首都医科大学宣武医院
内分泌科
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原发性甲状腺功能减退症(即原发性甲减)主要与甲状腺功能水平不良,分泌的甲状腺素较少有关,可引起身体较多不适的症状。原发性甲状腺功能减退症引起的危害较多,主要表现在身体的各个系统不能正常工作,由于甲状腺素参与身体细胞、组织、器官的正常工作,以及代谢,因此甲状腺激素水平偏低时,身体会出现较多不适症状,常见有以下几种危害:
1、心脏系统:较多患者会出现心率减慢,此时出现心慌、心悸,同时有心脏重搏感;
2、消化系统:患者会出现胃肠道蠕动减慢,胃肠道吸收不良,此时较多患者出现便秘、腹胀、消化不良、吸收差、营养物质缺乏等症状;
3、呼吸系统:患者可能会出现胸闷、憋气,不可以进行正常喘息;
4、中枢神经系统:出现原发性甲状腺功能减退症时,患者可能出现嗜睡、犯困、反应迟钝等反应。
原发性甲状腺功能减退症,可能会引起多器官功能系统损害,因此患者需要进行及时治疗。
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"原发性甲减指由于甲状腺腺体本身的病变所引起甲状腺功能减退,占全部甲减的95%以上,主要是指甲状腺腺体由于各种原因导致甲状腺的腺体细胞、组织被破坏,导致甲状腺激素的合成和分泌不足,从而导致机体的血循环里面的甲状腺激素水平过低。常见的原因有自身免疫性因素,这是指因为自身免疫性疾病所产生的异常抗体,这些抗体破坏掉甲状腺细胞,从而导致甲状腺激素的合成和分泌不足。另外甲状腺手术和碘-131治疗都可以破坏甲状腺细胞导致甲状腺激素的合成和分泌不足,亚急性甲状腺炎是由于病毒破坏掉甲状腺组织细胞,导致甲状腺合成的激素不足,从而导致甲减。"
刘云涛│三峡大学附属仁和医院
2020/04/02收听(74772)
"原发性甲减是原发性的甲状腺功能减退,也叫临床上最常见的甲状腺功能减退症,化验单表现是T3、T4降低,TSH升高,看见这个化验单可以诊断原发性甲减。治疗主要是应用优甲乐替代治疗,因为服用优甲乐之后T3、T4逐渐回到正常水平,也就是升高,TSH也会降低。原发性甲减概念主要是和中枢性甲减进行鉴别,中枢性甲减是TSH降低的同时T3、T4也降低,所以跟原发性的甲减有所不同。中枢性甲减的治疗也是应用优甲乐,但是不能看TSH来调整剂量,因为中枢性甲减的患者TSH永远上不来。"
邵滢│中国医科大学附属盛京医院
2021/05/24收听(63272)
"原发性甲减由甲状腺腺体本身病变引起,主要原因有自身免疫性甲状腺疾病、甲状腺手术和碘-131治疗,上述原因引起的甲减均为甲状腺组织遭到破坏,逐渐失去合成和分泌甲状腺激素的能力,使机体甲状腺激素水平下降,甲状腺功能减退。由自身免疫性甲状腺疾病引起的甲减,实验室检查甲状腺过氧化物酶抗体和甲状腺球蛋白抗体阳性,甲减的治疗目标就是将血清促甲状腺激素和甲状腺激素水平恢复到正常范围,通常需要终身服药,治疗的剂量取决于患者的病情、年龄、体重和个体差异。在医生的全面评估下,选择合适剂量的左甲状腺素替代治疗,注意复查甲功,根据甲功调整剂量。"
宋艳波│哈尔滨市骨伤科医院
2021/04/28收听(95331)
原发性甲减指甲状腺本身的病变,比如自身免疫反应性甲状腺炎。还有甲亢经碘治疗或手术治疗后,发生的甲状腺合成与分泌甲状腺激素减少导致的。原发性甲减是与继发性甲减相对而言的,继发性甲减是指由于垂体分泌TSH减少,甲状腺继发性的分泌T3、T4减少导致。所以原发性甲减的化验检查,主要表现为T3、T4降低,TSH升高。继发性甲减则主要表现为T3、T4降低,TSH降低。原发性甲减最典型的表现是黏液性水肿,可以发生颜面、眼睑和胫前的黏液性水肿,出现体重增加、记忆力减退等低代谢症状。还可以出现高胆固醇血症、心包积液等,严重者可以发生黏液性水肿昏迷。甲减的治疗,主要是左甲状腺素钠片的替代治疗。
王开芹│滕州市中心人民医院
2020/01/07收听(40193)
"原发性甲减指的是甲状腺本身的病变所导致的甲减,原发性甲减并不严重,原发性甲减可以分为一过性和永久性两类,对于一过性甲减,一般不需要治疗,疾病具有自限性,可以自己恢复。对于永久性甲减,治疗上需要给予补充甲状腺激素的药物治疗,而补充的目的就是将甲功纠正到正常或者接近正常,从而使患者甲减的症状恢复,避免出现心血管的并发症。所以原发性甲减并不严重,其治疗比较简单,当把甲功纠正到正常以后,只需要每0.5-1年复查一次甲功,常见的原发性甲减的病因有桥本氏甲状腺炎、甲亢患者碘-131治疗后,或者甲状腺手术以后。"
马丽芬│宝鸡市中心医院
2020/04/01收听(69367)
"原发性甲状腺功能减退,就是指由于甲状腺本身的病变引起的甲状腺功能减退,比如桥本氏甲状腺炎、甲状腺手术或者甲亢做碘131治疗以后,由于甲状腺本身病变所引起的,就称为原发性甲状腺功能减退。有原发性甲状腺功能减退就有继发性甲状腺功能减退。继发性甲状腺功能减退主要是由于下丘脑或者垂体的病变。由于促甲状腺激素释放激素或者是促甲状激素分泌减少,导致了甲状腺激素水平偏低而引起的叫继发性甲状腺功能减退。原发性甲状腺功能减退和继发性甲状腺功能减退,最大的区别就在于促甲状腺激素水平的变化。原发性甲减,促甲状腺水平是升高的,而继发性甲状腺功能减退促甲状腺激素水平是降低的。"
李超林│烟台毓璜顶医院
2019/07/14收听(51036)
"原发性甲状腺功能减退症简称原发性甲减,是由于甲状腺腺体本身的病变导致甲状腺激素分泌、合成减少,从而引起的甲状腺功能减退,占全部甲状腺功能减退的95%以上。原发性甲减的病因主要是以下几个:1、自身免疫性因素,包括桥本氏甲状腺炎,桥本氏甲状腺炎是导致原发性甲减的最常见原因,其它的自身免疫因素还包括产后甲状腺炎等;2、甲状腺手术导致的甲减;3、甲亢患者碘-131治疗所导致的甲减;4、甲亢患者药物治疗时药物过量导致的药物性甲减等,都属于原发性甲减。"
2020/03/31收听(87700)
甲减即甲状腺功能减退症,原发性甲状腺功能减退症和继发性甲状腺功能减退症,都是甲状腺功能减退,属... 潘永源│首都医科大学宣武医院 2021/09/28播放(50853)
甲减即甲状腺功能减退症,原发性甲状腺功能减退症和继发性甲状腺功能减退症,都是甲状腺功能减退,属...
潘永源│首都医科大学宣武医院
2021/09/28播放(50853)
"原发性甲状腺功能减退症的治疗措施,最基本的是补充足量甲状腺激素。临床上最常用的是左甲状腺素钠片,补充的原则是从小剂量开始,一般建议每天一次,每次25-50μg开始,每5-7天增加25μg,年轻并且无心脏基础疾病的患者,可以适当的加快调整速度。老年人且患有心脏基础疾病,尤其是有冠心病的患者,不仅起始剂量要减小,增加剂量的速度也不能过快,可以一周甚至更长的时间增加25μg。在初次服用后,要每月复查甲状腺功能,及时调整甲状腺激素的服用剂量,最终目的是把甲状腺功能控制到目标范围。"
李广利│武汉市第三医院
2019/01/11收听(45015)
"原发性甲减和继发性甲减的区别在于出现的病变部位不同,原发性甲减通常是由于甲状腺的疾病和病变,所导致的甲状腺功能减退症,而继发性甲减通常是由于垂体疾病,如垂体瘤或者垂体手术以后,导致的甲状性激素分泌不足。两者在检测甲状腺功能时通常表现也不一样,原发性甲减通常会表现为T3、T4水平下降,同时伴有TSH水平明显上升。继发性甲减则表现为T3、T4水平下降,TSH水平也下降,或者正常偏高的水平。针对原发性甲减和继发性甲减,通常在治疗方式也不一样,原发性甲减通常使用左甲状腺素钠进行替代治疗,继发性甲减需要针对垂体性疾病要进行处理。"
罗莉│安徽医科大学第一附属医院
2021/04/16收听(32930)
原发性甲减和桥本甲减是两个完全不同的概念,从范围上来说原发性甲减要大于桥本甲减,桥本甲减是原发性甲减中的一种。原发性甲减的概念是甲状腺本身的病变引起机体内甲状腺功能减退,下丘脑和垂体上位没有发生病变。原发性甲减是由于甲状腺很多的原因引起,最常见的包括桥本甲状腺炎引起的甲减,还有甲状腺不发育、发育不全,甲状腺激素的合成酶缺陷、长期缺碘、甲状腺手术切除了甲状腺,以及同位素碘-131治疗破坏了甲状腺等。由于各种物理的、化学的和生物的原因,导致体内甲状腺激素生成不足或者排泌障碍出现的临床表现。当然还有目前找不到原因的叫特发性甲减,这些来自于甲状腺疾病导致的都叫原发性甲减,而桥本只是其中之一。
徐倍│上海市第十人民医院
2020/09/14收听(70289)
甲状腺功能减退症又称为甲减,是由于甲状腺激素合成以及分泌减少,或其生理效应不足所导致的机体代谢降低的一种疾病。根据其病因又分为原发性甲减、中枢性甲减以及甲状腺激素抵抗综合征,其中原发性甲减最为常见。原发性甲减主要指的是甲状腺腺体本身所致的甲减,以自身免疫性甲状腺炎最为常见,还可以见于甲状腺手术以及甲状腺碘-131治疗以后。桥本甲状腺炎是一种慢性自身免疫性甲状腺炎症,多数患者甲状腺功能正常,可以出现甲状腺毒症,最终因甲状腺组织被破坏而出现甲状腺功能减退,桥本甲减也属于原发性甲减。
李萍│首都医科大学附属北京世纪坛医院
2020/09/21收听(94995)
甲状腺功能减退症(简称甲减),是由于甲状腺激素合成及分泌减少,或其生理效应不足所致机体代谢降低... 金肆│华中科技大学同济医学院附属梨园医院 2017/11/16播放(72733)
甲状腺功能减退症(简称甲减),是由于甲状腺激素合成及分泌减少,或其生理效应不足所致机体代谢降低...
金肆│华中科技大学同济医学院附属梨园医院
2017/11/16播放(72733)
"甲减的危害是多方面的,比如一般是没劲、懒言少动、皮肤干燥,可以出现毛发稀疏,也可以出现贫血、体重增加等等。但是,对于神经精神系统,表现可以有嗜睡、记忆力下降、反应迟钝、精神抑郁。心血管方面,可以表现为心包积液,对它的损害可以造成心肌病变。对消化系统,可出现便秘,还可以出现麻痹性肠梗阻、肝功能异常等等。还有如果成年人甲减,男性可出现性功能的减退,女性可有月经紊乱,还可以出现肌无力等。"
于棉荣│中国康复研究中心北京博爱医院
2018/01/22收听(31226)
"甲状腺功能减退症,是指血液当中甲状腺激素水平太低导致的临床症状。它有什么危害?甲减的典型临床症状是乏力、畏寒、怕冷、记忆力减退、嗜睡、体力减退,便秘、手足肿胀,粘液性水肿。它的危害主要是由于甲减没有控制好,导致各个系统的一些情况。比如心血管系统可以导致心包积液,或者是粘液型水肿型心脏病。比如见于血液系统就可以出现严重的贫血,消化道可以出现消化功能减退的情况。比如恶心、呕吐、消化不良、腹胀,这些都有可能会出现,甲减的危害主要是和病情控制情况呈相关性的。 "
于姗│聊城市第二人民医院
2018/05/03收听(76121)
"甲状腺激素缺乏表现在血脂方面,使患者血胆固醇浓度增加,高胆固醇血症的发生增加,导致动脉粥样硬化,是心血管疾病高发的危险因素。另外还可以表现出粘液性水肿,粘液性水肿如果发生在舌头,舌体就会很宽大,发音不清;黏性水肿的面容,患者可以呈现一种呆板、淡漠的面容。成人的甲状腺激素的缺乏,还可以出现反应迟钝、理解力、记忆力的减退;在神经系统可以表现为跟腱反射的减退、消失;肌肉可以出现松弛无力,患者会有乏力表现等等。"
高岩│中日友好医院
2019/05/31收听(26630)
甲减危害较大,浙江省已经把甲状腺功能减退筛查纳入法定筛查,怀孕后孕期体检凭筛查单,分娩时医生在... 陈雪峰│浙江大学医学院附属儿童医院 2021/07/13播放(77287)
甲减危害较大,浙江省已经把甲状腺功能减退筛查纳入法定筛查,怀孕后孕期体检凭筛查单,分娩时医生在...
陈雪峰│浙江大学医学院附属儿童医院
2021/07/13播放(77287)
"甲状腺的功能是维持我们人体正常的生理功能的一个非常重要的激素,当你保持清醒,保持正确的思维思考方式的时候,甲状腺功能就起到了很大的作用。当甲状腺功能轻度减退的时候可能对人体的危害并不大,也不会有太多的症状;如果出现严重的甲状腺功能减退,甚至持续的甲状腺功能减退没有纠正,就会造成人体生理、病理的损害。主要的表现为乏力、怕冷、反应迟钝、肢体肿胀,甚至引起心脏功能以及肾脏功能的损害。因此,甲减要早期积极的去治疗,而不能等出现严重的症状以后再去治疗,可能这些症状就难以逆转。因此甲减只要及时的去纠正,即使有这个疾病,对我们的人体的伤害也是非常小的。"
范乐│中国中医科学院西苑医院
2017/08/17收听(96417)
甲减称之为甲状腺功能减退,是因为体内甲状腺激素分泌下降所造成,比如炎症、手术、碘不足都可以造成... 刘彩华│宜春市人民医院 2020/03/06播放(83091)
甲减称之为甲状腺功能减退,是因为体内甲状腺激素分泌下降所造成,比如炎症、手术、碘不足都可以造成...
刘彩华│宜春市人民医院
2020/03/06播放(83091)
"甲减的危害主要是在于甲状腺激素水平的不足,从而对各个器官和系统所造成的影响,比如甲减会影响到消化系统,出现吸收功能的下降,患者有的情况下会出现营养不足。如果甲减影响到心血管系统,会使心脏排出量减低,心脏功能不好,甚至有的时候因为心包有积液而出现比较严重的心功能减退。如果影响到了造血系统,有的甲减患者会出现非常严重的贫血,贫血在另外一个角度又会加重心脏方面的损伤,造成患者处于慢性缺氧的状态。如果甲减没有得到早期的诊治,有可能会发展为黏液水肿性的昏迷。"
2018/12/10收听(50123)
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