北京大学第一医院
肝胆外科
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胆囊对肝脏分泌的胆汁起到储存和浓缩作用，浓缩的胆汁进入十二指肠后，就会对脂肪起到乳化作用，从而有利于消化。在胆囊切除早期，由于患者胆囊已丧失了对胆汁的浓缩作用，所以大量无经过浓缩的胆汁会直接排入消化道，会对脂肪消化产生短暂影响。特别是病人进食高脂肪食物后，就有可能出现腹泻，又称之为脂肪泻。
但人体有代偿功能，随着时间推移，胆总管会逐渐扩张，慢慢地代替胆囊的储存和浓缩胆汁的功能。大概半年左右，人体对脂肪的消化功能会恢复正常，也就是在半年后脂肪泻会逐渐消失。
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胆囊切除手术之后的患者，如果出现患者手术之后的腹泻，尤其是以脂肪泻的患者来说，多考虑患者是由于胆囊切除手术之后，由于患者胆道内胆汁排泄紊乱而出现的一种情况。此时建议患者积极的考虑，服用肠道菌群调节药物以及熊去氧胆酸等积极的治疗，一般需要患者治疗7-10天左右，症状多可明显缓解。对于正常人群来说，如果出现菌群失调以及胃肠功能紊乱，也会出现患者腹泻的情况发生。此时患者需要进一步的予以便常规检查，如果提示有脓细胞，就要积极考虑进一步的服用肠炎宁片或者盐酸左氧氟沙星等药物进行积极的治疗。但是对于18岁以下的儿童以及未成年人，不建议患者服用盐酸左氧氟沙星片进行积极的治疗。
邢文军│甘肃省武威肿瘤医院
2019/07/17收听(76115)
"胆囊切除术后腹泻的原因主要有以下几种：1、饮食不良，是进行过多的高脂肪饮食导致，因为胆囊切除完后，胆汁消化功能质量有所下降，过多的脂肪组织摄入会导致消化不良，从而导致脂肪泻的情况发生，腹泻往往容易发生在高脂肪、高胆固醇饮食后。而如果是素食餐以后，一般不会出现腹泻或者腹泻明显好转。2、一些夜间情况下没有胆囊的储存功能，大量胆汁在夜间源源不绝的流入到肠道，这种情况下第二天一早，聚集在肠道内含有胆汁的大量肠液就会快速进入结肠并刺激结肠，从而产生相应的腹泻症状，这种一般称之为胆汁型腹泻。3、长期的胆囊切除后，大量的胆汁反复进入结肠，会造成结肠内的肠道菌群内环境的变化，从而导致腹泻的症状，可以使用调节肠道菌群的药物进行调控，必要时可以做肠镜来检查肠道内是否有相关的炎症性肠病或者肠息肉等问题存在。"
孟泽武│福建医科大学附属协和医院
2021/07/28收听(59963)
胆囊的功能包括胆汁的储存、浓缩、释放，但由于胆囊切除术后，胆汁从肝内分泌直接经过胆总管下段进入... 吴雷│海南医学院第二附属医院 2019/07/16播放(99527)
胆囊的功能包括胆汁的储存、浓缩、释放，但由于胆囊切除术后，胆汁从肝内分泌直接经过胆总管下段进入...
吴雷│海南医学院第二附属医院
2019/07/16播放(99527)
胆囊切除术后经常腹泻，可以通过调节饮食以及应用药物进行调理。胆囊切除后，由于失去胆囊功能，确实... 高鹏骥│北京积水潭医院 2021/09/30播放(95314)
胆囊切除术后经常腹泻，可以通过调节饮食以及应用药物进行调理。胆囊切除后，由于失去胆囊功能，确实...
高鹏骥│北京积水潭医院
2021/09/30播放(95314)
胆囊切除后腹泻的患者，可以进行饮食的调整以及药物的治疗。胆囊切除后，部分患者由于胆汁质量下降，从而引起了消化功能不全，脂肪的消化不良，从而引起了脂肪泻可能。此时需要减少高脂肪、高胆固醇食物的摄入，多吃新鲜的蔬菜、水果，少吃多餐，每餐不要吃太饱，以观察腹泻的症状是否有所好转。如果在饮食调整后仍然无法好转，则需要考虑使用药物来进行止泻治疗，如蒙脱石散、消胆胺等。一般在有效的饮食控制以及药物治疗下，腹泻的症状会有所缓解。
2020/04/21收听(18912)
胆囊切除以后经常腹泻要注意饮食的调整，必要的时候还要添加药物进行治疗。胆囊切除以后部分的患者会出现消化功能下降，从而导致对脂肪性的食物消化功能不全，出现脂肪泻的可能。此时需要进行饮食的调整。减少高脂肪、高胆固醇食物的摄入，多吃新鲜蔬菜、水果，少吃多餐，每餐不要吃太饱，不要暴饮暴食，不要饮酒、吸烟，禁忌辛辣刺激的食物。如果腹泻的症状仍然无法好转，还需要服用蒙脱石散，以及消胆胺来进行对症的处理。
2020/04/26收听(27661)
胆囊切除后腹泻，需要通过饮食控制和药物来进行对症治疗，部分胆囊切除手术之后的会出患者现腹泻的情... 王东│北京大学人民医院 2021/04/06播放(77480)
胆囊切除后腹泻，需要通过饮食控制和药物来进行对症治疗，部分胆囊切除手术之后的会出患者现腹泻的情...
王东│北京大学人民医院
2021/04/06播放(77480)
胆囊切除术后腹泻的主要原因，是和胆囊的功能丧失以及进食不恰当有一定关系。胆囊是人体储存和浓缩胆... 王东│北京大学人民医院 2021/06/28播放(72961)
胆囊切除术后腹泻的主要原因，是和胆囊的功能丧失以及进食不恰当有一定关系。胆囊是人体储存和浓缩胆...
2021/06/28播放(72961)
胆囊切除后腹泻的症状大部分在2-3个月逐渐恢复，少部分会延迟到半年或者1年才能逐渐恢复。必要时... 孟泽武│福建医科大学附属协和医院 2021/04/30播放(54948)
胆囊切除后腹泻的症状大部分在2-3个月逐渐恢复，少部分会延迟到半年或者1年才能逐渐恢复。必要时...
2021/04/30播放(54948)
胆囊切除是肝胆外科较常规的一种手术方式，胆囊切除是将胆囊管切断， 王东│北京大学人民医院 2021/07/12播放(68077)
2021/07/12播放(68077)
"目前腹腔镜下胆囊切除术称为胆囊切除，常规的、经典的标准术式。腹腔镜下胆囊切除术后，需要注意的方面有以下几点：一、腹腔镜下胆囊切除术，虽然是微创治疗，但是毕竟是有创伤的治疗，腹部会有3-4个，五毫米到一厘米的Trocar孔。这些小的切口还是要避免剧烈的运动，以免伤口裂开，液化、感染。二、胆囊切除术后，要避免进食非常油腻、高蛋白和高脂的食物，还是要清淡饮食。等一个月复查以后，如果没有任何症状的时候，再逐渐恢复到正常饮食当中。"
高君│首都医科大学附属北京朝阳医院
2020/06/03收听(42898)
胆囊切除术以后出现腹泻情况。胆囊切除术后早期，因为胆囊切除后失去胆汁浓缩的作用，胆汁就会直接向... 王宏│浏阳市人民医院 2020/05/29播放(95398)
胆囊切除术以后出现腹泻情况。胆囊切除术后早期，因为胆囊切除后失去胆汁浓缩的作用，胆汁就会直接向...
王宏│浏阳市人民医院
2020/05/29播放(95398)
胆囊切除术后3个月患者出现腹泻，可以在检查后应用益生菌等调节肠道菌群的药物，或洛哌丁胺等止泻药... 梁帅│中南大学湘雅医院 2021/08/27播放(94064)
胆囊切除术后3个月患者出现腹泻，可以在检查后应用益生菌等调节肠道菌群的药物，或洛哌丁胺等止泻药...
梁帅│中南大学湘雅医院
2021/08/27播放(94064)
"胆囊切除以后3个月之内，有的患者在进食油腻的食物或者饱餐之后可能会出现腹泻，这种情况不要太担心，可以适当的服用止泻的药物和肠道益生菌，同时饮食上要注意避免油腻食物的摄入，多吃清淡、容易消化的食物，避免高胆固醇、高脂肪食物的摄入，同时要少食多餐，避免暴饮暴食。3个月以后等到机体的消化功能逐步代偿以后症状就会消失，也可以逐步的恢复到术前的正常饮食，不管是术前还是术后，平时的饮食都应该注意健康。"
汪涛│安徽医科大学附属巢湖医院
2020/02/28收听(48172)
"对于胆囊切除手术后的患者，出现营养不良以及消瘦的情况，首先患者应排除胃肠功能有其他疾病的可能性。必要时患者需进一步查电子胃镜检查，看胃部有没有溃疡以及胃炎的可能。另外患者还要做碳14呼气试验，看患者幽门螺杆菌是否有阳性的可能性。如果是阳性，合并有患者萎缩性胃炎或者是胃溃疡的情况，还要积极考虑服用药物进行积极的抑酸以及抗幽门螺杆菌治疗。排除胃肠系统疾病后，考虑患者是否有其他疾病，必要时患者需做PET-CT，以排除其他部位肿瘤性疾病。另外患者可适当服用马来酸曲美布汀，以及吗丁啉或金双歧胶囊等药物，调节肠道菌群，并且促进胃肠动力恢复。一般通过上述治疗后，患者营养状况多会得到一定改善。"
2019/06/27收听(57526)
"胆囊切除后便秘的情况比较少见，主要是引起腹泻，大便变软、次数增多比较常见。如果引起便秘，常见以下原因：第一、不良的生活习惯：考虑近期饮食因素所导致，比如饮食中含有过少的膳食纤维，还可能与经常久坐、卧床，以及不良的排便习惯，如厕时间过长、排便注意力不集中等因素相关。第二、发生肠粘连：其相关因素也可能导致便秘的发生。第三、服用药物：包括抗胆碱类、抗抑郁的药物，以及吗啡等，这些也容易引起便秘。第四、存在结肠相关疾病：与胆囊切除没有关系，比如存在炎症性的肠病、肠道外伤或肿瘤、痔疮、肛裂、直肠内套叠等因。还有肠外的疾病，比如截瘫、厌食、抑郁症、甲状腺功能异常、糖尿病、子宫内膜异位症、前列腺癌、硬皮病等，也可能导致便秘的发生。"
2021/07/26收听(92943)
胆囊切除是治疗胆囊疾病的常用治疗方法，主要适用于有症状的胆囊结石、有癌变风险的胆囊息肉，或反复... 王东│北京大学人民医院 2021/07/26播放(50622)
胆囊切除是治疗胆囊疾病的常用治疗方法，主要适用于有症状的胆囊结石、有癌变风险的胆囊息肉，或反复...
2021/07/26播放(50622)
"患者行胆囊切除后消瘦的原因，常常是由于切除胆囊后，肝脏产生的胆汁会像涓涓细流一样流入肠道内，如果患者进食过多的油腻食物，例如红烧肉、肥肠、鱿鱼等，这些油脂不能够被迅速吸收入身体内，就会引起患者有轻度的消瘦。一般随着时间的延长，油脂可逐渐被身体吸收，体重可逐渐恢复正常。在切除胆囊后，有部分患者短时间内会因为脂肪不能够吸收，而出现脂肪性腹泻，也不用过于担心，随着时间的延长，症状也可逐渐缓解。患者在切除胆囊后，尽量多摄入低脂肪和低胆固醇含量的优质蛋白，同时需要适当摄入新鲜的水果和绿色蔬菜。患者尽量不要饮酒，不要吃油腻的食物等。"
陈冰│内蒙古自治区妇幼保健院
2021/06/11收听(89726)
" 胆囊切除临床上主要见于胆囊息肉、胆囊结石甚至胆囊癌的患者。胆囊息肉如果大于1cm，有恶变的可能性，此时需要切除胆囊。胆囊结石的患者现在很少做保胆取石，因为术后有复发结石的可能性，所以目前主张将胆囊切除。胆囊切除术后对正常消化及生活没有太大影响，胆囊癌的患者更加需要切除胆囊，同时还要做淋巴结清扫，有的还需切除部分肝脏，所以临床疾病选择胆囊切除术都有一定的科学依据。"
2019/12/10收听(27325)
胆囊切除后多数患者没有相应消化道症状，少数患者会体重下降。体重下降的原因是胆囊切除后，患者不能... 薄涛│山西省中西医结合医院 2020/12/05播放(75539)
胆囊切除后多数患者没有相应消化道症状，少数患者会体重下降。体重下降的原因是胆囊切除后，患者不能...
薄涛│山西省中西医结合医院
2020/12/05播放(75539)
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