机械性肠梗阻肠鸣音特点_有来医生

杨慧琪
主任医师

首都医科大学附属北京朝阳医院

普外科

机械性肠梗阻肠鸣音特点

2021-03-12 10:45播放 :

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视频内容

机械性肠梗阻主要是由于外泄的压力，肠管自身的肠腔受到肿瘤、粪石的梗阻，肠粘连以及其它脏器的外压，导致的肠管机械性梗阻。机械性梗阻的肠鸣音特点是早期导致肠鸣音的过度活跃，因为肠管蠕动不通，肠管通过努力的蠕动试图将肠管内的液体或者食糜推动，表现为高调、活跃的肠鸣音，同时可以听到气过水声。通常在用听诊器去听肠鸣音的时候，正常表现为每分钟的3-5次。

机械性肠梗阻的肠道过度活跃的时候，可以听到频繁的高调肠鸣音，同时伴有气过水声，这是机械性肠梗阻在早期的典型表现。机械性肠梗阻如果不及时治疗，肠管进一步受到梗阻，影响肠管血运，会进展为绞窄性肠梗阻，容易出现肠管的缺血和坏死，导致活跃、高调的肠鸣音变为肠鸣音减弱甚至消失。

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机械性肠梗阻时肠鸣音的特征表现

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2021/08/20播放(62377)

机械性肠梗阻时肠鸣音的特征表现

机械性肠梗阻肠鸣音一般是亢进的。由于患者肠道有梗阻，在梗阻以上的肠段蠕动会明显增加就会导致肠鸣音亢进，在听诊的时候，能够听到肠鸣音次数增多，一般每分钟>10次，同时肠鸣音高亢，有可能听到金属音以及气过水声等。机械性肠梗阻在临床上比较多见，可能是手术以后导致肠粘连，或肠道有肿瘤引起的，比如肠道有粘连以后，在肠与肠之间有束带甚至肠粘连比较明显可以导致肠道成角。所以就会导致小肠有梗阻，患者会出现腹胀、腹痛、恶心呕吐、肛门停止排气排便等。如果是肿瘤非常大导致肠腔狭窄甚至肠腔完全梗阻，也会有机械性肠梗阻的表现。

语音时长01:30''

汤大纬│合肥市第二人民医院

2020/04/09收听(50081)

肠鸣音严重吗

"很多人在门诊都会咨询,肠鸣是不是很大一个问题,有的人说晚上睡觉躺在床上,自己都能听到自己肠子在叫,这肯定是有问题的。其实肠鸣并不是什么很大的问题,通常情况下,在夜深人静的时候,有部分的人群是可以听到自己的肠子叫的,比方说,饥饿的时候肠子也会叫,肠子的肠鸣,其实是肠子蠕动的一个表现。肠子本身就是在不停的蠕动之中的,特别是在我们进食之后,肠子一定要蠕动的,才能把我们的食物逐步向下推送。如果肠子是有液体成分的,包括血液,或者平常喝下去的液体,消化液,有这些液体成分的时候,在蠕动的过程中就会出现撞击或者咕噜咕噜的声音,通常意味着它是肠鸣。比方说,拉肚子的时候,急性腹泻的时候,这个时候觉得自己肠子动的特别快,肠子特别响,这其实也是正常的。肠鸣,其实跟肠道蠕动的速度有关系。肠道的蠕动加速,在一些急性肠炎的过程中,其实是身体的一种保护行为,促进有毒物质的排出,并不是非常大的问题。所以肠鸣并不需要引起非常大的焦虑,大多数患者的肠鸣是没有特别大问题的。"

语音时长01:34''

唐健│中山大学附属第六医院

2018/06/27收听(97668)

正常肠鸣音是多少次

"正常人的肠鸣音频率为4-5次\/分，肠鸣音的频率与体质状况、病症表现、生活饮食等因素有关，人体肠鸣频率与消化道系统组织功能相关，正常情况下青壮年相对于老年人肠鸣频率会相应增加。消化系统疾病是影响肠鸣频率的常见病因，如急性肠胃炎、腺病毒性肠炎、乙状结肠扭转等，对于消化道炎症性疾病患者，由于肠道蠕动亢进原因往往会出现肠鸣音频率加快。消化道占位性病变或梗阻性病变会引起肠鸣音减弱的症状发生，另外不良生活以及饮食方式对于人体肠鸣音频率也会造成不良影响，如不规律饮食、过度劳累、营养不均衡等。"

语音时长01:17''

周中银│武汉大学人民医院

2020/02/05收听(98191)

正常的肠鸣音是怎样的

"正常的肠鸣音是肠腔内的气体和液体伴随肠管蠕动，而产生的一种断断续续的气过水声的声音，多表现为咕噜声。在正常情况下，肠鸣音是4-5次\/分，比较有规律，全腹都可以听到，其频率、声响和音调的变异比较大，餐后频繁而明显，休息时微弱。如果肠鸣音在6-10次\/分，则称为肠鸣音活跃，多见于急性胃肠炎、服用泻药或者消化道出血的情况。如果肠鸣音在10次\/分以上，则称为肠鸣音亢进，多见于机械性肠梗阻。如果3-5分钟听见一次肠鸣音，则称为肠鸣音减弱，多见于老年性便秘、腹膜炎、电解质紊乱、胃肠动力低下等。"

语音时长01:31''

吕雪梅│济南市中西医结合医院

2020/04/04收听(31515)

肠鸣音的原因

"肠鸣音就当肠蠕动的时候肠管内的气体跟液体随之流动，产生一种断断续续的咕噜声或气管水声，称为肠鸣音。通常以右小腹部作为肠鸣音的听诊点，在正常情况下，肠鸣音大约每分钟4-5次，其频率声响及音调变异较大，餐后频繁而明显，休息时稀疏而微弱，肠蠕动增强时肠鸣音每分钟可到10次以上，但音调不特别高亢。肠鸣音活跃见于急性胃肠炎，腹泻药后或胃肠道大出血时，如次数多且肠鸣音响亮高亢，甚至叮当声或金属音，肠鸣音亢进常见于机械性肠梗阻。此类患者肠腔扩大继续增多，肠腔脏器变薄，且极度紧张与亢进的肠鸣音可产生共鸣，因而在腹部可听见高亢的金属音调，如肠梗阻持续存在肠壁肌肉劳损，肠壁蠕动减弱，肠鸣音一减弱，弱数分钟才听到1次。肠鸣音减弱也可见于老年性便秘、腹膜炎、电解质紊乱及胃肠动力低等。"

语音时长01:23''

郑炜炜│南安市医院

2018/04/28收听(96320)

肠梗阻肠鸣音有什么特点

肠鸣音在正常人群中是由肠道蠕动引起的声音，通过听诊可判断肠鸣音的节律以及强度，正常人每分钟肠鸣...

蔡永华│中山大学附属第六医院

2018/03/27播放(63568)

肠梗阻的肠鸣音有什么特点

不同类型的肠梗阻，其肠鸣音特点不同：

1、机械性肠梗阻：肠鸣音为亢进状态，肠鸣音频...

张国伟│广东省第二人民医院

2018/04/24播放(74375)

肠鸣音怎么回事

"肠鸣音是由于肠道蠕动的时候产生的声音，查体的时候用听诊器在脐周听针诊一分钟，有的时候肠鸣过于剧烈，可能不用听诊器就能听到。肠鸣音在听诊的时候注意要听一段时间，短时间内连续的一串肠鸣音只能算作一次。肠鸣音正常是每分钟4-6次，每分钟大于10次，称为肠鸣音活跃，声调高亢的就称为肠鸣音亢进。肠鸣音活跃可以见于急性胃肠炎、胃肠功能紊乱等，肠鸣音亢进要警惕机械性肠梗阻。听取三分钟左右还没有听到肠鸣音，就称为肠鸣音消失，麻痹性肠梗阻的病人可以出现，做腹部CT、立位平片，可以看到肠管扩张以及气液平面，能够明确诊断。肠鸣音在临床上应用非常广泛，急性上消化道出血的病人也可以听到肠鸣音的活跃，因此是识别上消化道出血的一个重要指征。"

语音时长01:45''

聂里红│北京中医药大学东直门医院

2020/08/04收听(87231)

肠梗阻的肠鸣音有什么特点

"发生肠梗阻以后，肠鸣音的特点是什么？主要看肠梗阻的情况、位置的高低、梗阻的程度，是完全性肠梗阻还是不完全性肠梗阻。如果是不完全性肠梗阻，一般肠鸣音稍微亢进、成哨音、简短发作、中间有缓解期。如果不做特殊治疗，发作会越来越频繁，肠鸣音的音调会越来越高。完全性肠梗阻肠鸣音的发作更加频繁、音调会特别高。比较严重的情况下，可以闻及气或水音，不用听诊器，在腹部外面就可以听到肠鸣的声音。它的特点就是音调高、发作频繁、频率高。"

语音时长01:29''

黄林峰│淄博市中西医结合医院

2018/04/26收听(26473)

肠梗阻的肠鸣音有什么特点

肠鸣音是随着肠道的蠕动，肠道内的液体和气体，流动过程中发出的声音。很多正常人腹部也会出现肠鸣音...

王怀明│中山大学附属第六医院

2018/04/11播放(94784)

肠鸣音是怎么回事

在临床上肠鸣音3-5次/分属于正常。肠鸣音是由气体在肠道中穿过液态或者相对固态物质时，引起的肠...

翟春宝│山西省人民医院

2021/01/05播放(78360)

没有肠鸣音怎么回事

"没有肠鸣音多存在肠鸣音减弱或者是肠鸣音消失的情况，肠鸣音减弱是肠道蠕动减慢，肠鸣音次数减少，3-5分钟才可以听到一次，多见于老年性便秘、腹膜炎、电解质紊乱、胃肠动力低下等情况。肠鸣音消失是持续3-5分钟未能听到肠鸣音，多见于麻痹性肠梗阻和急性腹膜炎，需要完善相关辅助检查，明确病因后再给予治疗。如果是存在老年性便秘的患者，需要给予胃肠动力以及通便的药物。如果存在腹膜炎需要给予抗感染等药物，如果是麻痹性肠梗阻则需要禁食、胃肠减压以及灌肠等。"

语音时长01:21''

吕雪梅│济南市中西医结合医院

2020/03/25收听(37734)

肠梗阻肠鸣音特点有哪些

"肠梗阻有很多种类型，不同类型的肠梗阻有不同的肠鸣音。第一、机械性肠梗阻。肠鸣音频率比较快，而且持续时间比较长，通常是因为肠内、肠壁或者肠外由于机械性的因素，引起肠内容物通过障碍。第二、动力性肠梗阻。其中最常见的是麻痹性肠梗阻，肠鸣音通常比较弱甚至没有；痉挛性肠梗阻会产生持续性的高调肠鸣音，一般是由于肠壁肌肉运动功能失调引起的。第三、血运性肠梗阻。肠鸣音比较弱，患者通常会严重的腹痛，一般是由于肠系膜血管血栓引起的，会引起肠坏死。"

语音时长01:17''

李振凯│中国人民解放军火箭军总医院

2019/08/20收听(70517)

肠鸣音是什么

肠鸣音就是在肠道蠕动时气体和液体随之流动发出的一种声音。食物摄入后肠道内的气体和液体就会随之流动，所以人体的肠道内就会断断续续的出现咕噜声，在医学上就被称为肠鸣音，正常的情况下大约每分钟3-5次，但是声音比较低。使用听诊器可以听出。肠鸣音的多少与年龄、个人的体质有一定的关系。随着年龄的增长胃肠道的蠕动能力也会逐渐变慢，所以老年人在数分钟内才会出现一次。如果出现肠鸣音减少或3-5分钟还没有听到肠鸣音，也被称为肠鸣音消失，主要考虑是麻痹性的肠梗阻或急性腹膜炎引起的。但是肠鸣音增多，如果一分钟在10次以上可能是机械性肠梗阻引起的肠鸣音亢进。

语音时长01:16''

周中银│武汉大学人民医院

2020/03/17收听(31352)

正常肠鸣音是多少

"当肠管蠕动的时候，肠腔的液体、气体随之而流动，从而产生一种断续的气过水声，称为肠鸣音。在正常情况下，肠鸣音每分钟有4-5次，呈规律的出现。当听诊的时候，全腹均可以听及其频率、声响和音调变异不同。当患者进餐之后，肠鸣音频繁而明显，当休息肠鸣音变得稀疏而微弱。为了准确评估肠鸣音的次数、性质，应在固定的部位，至少需要听诊1分钟以上。当肠蠕动增强的时候，肠鸣音会每次大致有6-10次，称为肠鸣音活跃。当肠鸣音的次数减少，常见于肠蠕动减慢、减弱。当持续3-5分钟，还没有听肠鸣音，这时候可以诊断为肠鸣音消失。"

语音时长01:32''

王晶│武汉市第四医院

2018/05/22收听(74777)

肠鸣音严重吗

很多人在门诊都会咨询,肠鸣是不是很大的问题。有的人说晚上睡觉躺在床上,都能听到自己肠子在叫,这肯定是有问题的。其实肠鸣并不是什么很大的问题,通常情况下,在夜深人静的时候,有部分的人群是可以听到自己的肠子叫的。饥饿的时候肠子也会叫,肠子的肠鸣,其实是肠子蠕动的表现。肠子本身就是在不停的蠕动之中的,特别是在我们进食之后,肠子一定要蠕动的,才能把我们的食物逐步向下推送。如果肠子是有液体成分的,包括血液,或者平常喝下去的液体,消化液,有这些液体成分的时候,在蠕动的过程中就会出现撞击或者咕噜咕噜的声音,通常意味着肠鸣。比如,拉肚子的时候,急性腹泻的时候,这个时候觉得自己肠子动的特别快,肠子特别响,这其实也是正常的。肠鸣,其实跟肠道蠕动的速度有关系。肠道的蠕动加速,在一些急性肠炎的过程中,其实是身体的一种保护行为,促进有毒物质的排出,并不是非常大的问题。所以肠鸣并不需要引起非常大的焦虑,大多数患者的肠鸣是没有特别大问题的。

语音时长01:34''

唐健│中山大学附属第六医院

2018/06/27收听(18117)

肠鸣音正常值

"随着肠管的蠕动，肠腔内的液体和气体相互碰撞，产生的断续的气过水音，或者咕噜音，称为肠鸣音。正常人每分钟的肠鸣次数是3-5次，有规律性，可以借助听诊器听到。当肠鸣音减弱，3分钟内未听到气过水音，称为肠鸣音消失。如每分钟肠鸣音超过10次，称为肠鸣活跃。肠鸣活跃常见于肠道感染、消化道出血、肠动力增强等情况。肠鸣亢进指气过水音高亢、响亮，常见于机械性肠梗阻的患者。"

语音时长01:18''

王虹│首都医科大学附属北京同仁医院

2019/08/08收听(54953)

正常的肠鸣音是怎样的

肠鸣音是肠道蠕动时发出的声音，正常肠鸣音是咕噜咕噜一串响声，这是由于肠道中含有一定液体，也有一...

张媛媛│北京大学人民医院

2021/06/10播放(71757)

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