分肛周脓肿采用抗菌素治疗一般都只能起到控制炎症、缓解症状的目...
梁学敏│广东省中医院
2019/04/09播放(91012)
北京东直门医院 孙松朋
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