上海市第一人民医院
消化科
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通常脂肪肝根据脂肪浸润程度可分成轻度、中度、重度，而中度脂肪肝与转氨酶升高并非一定呈正相关。部分中度脂肪肝患者会引起转氨酶升高，主要与疾病严重程度有关，但也并非绝对。
脂肪肝患者需定期检测肝功能，可早期发现肝功能异常，从而早期干预。若患者在1次/年体检中出现肝酶升高，则需要增加检测次数，发现肝酶升高异常时及时进行治疗，以免贻误病情。
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对于中度脂肪肝会引起多高的转氨酶水平，不能一概而论。因为脂肪性肝炎的轻重程度与转氨酶水平的高低... 丁岗强│河南省人民医院 2021/09/03播放(88861)
对于中度脂肪肝会引起多高的转氨酶水平，不能一概而论。因为脂肪性肝炎的轻重程度与转氨酶水平的高低...
丁岗强│河南省人民医院
2021/09/03播放(88861)
中度脂肪肝出现了转氨酶高，需要进行诱因的去除、饮食的调整、积极的运动以及药物治疗。中度脂肪肝引起的转氨酶升高，代表肝功能有损害，进入了脂肪性肝炎阶段。此时我们一定要找清脂肪肝的诱因是什么，及时去除诱因。肥胖的减肥、饮酒的戒酒、高血糖、高血脂的控制血糖血脂、药物性脂肪肝的要停止某些药物的使用，然后再合并饮食调整，减少高脂肪食物的摄入，配合积极的活动锻炼。再定期复查转氨酶，如果转氨酶可自行恢复到正常，则不需要服用药物治疗。如果转氨酶无法自行恢复，则需要服用保肝药物进一步治疗。如果不积极治疗肝功能损害，长期下去会导致肝脏出现纤维化、肝硬化的可能性。
孟泽武│福建医科大学附属协和医院
2020/03/30收听(65244)
转氨酶升高主要与肝脏受损有关，除肝脏疾病外，急性心肌梗死、剧烈运动也可能引起转氨酶升高，但不是... 王东│北京大学人民医院 2021/08/01播放(73971)
转氨酶升高主要与肝脏受损有关，除肝脏疾病外，急性心肌梗死、剧烈运动也可能引起转氨酶升高，但不是...
王东│北京大学人民医院
2021/08/01播放(73971)
喝酒引起转氨酶高，一般是乙醛导致的。酒精是通过肝脏酶类代谢，如乙醇脱氢酶将乙醇代谢为乙醛，乙醛... 孟泽武│福建医科大学附属协和医院 2021/12/28播放(64058)
喝酒引起转氨酶高，一般是乙醛导致的。酒精是通过肝脏酶类代谢，如乙醇脱氢酶将乙醇代谢为乙醛，乙醛...
2021/12/28播放(64058)
脂肪肝的常常引起转氨酶升高的原因？脂肪肝是指肝脏内过多的脂肪堆积，而引起肝细胞损伤所致。脂肪肝可由肝细胞损伤的程度及脂肪堆积的含量可分为轻度、中度、重度三...
温暖│湖北省中西医结合医院
2019/11/14阅读(3749)
"胆囊炎也有可能引起转氨酶升高，单纯的胆囊炎一般很少引起转氨酶升高，但如果胆囊炎出现了急性发作时，胆囊壁充血、水肿，急性的炎症会影响到肝脏，从而导致肝细胞坏死、转氨酶升高，特别是当胆囊积脓、穿孔或者胆囊炎合并严重的胆囊结石嵌顿，并且压迫胆总管引起梗阻性黄疸时，都有可能会导致转氨酶升高、肝功能损害。此时，在积极对胆囊原发疾病治疗的同时，也要对肝脏进行一定的保肝治疗。如果是单纯的胆囊炎引起了转氨酶升高，也要排除一下是否本身有肝脏疾病而引起了肝功能的损害，从而导致转氨酶的升高。"
2020/06/30收听(10252)
胆囊炎可能引起转氨酶升高，根据胆囊炎病程，医学上可以分为急性胆囊炎和慢性胆囊炎。急性胆囊炎大部... 王东│北京大学人民医院 2021/06/09播放(66118)
胆囊炎可能引起转氨酶升高，根据胆囊炎病程，医学上可以分为急性胆囊炎和慢性胆囊炎。急性胆囊炎大部...
2021/06/09播放(66118)
大量的脂肪堆积在肝脏，超出了肝脏处理脂肪的能力，肝脏的负担加重，引起肝细胞受损，进而造成了转氨... 吴青芳│临汾市中心医院 2018/05/21播放(68095)
大量的脂肪堆积在肝脏，超出了肝脏处理脂肪的能力，肝脏的负担加重，引起肝细胞受损，进而造成了转氨...
吴青芳│临汾市中心医院
2018/05/21播放(68095)
"脂肪肝是会导致肝功能检查时发现转氨酶的升高，包括谷草转氨酶、谷丙转氨酶以及γ-GT的异常。脂肪肝的发生多与肥胖导致的高脂血症有关，其为脂肪细胞代替正常的肝细胞，从而使肝脏等体积增大。肝细胞不能正常的合成和分泌相关的转氨酶类，导致肝功能检查时发生异常的改变。脂肪肝的治疗主要是控制肥胖，减少高脂、高糖类食物的摄入以及加强锻炼，并可口服或静脉输注相关的保肝药物，如护肝片、甘草酸二铵胶囊肠溶胶囊、异甘草酸镁等相关的药物。"
张震│安徽医科大学第一附属医院
2020/03/23收听(28387)
"胆囊结石有可能引起转氨酶升高，但一般是胆囊结石合并胆囊炎急性发作或者胆囊结石排出到胆总管，引起梗阻性的黄疸和胆道感染，有可能引起转氨酶的升高，一般没有明显症状的胆囊结石，不会引起转氨酶的异常改变。如果胆囊结石没有任何的症状，转氨酶有升高，此时也需要进一步的检查是否有肝脏本身的病变或者其他相关的原因，引起转氨酶的升高，需要进一步的检查来排除。胆囊结石如果合并胆囊炎急性发作时，会出现胆囊壁的充血、水肿和炎症反应，胆囊刚好位于肝脏的下方，胆囊的急性炎症有可能会影响部分的肝脏，导致肝细胞出现坏死，从而导致转氨酶的升高。如果胆囊结石排出到胆总管，引起梗阻性的黄疸和胆道感染，此时更容易导致转氨酶的升高。"
2020/06/18收听(99960)
"经期不会引起转氨酶升高，转氨酶是催化氨基酸与酮酸之间氨基转移的一类酶。存在于动物、植物、组织、微生物中，在心肌、脑、肝、肾等含量较高。转氨酶是人体运转过程中必不可少的“催化剂”，转氨酶的正常值是0-40IU\/L，使用化学药物、大量长期饮酒、身体过胖、病毒性肝炎、其他某些感染性疾病等，都会引起转氨酶升高。如果在月经期间不出现上述情况，一般不会引起转氨酶升高，即使在月经期间出现转氨酶升高，也不要盲目吃药，建议做进一步的检查之后，去相应的科室就诊。合理膳食、注意休息、减少剧烈运动、少吃油腻食物、少服用损伤肝脏类药物，可防预转氨酶升高。"
周曙光│安徽省妇幼保健院
2020/07/28收听(97848)
胆囊结石可能引起转氨酶升高，但一般概率较小，具体如下：1、若合并胆囊炎急性发作，... 张军港│浙江省人民医院 2021/09/22播放(81798)
胆囊结石可能引起转氨酶升高，但一般概率较小，具体如下：
1、若合并胆囊炎急性发作，...
张军港│浙江省人民医院
2021/09/22播放(81798)
"脂肪肝不一定会引起转氨酶的升高，转氨酶的升高也并不都是由脂肪肝所引起。关于脂肪肝和转氨酶的关系，可以分两个部分进行讨论。第一种情况，脂肪肝比较轻，只是有肝内细胞的脂肪沉积，没有炎症反应，转氨酶完全正常，只需要饮食加合理的运动调节，脂肪肝便可以逆转，甚至恢复到完全正常。第二种情况，脂肪肝比较严重，引起脂肪性肝炎，转氨酶升高，单纯的饮食以及运动调节不能恢复正常，还需要用保肝药物进行治疗。当然，引起转氨酶升高的还包括各种病毒性肝炎、肝硬化、肝癌以及药物性的损伤等。"
李阳光│黑龙江省中医院
2018/12/15收听(48181)
"胃病不会引起转氨酶升高，血常规检查时发现血清转氨酶增高，表明患者的肝细胞受到了损害，无法将血液中的血红蛋白正常代谢，这种现象与肝脏、心脏疾病有关，比如肝炎、肝硬化、脂肪肝等。这些疾病会导致肝细胞受到破坏，导致肝功能受损，肝细胞中的转氨酶释放到血液中，因此会出现转氨酶升高。胃病的出现主要是由于胃黏膜损坏、消化功能受损引起，常见的疾病有胃炎、胃溃疡、胃糜烂、胃下垂等。这些因素不会影响到肝脏功能，因此患者不会伴随有转氨酶升高症状。在患有胃部疾病时，大多数患者是以恶心、呕吐、腹痛、消化不良为表现，可以使用促消化、促进黏膜修复的药物治疗。"
许吉成│哈尔滨市第一医院
2020/07/29收听(86274)
"谷丙转氨酶增高与急性病毒性肝炎、服用药物、喝酒、妊娠等因素有关。首先在医院进行肝功能检查时，如提示谷丙转氨酶升高，考虑是病毒性的肝炎导致的，病毒性肝炎在我国比较常见，是属于肝系统方面的传染病。在肝炎活动期进行肝功能的检查，就会出现肝脏谷丙转氨酶升高的现象，需要加强护肝的处理，才可防止病情进一步加重。其次检查时发现谷丙转氨酶中度升高，常见于慢性肝炎、肝硬化活动期、长期服用对肝脏有损害类药物，如对乙酰氨基酚，肝脏受损后会导致谷丙转氨酶增高。然后长期饮酒、短时间较大剂量的饮酒，会对肝脏造成影响，从而引起谷丙转氨酶增高。最后怀孕期间、妊娠中毒症、急性脂肪肝的患者，由于各种原因肝脏出现不同程度的损伤，会出现谷丙转氨酶增高。"
周中银│武汉大学人民医院
2020/01/06收听(48600)
"爱乐维为多种微量元素和叶酸的混合制剂，一般对于妊娠期妇女或者孕前妇女来说，可以作为微量元素的补充以及叶酸的补充剂进行服用，不会影响肝功能，就是说不会引起转氨酶升高。但是，对于服用爱乐维的患者建议连续服用不要超过1个月，1个月之后如果还是需要服用，建议停药1周以后再考虑继续服用爱乐维等相关药物。对于患者出现转氨酶升高的情况，要看转氨酶升高的数值是多少，如果转氨酶数值处于40-80U\/L，多考虑患者有一过性肝功能损害，也就是说患者之前有饮酒、熬夜、劳累、进食油脂食物的情况。对于此类情况建议患者首先积极改变日常生活习惯，不熬夜，不饮酒，不劳累，适当吃一些联苯双酯滴丸或者双环醇片，进行降低转氨酶的治疗。对于合并有病毒性肝炎的患者来说，如果出现谷丙、谷草转氨酶升高，此时要看患者体内病毒有无复制，如果有病毒复制，就要积极考虑行抗病毒治疗。"
邢文军│甘肃省武威肿瘤医院
2019/07/02收听(66538)
"转氨酶临床上主要是指谷丙转氨酶和谷草转氨酶。谷丙转氨酶和谷草转氨酶，它广泛的存在于人体的器官和组织中，但是以肝脏的含量最多。通常它是在肝细胞内，如果肝细胞受到了损伤，细胞膜就会破裂，转氨酶就会进入到血液中，通过血液的监测可以发现转氨酶增高。在一些非病理性的因素下，比如熬夜、喝酒、剧烈的运动会导致转氨酶轻度增高，这种情况避免诱因就可以了。另外，一些病理疾病下，比如各种病毒性肝炎、肝癌、胆道系统的结石、胆道系统的肿瘤会导致转氨酶的增高，这时需要完善相关的检查来明确诊断，明确病因以后再进行对症的治疗。"
汪涛│安徽医科大学附属巢湖医院
2019/11/10收听(23156)
"中度脂肪肝的严重程度，除了与脂肪肝本身以外，还与其他的因素有关系：第一、要看看中度脂肪肝的转氨酶高不高，肝功是不是正常。如果肝功异常，往往是脂肪性肝炎，又叫非酒精性脂肪性肝炎，必须治疗。如果不治疗，反反复复发作，将来发生肝硬化的风险会增高。第二、是否有炎症，主要取决于与脂肪肝密切相关的其他代谢性疾病，比如高血压、糖尿病、高脂血症，这些病如果不控制，可以进一步发展为冠心病，甚至心梗、脑血管疾病，包括脑血栓等等。因此，评估脂肪肝的严重程度要从这两个方面来着手。"
李蕴铷│北京中医药大学东直门医院
2019/07/09收听(32100)
"转氨酶高这常见于以下原因：1、大量饮酒所导致的，因为酒精会伤到肝细胞，就会引起转氨酶升高，一般需要停止饮酒，同时再口服一些保肝药物来进行治疗。2、有可能是服用一些特殊药物所导致的，因为药物对肝脏是有损伤的作用，就可以引起转氨酶升高。3、还有可能是肝脏及周边组织出现炎症所导致的，例如胆囊炎、胆管炎等，这需要去医院进一步查血常规、肝脏彩超或者是肝脏CT等。一般需要给予规律抗炎治疗，同时再给予保肝治疗，转氨酶可逐渐降至正常。4、可能是肝脏长有肿瘤所导致的，这需要进一步查增强CT等进行明确。5、可能是患有肝炎，例如甲型肝炎、乙型肝炎、丙型肝炎等所导致。总之，如发现转氨酶升高，需要进一步详查以明确病因。"
陈冰│内蒙古自治区妇幼保健院
2020/09/15收听(71573)
"转氨酶升高通常说明肝细胞受到损伤，因为转氨酶主要存在于肝细胞当中，在肝细胞中的含量是血液当中的100倍，故当肝细胞受到损伤时，转氨酶释放到血液当中，血液当中的转氨酶就会升高。肝细胞当中转氨酶的浓度比血中高1000-3000倍，只要有1%的肝细胞受损伤，转氨酶就会升高一倍。所以，转氨酶是反映肝细胞损伤最敏感的指标。转氨酶越高，说明肝脏损伤越严重。因转氨酶升高过于灵敏，故轻微的升高一般不需要特殊治疗。当转氨酶升高超过正常上限2.5倍，而且持续两周的时间时，才可以作为肝炎的诊断依据。"
王雅晶│哈尔滨市传染病医院
2021/07/21收听(57460)
北京东直门医院 聂里红
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河北医科大学第三医院 周俊英
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河北医科大学第三医院 刘英辉
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北京朝阳医院 刘正新
