北京大学第一医院
感染疾病科
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白天不烧晚上发烧不一定是新型冠状病毒感染，部分新型冠状病毒感染的患者表现为午后或者晚上发烧，部分患者可以出现上午发烧。
1、可能是新型冠状病毒感染：如果患者有流行病学史、来自中高风险区、接触过新型冠状病毒的感染者或携带者，这时出现晚上发烧，要高度疑似新型冠状病毒感染。需要进行核酸的检测、胸部CT和血常规的检查；
2、不是新型冠状病毒感染：如果患者不是来自中高风险区，也没有与新型冠状病毒的感染者或携带者密切接触，可以说没有流行病学史。这种情况下出现晚上发烧，首先需要考虑其他的病原感染导致的疾病，需要到医院就诊，通过血常规、C反应蛋白以及相关的实验室检查，来帮助分辨导致发烧的原因。
所以，不能单凭发烧出现的时间来诊断或除外新型冠状病毒感染，还需要结合患者的流行病学、实验室的检查和胸部CT的检查，综合分析判断是否是新型冠状病毒感染。
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"儿童发热通常有一个特点，白天不怎么发烧，但是晚上会发烧，原因是因为日间孩子活动量比较大会加速血液循环，通常温度不会上升的过高，或者处于低热或者不热的状态。但是夜间孩子静止了不活动，血液循环减弱，静止状态下孩子就容易发热，所以孩子会表现为白天不烧晚上烧。这种情况，日间体温如果不是高热，体温低于38.5℃的情况之下，家长一定要尽量不要口服退热药物。因为如果白天也口服退热药物晚上再口服，多次口服对小孩肝肾还是有损伤的。日间可以不口服退热药物，到夜间体温高于38.5℃以上可以及时给予口服退热药物，同时配合物理降温对孩子损伤也很小。"
全香美│牡丹江市中医医院
2019/12/03收听(52063)
正常人体温在一天当中有波动变化规律，一般白天体温较低，尤其是上午时体温较低，下午较高，到晚上尤... 梁昱│首都医科大学附属北京同仁医院 2021/08/01播放(74798)
正常人体温在一天当中有波动变化规律，一般白天体温较低，尤其是上午时体温较低，下午较高，到晚上尤...
梁昱│首都医科大学附属北京同仁医院
2021/08/01播放(74798)
出现白天不烧，晚上烧的现象比较常见。首先白天身体的代谢活动比较快，各项机能也比较活跃。抵抗力比较强，如果发生疾病，比如病毒或者细菌感染，很容易引发机体出现发烧。但在晚上不太一样，晚上身体的代谢率会逐渐降低，机体的各项代谢活动也没有那么活跃，抵抗力也容易下降，在晚上很容易出现发烧。晚上体温本来就比白天稍微高，如果出现发烧，更容易被发现。这个时候需要积极测量体温，保证体温在38.5度以下。体温一旦超过了38.5度，需要使用退烧药进行治疗，可以口服布洛芬混悬液或者对乙酰氨基酚颗粒进行退热治疗，效果比较好，具体的剂量需要根据体重按照说明书来进行使用。
王阳阳│枣庄矿业集团中心医院
2019/05/10收听(90818)
患者白天不烧但晚上发烧，常见原因如下：1、病理性因素：可能出现细菌、病毒、真菌或... 徐珊珊│哈尔滨市第一医院 2022/01/06播放(63486)
患者白天不烧但晚上发烧，常见原因如下：
1、病理性因素：可能出现细菌、病毒、真菌或...
徐珊珊│哈尔滨市第一医院
2022/01/06播放(63486)
"患者白天不烧，晚上反复发烧，在临床上比较多见，引起的原因不清，可能与患者机体抵抗力下降，受凉以后导致病毒或细菌感染有关系，需要进行积极的治疗和调节。建议患者到医院就诊，在医生的指导下进行血常规等相关检查，以明确患者出现晚上反复发烧的原因，针对病因进行积极的治疗和调节。同时注意避免受凉，避免冷空气的吸入，多喝开水，以清淡饮食为主。"
高尚海│辉县市第四人民医院
2018/06/30收听(47668)
发烧即发热，小儿白天不发热晚上发热的原因，一般最常见的还是感染性疾病，其中感染的病原体中，最常... 张玉玲│哈尔滨医科大学附属第二医院 2023/05/10播放(69802)
发烧即发热，小儿白天不发热晚上发热的原因，一般最常见的还是感染性疾病，其中感染的病原体中，最常...
张玉玲│哈尔滨医科大学附属第二医院
2023/05/10播放(69802)
"孩子白天不烧，晚上烧，和孩子体温调节功能有关系。白天觉醒状态，孩子的调节功能比较强，在晚上孩子睡觉的时候体温调节功能比较差，所以会出现体温波动，晚上发烧，白天不烧。另外，孩子白天不发烧，晚上出现发烧，说明孩子的炎症不是很严重。如果是严重的感染，如流行性感冒，可以出现反复的发烧。口服退烧药以后维持4-6个小时，不管是白天还是晚上都会出现反复的发烧，所以白天不烧，晚上发烧，说明感染不太严重，这种情况需要注意降温。夜里发烧的时候要注意口服退烧药物，有助于帮助宝宝降温，随着疾病的恢复，晚上发烧会逐渐好转。如果出现持续反复的发烧，需要及时就诊。"
张忠浩│首都医科大学附属北京友谊医院
2020/09/25收听(15722)
"孩子发烧的原因最常见的是受到病毒、细菌、支原体微生物的感染，可以造成宝宝发烧的情况。白天不烧是因为宝宝活动比较多、出汗比较多，宝宝新陈代谢比较旺盛，通过出汗可以排走体内多余的热量，所以宝宝白天发烧不容易被发觉。宝宝晚上的时候，机体处于安稳的状态，孩子处于安稳的状态以后机体免疫力是下降的，容易受到病毒或细菌的感染，所以晚上发烧容易出现。孩子发烧的时候要注意观察孩子的体温情况，如果孩子体温很高，超过38.5℃，要及时给孩子吃退烧药，以免孩子出现高热惊厥。因为孩子发烧的原因最常见的是细菌、病毒或者支原体的感染，最好查明孩子发烧的原因，可以去医院查血常规或支原体抗炎的检测，明确孩子发热的原因，采取对因治疗更好。"
周小凤│首都医科大学宣武医院
2020/06/29收听(67894)
" 孩子白天不烧晚上烧不一定是肺炎，因为孩子在日间会有吃饭、活动、排尿、排便等一系列行为，这些都是有利于孩子散热的，所以在疾病期间白天会经常表现为不发热的状况。然而到夜间孩子处于静止状态，全身血液循环减弱就会减少散热的行为，从而温度就会容易上升，就会发烧，所以不能判断晚上发热就是肺炎。 肺炎的诊断要结合孩子的症状，如发热、咳嗽、咳痰、喘促等，结核孩子肺部的听诊以及影像学检查综合来做出诊断。"
2019/12/19收听(37589)
发烧即发热，孩子白天不发热，晚上发热4天... 王志新│中日友好医院 2023/10/20播放(67100)
发烧即发热，孩子白天不发热，晚上发热4天...
王志新│中日友好医院
2023/10/20播放(67100)
"宝宝白天不烧晚上烧，反复四天，这种情况不一定是生长烧，炎症的可能性比较大，可能是以下几种情况：一、宝宝体温调节功能不完善，白天可以调节孩子的体温在正常范围，但是在夜间睡觉的时候宝宝体温调节功能差，不能控制住体温，所以出现发烧的情况。二、炎症，宝宝发烧提示有炎症，白天不烧，说明炎症不是很厉害，如果严重的感染，白天、晚上都会反复的出现发烧。三、宝宝反复发烧，要注意孩子的伴随症状，积极寻找引起发烧的原因，最常见的是呼吸道感染，宝宝可以表现为咳嗽、鼻塞、流鼻涕、打喷嚏等，大孩子会诉说咽痛、咽干、头痛等，要注意孩子的伴随症状。宝宝反复发烧四天建议就诊，做相关的检查，明确诊断后给予治疗。"
2020/10/02收听(15633)
"白天不烧但晚上烧，反复4天需要鉴别发热的原因。发热分为感染性发热和非感染性发热，一般急性起病，短期病程，考虑感染性发热可能性大。感染性发热中最常见的是肺部感染，肺部感染中包括肺炎、肺脓肿、肺结核等，肺结核往往是午后低热，一般体温不超过38℃，同时伴有夜间盗汗、咳嗽、咳痰、咯血等症状，建议做肺CT或胸片检查明确诊断。肺炎、肺脓肿也有发热、咳嗽、咳痰，但一般体温相对较高，建议做血常规、胸片或肺CT检查明确诊断。除了肺部感染还包括泌尿系统感染、胆系感染等，需要询问患者具体的伴随症状以鉴别诊断。如果感染性发热经过排查均排除，还需要考虑非感染性发热，比如风湿免疫系统疾病以及肿瘤热等。"
郭莹│锦州医科大学附属第一医院
2019/08/29收听(81662)
新冠全称是新型冠状病毒，新型冠状病毒感染患者发烧可能会表现为白天不发烧，晚上发烧，也可能表现为持续发烧，发烧症状并不绝对，如果持续高热三天不退，伴有呼吸困难等情...
丁娟娟│河南省人民医院
2022/12/15阅读(3550)
新冠是指感染新型冠状病毒，感染新型冠状病毒后通常会有发烧的现象，白天不烧晚上烧可能是由于晚上人体的新陈代谢、血液循环不如白天，在患病期间应注意多喝水，注意休息，...
唐勇军│中南大学湘雅医院
2022/12/27阅读(3328)
这个朋友这种情况，首先是一个急性的病程，因为他的病史只有4天。一般这种情况认为还是感染的可能性... 王蕾│中国中医科学院广安门医院 2019/07/19播放(69783)
这个朋友这种情况，首先是一个急性的病程，因为他的病史只有4天。一般这种情况认为还是感染的可能性...
王蕾│中国中医科学院广安门医院
2019/07/19播放(69783)
白天体温正常，晚上出现发热这种情况需要警惕结核感染可能性。对于结核感染需要进一步明确，可到当地的医院进一步做血常规以及胸片的检查来明确。如果明确诊断为结核感染则需要进行抗结核治疗，疗程是半年左右。其他原因也会出现发热，还需根据相关病因进行处理。如果是普通细菌感染导致可适当的使用抗感染的药物，如果是病毒感染导致可以使用抗病毒的药物来进行处理。其他非感染性的疾病也会出现发热，根据相关的检查来决定。
邓项俊│六安市人民医院
2019/04/26收听(36541)
王志新│中日友好医院 2023/11/03播放(63161)
2023/11/03播放(63161)
"晚上低热，白天不烧，通常有如下三大类原因：1、感染性因素，细菌、病毒、真菌感染和某些非典型性病原体感染都会出现晚间低热，但白天不烧的临床表现。尤其是因为晚间用药过后身体会产生抗原抗体复合物，将免疫微生物排出体外就会晚上低烧，但白天就会体温下降；2、如非感染性因素也会出现晚上低热，白天不热的临床症状，例如结核、肿瘤、风湿病、结缔组织病、类风湿性关节炎、皮肌炎、系统性红斑狼疮都会出现上述症状；3、常见内分泌代谢病，如性如女性更年期，青春期时也会有这样的症状出现。"
2019/09/30收听(74038)
"小孩晚上低烧白天不烧说明孩子疾病并不是很重，如果在孩子疾病比较重的时候，不论是白天还是晚上都会处于发烧的状态。由于孩子病情并不是很重，晚上发烧主要是因为夜间活动量减少会影响散热，活动量少孩子皮肤散热会降低，呼吸频率各方面都会下降，都会影响散热，所以通常会有发热的状态。如果低烧通常是体温低于38℃，此时不需要给小孩进行退热药物口服，可以给予物理降温，包括用退热贴、用温热水反复不断擦拭等方式来起到退热的目的。如果病程持续时间比较长，超过1周以上，就需要到医院进行详细的检查，明确引起发热的病原菌，解决发热的病因之后发热的症状即可以好转。"
2020/01/29收听(34976)
"出现晚上低烧，白天不烧的现象，很多情况下是由于人们在白天活动量比较大，即使出现轻微发烧，也不太容易被人们所发觉。白天的机体代谢率是比较快的，身体各项机能都是比较活跃的，抵抗力也比较强大，所以这个时候不太容易出现发烧的表现，但是在晚上人体各项功能都容易得到休息，机体代谢率也是比较慢的，各项功能也没有那么活跃，所以抵抗力会相对弱一些，容易出现发烧的表现。晚上人体体温本来就要比白天的时候稍微高一些，所以一旦出现轻度的发烧，也就是低烧的情况，在晚上更容易被人们所发现，所以就出现晚上低烧，白天不烧的现象。这个时候需要找出发烧的病因进行针对性治疗，大多数的情况下是发生了感染引起的低烧，比如病毒性或者细菌性，需要根据感染的类型，选择合适的抗生素或者抗病毒的药物进行治疗。"
2019/03/13收听(96952)
郑大一附院 陈建设
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