泪道堵塞手术危险吗

王卫
副主任医师

中日友好医院

眼科

泪道堵塞手术危险吗

2021-09-15 16:17播放 :

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视频内容

泪道堵塞手术主要指的是泪道堵塞疏通手术，危险性较低。手术最常见的危险主要是病人有一定程度的疼痛，还有少量出血，所以该手术相对安全，基本不会对病人生命造成影响。泪道堵塞后会导致眼睛流泪，医学叫溢泪，平常眼睛流泪可对生活、工作、学习造成较多不方便，有时还会影响视力，会有化脓分泌物堆积在眼角而干扰视力。

此时一般采取手术的方式进行处理，即进行泪道探通手术。由于疾病引起堵塞，可用探子通开，在通的过程中病人会有不适感和疼痛感，可适当注射麻醉药，疼痛的感觉会较小，患者也能耐受。当管道疏通后，较多组织可能易产生撕裂或撞伤，会有少量出血，但一般不会造成任何不适。

泪道堵塞手术危险吗

"泪道堵塞是需要通过手术治疗的，目前手术技术非常成熟，危险性并不大。泪道阻塞通常是由于炎症或外伤等原因，导致鼻泪管出现了瘢痕组织增生，使泪道不再通畅。手术治疗就是通过探针将阻塞的部位通开，然后在泪道内放置硅胶管，支撑泪道，避免再次阻塞。手术主要的风险：第一、泪道比较狭长，内部麻醉不是太充分，手术过程中会有疼痛，如果患有高血压、心脏病等基础性疾病，有可能导致手术过程中疼痛刺激引发基础性疾病加重。第二、泪道探通过程中有可能形成假道，导致疏通泪道失败，甚至引发局部的感染。但是以上两种风险发生的可能性并不是太大，患者不用过于紧张。"

语音时长01:12''

郝晓楠│黑龙江省中医院

2019/12/23收听(43369)

01:17

泪道堵塞手术危险吗

泪道堵塞手术是否危险由手术方式与自身情况决定：

1、泪道放管：因无手术切口，几乎无...

吴艺│广东省第二人民医院

2018/05/23播放(98870)

泪道堵塞手术危险吗？

"泪道堵塞手术本身来讲是比较成熟的一个手术，现在泪道堵塞的手术越来越多的应用鼻内镜或者泪管手术插管就能够解决了，对于很多病人来说，这样他的创伤是最小的。对于一些非常复杂的应用插管或者鼻内镜做不通的病人，我们还有一种手术方式，就是从外路做手术，也可以把泪道打通，基本上来讲这个手术还是非常安全的。当然对于一些年纪很大的病人，比如全身状态很差或者是有心脏病搭过桥的病人，他可能对泪道手术耐受性比较差，像这种病人我们就不给他做损伤性很大的手术，如果发炎了，我们可以考虑把泪囊摘除。现在因为人的体质越来越好，手术创伤越来越小，大部分的人群还是能够耐受手术的。"

语音时长01:05''

宋红欣│首都医科大学附属北京同仁医院

2017/12/14收听(71703)

泪道堵塞手术危险吗

"泪道堵塞的临床表现是溢泪，上睑外斜，肿痛，眼睑分开时常见到结膜水肿，有的会伴有全身性症状，包括头痛发热和全身不适的症状。一般发生了泪囊、泪道阻塞，一定要及时切开。对于泪道切开的手术有多种切开的方法，如特制的刀切开、电凝或电解，这些方法是比较安全的。所以一旦泪道阻塞，建议到正规的眼科医院及时就诊，找一些经验丰富的医生来做手术。不过这种方法已经比较成熟了，目前大部分医院都可以做泪囊堵塞手术。"

语音时长01:08''

许璨│单县中心医院

2018/07/02收听(65572)

泪道堵塞手术需要多长时间

"泪道堵塞的手术时间主要与泪道堵塞的部位，以及进行手术的方式有关系。如果是单纯的泪小点堵塞，通过泪小点的三角形切除，大概5-6分钟就好了。如果是泪总管或者鼻泪管堵塞，可以通过泪道探通行泪道激光同时行泪道支架，这个手术时间也不长，大概从麻醉到结束需要半个多小时。如果是泪道堵塞、鼻泪管堵塞，伴有泪囊炎，可能需要从鼻子做经内窥镜，内囊鼻腔吻合手或者外露的内囊鼻腔吻合术。这个手术时间要1个多小时，甚至如果术中有出血，有可能达到2个小时。"

语音时长01:12''

汪德海│淮北市人民医院

2019/09/29收听(80666)

泪道堵塞什么引起的

"泪道堵塞是由什么引起来的？在谈泪道堵塞之前，先了解一下泪道是由什么构成的。泪道是连接眼睛和鼻腔的管道，它是排泄眼泪水的下水道，邻近眼睛泪道的开口有泪小点，通过泪小点、泪小管、泪总管、泪囊，经过鼻泪管跟鼻腔相连。泪道整体来说是非常狭窄的，管腔是非常细的，而且跟结膜相比邻，所以一些眼睛的炎症或者是外伤，或者是异物的卡顿饿，或者是眼部的肿瘤，都有可能会引起泪道堵塞。另外，由于通过鼻泪管和鼻腔相连通，所以鼻子的炎症、肿瘤外伤手术，也会引起泪道的堵塞。"

语音时长01:15''

张红松│中日友好医院

2020/03/13收听(16467)

01:31

泪道堵塞手术多长时间

一般泪道堵塞手术可能需30-60分钟，如微创手术或泪道置管手术相对比较顺利，可能只需十几分钟。...

韩玉萍│山西省眼科医院

2020/02/26播放(90374)

01:38

泪道堵塞的手术多少钱

泪道堵塞手术费用与其手术方式有关。如鼻腔泪囊吻合，鼻泪管位置直接开口，在泪囊与鼻腔做通道，手术...

吴艺│广东省第二人民医院

2018/05/23播放(67710)

泪道堵塞手术多少钱

"泪道堵塞手术根据不一样的医院，手术费也不一样，泪道堵塞手术在大部分的医院比较成熟，如果要做类似手术，可以选择稍微好一点的医院，比如专门治疗眼睛疾患的眼科医院，或者大型医院里边比较正规的眼科进行手术，一般花费大概几千到几万元不等，可以根据不一样的收入水平选择不一样的医院来治疗。不要盲目选择，可以通过专家咨询来进行评估，然后选择在哪家医疗机构进行治疗。"

语音时长01:14''

许璨│单县中心医院

2018/06/16收听(99387)

泪道堵塞是为什么

"泪道阻塞是眼科常见的泪道系统疾病，从幼儿刚出生到成年或者老年各个年龄段都有可能发生，比较容易发生在成年的女性。主要原因是由于在泪道系统中，各种位置发生堵塞，导致眼泪不能通过泪道系统进入到鼻腔，因此形成流泪的表现。流泪时间长会继发感染，会引起这种慢性的泪囊炎，主要表现为大量的眼泪伴有黄色的分泌物。至于泪道堵塞，一般情况下通过泪道冲洗来判断堵塞部位是在哪里，是在泪小点、泪总管，还是鼻泪管。治疗是通过泪道冲洗、规则点眼药水，在3-4次以后如果炎症不消、泪道不通畅，建议进行泪道探通手术，如果反复探通，泪道仍然不能开放，可以考虑进行泪道置管或者泪囊鼻腔吻合手术。"

语音时长01:15''

汪德海│淮北市人民医院

2020/03/26收听(79177)

泪道堵塞手术怎么做

"泪道堵塞的手术分为两种方法，具体手术的过程不同，具体如下：1、相对保守的手段，也就是泪道探通植管手术，这种手术相对来说较为无创，使用泪道探针将泪道重新开放，然后在泪道内植入一根导管，起到维持的作用；2、比较彻底一点的手术，也叫鼻腔泪囊吻合手术，这种情况主要用于比较严重的泪囊炎，或者是泪道探通置管手术失败这种情况。这个手术是指在泪道处进行开放性的切口，然后暴露出泪囊，在泪囊的地方进行手术，将泪囊与鼻黏膜连接在一起，使泪道重新开放。这两种手术都可以用于泪道堵塞的治疗，要根据具体的病情来选择。"

语音时长01:11''

张健│枣庄矿业集团中心医院

2019/06/10收听(63948)

泪道堵塞严重吗

"泪道堵塞是泪道系统常见疾病，属于轻症，主要由于眼表各种炎症，常见的沙眼或者慢性结膜炎，引起泪道系统的黏膜炎症，从而导致泪道堵塞。常见的泪道堵塞的部位有泪小点的堵塞，泪总管堵塞和鼻泪管的堵塞。泪道堵塞主要表现是流眼泪，就是整天泪汪汪，所以不适感非常强烈。泪道堵塞要及时治疗，如果不及时治疗，泪液积聚时间长了，可以继发细菌感染引起继发的泪囊炎，就比较严重。泪道堵塞治疗主要是规范的点眼药水，进行泪囊区的按摩，进行泪道冲洗及泪道探通，基本上就可以把泪道堵塞治愈。"

语音时长01:15''

汪德海│淮北市人民医院

2020/03/05收听(82133)

01:00

泪道堵塞是怎么回事

泪道堵塞主要是指发生在泪液排出的通道受阻，包括泪小点、泪小管、泪总管、泪囊和鼻泪管等。发生在泪...

李良长│湖北省中医院

2017/06/12播放(86329)

泪道堵塞怎么按摩

"如果是新生儿鼻泪管残膜没有吸收引起新生儿泪囊炎，早期发现可以施行泪囊按摩术。用拇指或食指自泪囊上方向下方即鼻泪管方向挤压的同时压住泪小管部位，使分泌物向下冲破先天残膜，挤压后使用妥布霉素眼药水，经过多次按摩绝大多数均能成功。也可以指导患儿父母用食指放于泪小管区在内眼角处，沿着泪道方向向下挤压，每日指压泪囊区四次，绝大多数患儿通过有规律挤压都能在一岁以内成功。超过六个月或者一岁不能自通可以考虑泪道冲洗或探通泪道，绝大多数通过一次探通就可以恢复正常，少数患儿需要多次探通，按摩泪囊不能过度用力，否则会造成皮肤损伤。泪囊区红肿波及上下眼睑、鼻根出现急性泪囊炎，应该停止挤压泪囊部，需要全身使用抗菌素药物治疗才行。"

语音时长01:43''

付敏│成都医学院第一附属医院

2020/03/20收听(50092)

泪道堵塞怎么治疗？

"泪道堵塞，把眼睛打个比方，我们的泪道就相当于是眼泪的下水道，我们平时要不断的分泌泪液，湿润眼球。像这种泪液，我们都是通过眼睛的泪道引流到鼻腔，这种情况下我们就不会老流眼泪。但是有一些患者泪道会发生堵塞，这种患者主要集中在两种人群，首先第一种就是小孩，刚生下来的孩子他发生了泪道堵塞。这种泪道堵塞有一部分的小孩是因为膜没有完全退化掉，挡住了泪小点或者泪道的位置，像这种情况下可以通过到医院做泪道探通或者按摩，大部分的小孩子泪道的膜都可以打开，泪道就会通畅了。还有一些小孩的泪道是因为骨性的一种堵塞，骨性泪道堵塞我们就必须要手术了，这样才能够打通泪道。另外一种病人，就是相对年纪大的病人会比较常见一些，像这种病人泪道堵塞发生之后，经常会引起一些炎症。因为像下水道不通了，如果不通水道里面的细菌滋生，就会变成一个细菌很少的滋生地，就会造成泪道的发炎，泪囊炎。像这种病人我们一定要及时治疗，现在随着技术的进步，我们已经可以用过鼻内镜或者插泪管治疗，这种情况对于很多病人效果还是很好的，大部分的病人都可以打通，有一小部分的病人无法打通的，我们还可以做吻合手术，这样也能够打通。所以泪道堵塞大家也不要掉以轻心，觉得泪道堵塞，不用管它，就流眼泪吧，因为泪道堵塞会造成细菌感染，造成泪囊炎的发生，所以还是需要到医院进行治疗的。"

语音时长02:09''

宋红欣│首都医科大学附属北京同仁医院

2017/12/15收听(32853)

01:56

泪道堵塞激光手术疼吗

泪道激光手术是泪道阻塞最常用手术方式，手术过程应用麻药，患者在手术过程中感觉轻度疼痛，但大部分...

吴涵│浙江大学医学院附属第二医院

2021/08/14播放(95695)

泪道堵塞能做青光眼手术吗

"　　泪道堵塞能做青光眼手术吗，可以进行青光眼方面的手术，但是不建议在这种状态下进行手术。因为泪道的阻塞、炎症，本身对于内眼手术都是相对的禁忌症。如果打算进行内眼手术的病人，存在泪道阻塞和炎症的情况，在手术期间泪道里面可能存在细菌的污染物质，会经由内眼手术的通道进入眼内，造成严重眼内感染的情况，对于内眼手术是很严重的并发症，也是对于病人视功能很严重损害的情况。　　所以在进行术前检查和评估的时候，一旦发现这种情况，如果有可能，都建议病人预先处理好泪道方面的问题，再考虑进行内眼手术，这对于内眼手术都是相对的禁忌症，不建议在这种情况下进行手术。如果病人的病情确有需要，且泪道的情况没有办法在短期内缓解，只能通过围手术期的抗感染以及无菌的操作，降低感染发生的可能性。"

语音时长01:46''

李宝海│解放军305医院

2019/12/16收听(20069)

泪道堵塞怎么按摩

"泪道阻塞是一种比较常见的现象。症状轻可以通过按摩来进行恢复。按摩的手法有两种，一种方法是患者眼里有脓性分泌物的，可以用拇指或食指的指腹压迫泪囊。按在患者的鼻根部或者是眼内眦的中央，顺时针进行按揉。患者有先天性或者发育性因素流出脓液，需要擦净脓液，稍微点一点眼药水，会有所缓解。另一种方法是将手往下按，按压的时候一定要用点力。通过按压能够把鼻泪管下端的阻塞膜冲开。一般每天按5-7次，每次按6-8下。"

语音时长01:15''

许璨│单县中心医院

2018/07/02收听(73801)

泪道堵塞症状

"泪道阻塞常见的症状如下：1、泪溢：可见于婴儿，也可见于成年人。对于婴儿，因为泪道管的下端有一层膜没有退化，可能会导致泪溢，中老年人泪溢与功能性、器质性泪道阻塞有关，在刮风或寒冷时症状加重，相当多的成年人出现泪溢症状时，并无明显的泪道阻塞，泪道冲洗通畅，主要是因为眼轮匝肌松弛所导致。2、流脓：如果泪道合并脓液，可能会出现泪道流脓的现象。3、疼痛：如果泪道疾病阻塞合并感染，可以导致内部的疼痛。4、炎症：长期的泪液浸润可能会导致慢性结膜炎，以及下睑、面颊部的湿疹性皮炎。"

语音时长01:28''

顾正宇│安徽医科大学第一附属医院

2021/07/14收听(29943)

02:07

泪道堵塞怎么办

泪道阻塞有很多原因，它可以发生在泪小点，也可以发生泪小管、泪总管、泪囊，鼻泪管。

...

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