首都医科大学附属北京中医医院
消化科
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一旦出现柏油便，一定要到医院就诊，到底是因为进食的食物不当引起的，还是有消化道的疾病出现消化道出血引起的柏油便。如果出现柏油便，一定要完善消化道的胃肠镜的检查，明确病变的原因。如果是消化道的溃疡、肿瘤出血引起的，可能要禁食、禁水。一定要到医院来就诊，因为出现大量柏油便可能是消化道出血导致，可能出现休克，有生命危险，所以不能在家里再继续治疗。如果柏油便是食物或者其它原因引起的，不是消化道疾病，就不用过于担心，停止进食相关的食物、药物就会得到缓解。
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"柏油便是指大便发黑呈黑亮色，像柏油一样，所以称之为柏油便。柏油便往往提示有消化道出血，特别是上消化道和小肠上段的出血，可以导致柏油便。当红细胞破坏血红蛋白，在肠道内与硫化物结合形成硫化亚铁，大便就会发黑呈柏油色，比如消化性溃疡、小肠的血管畸形、食管静脉曲张破裂出血，出血量不是很大的时候，这些都可能引起柏油便。在这里提醒大家，特别是老年人长期吃上非甾体消炎药或者是阿司匹林的患者，由于这药有止痛的作用，所以即使导致了十二指肠或胃的消化性溃疡，可能疼痛并不明显，而是由柏油便为首发的症状。所以服用上述药物的人，建议每次大便的时候都观察一下，如果大便呈黑亮的颜色，建议及时到消化科就诊明确有无出血。"
宗晔│首都医科大学附属北京友谊医院
2020/03/29收听(56600)
"柏油便可由多种原因导致，病情不同其治疗方法也存在一定差异，一般柏油便不会自愈。柏油样便往往见于上消化道出血，大便中的颜色取决于大便中的色素，正常人大便中的黄色来源于胆汁类颜色，胆汁是由于肝脏分泌，储存在胆囊内，在进餐后胆囊收缩将胆汁排入肠腔。如果各种原因导致肝脏不能将胆汁排入肠腔，就会导致大便颜色变浅，严重者可以出现白陶土样大便。柏油样便是大便中混有的黑色素，这种情况往往是继发于上消化道出血，上消化道出血较为常见的原因有胃溃疡、十二指肠球部溃疡、急性出血性胃炎等等。出现柏油便应当高度重视，应当去医院就诊，在医生指导之下完善急诊胃镜的检查，明确疾病的性质和原因。如果是十二指肠球部溃疡，应当进行幽门螺杆菌方面的检测，在根治幽门螺旋杆菌之后，十二指肠球部溃疡可望获得治愈。出现柏油便后不能能其自愈，患者应当及时去医院检查和治疗，切勿自行诊断，以免延误病情，影响治疗。"
彭涛│北京大学人民医院
2020/05/11收听(37834)
"柏油样便，又称黑便。上消化道或小肠上段出血，在肠内停留时间较长，因红细胞破坏后，血红蛋白在肠道内与硫化物结合，形成硫化亚铁，使粪便呈黑色，由于附有黏液而发亮，类似于柏油，故称为柏油样便。患有消化性溃疡、出血性胃炎、糜烂性胃炎、食管癌、胃癌、肝硬化等消化道疾病或再生障碍性贫血、白血病、血友病等血液病时会出现上消道出血，使大便发黑，呈柏油样便。幽门上部出血，有呕血，伴有柏油样便，胃内出血较少，幽门以下部位出血，只有柏油样便，无呕血。胃溃疡、胃炎出血时可呕血伴有柏油样便。十二指肠溃疡出血，伴有柏油样便，少有呕血症状。治疗引起柏油样便的原发性疾病，是治疗柏油样便的方法。"
马春花│聊城市第二人民医院
2018/05/18收听(83362)
"当出现柏油样大便时，多提示存在上消化道出血的可能。上消化道出血的疾病常见于消化性溃疡，胃的恶性肿瘤，肝硬化所致食管胃底静脉曲张破裂，胆道出血，以及胰腺疾病所致的出血。因此，当出现变柏油样便时，要完善便常规、便潜血、血常规、生化全项、肿瘤标志物、肝胆胰脾彩超、腹部CT、腹部磁共振、纤维胃十二指肠镜的检查来明确具体的病因。"
侯秀峰│锦州市中心医院
2018/11/27收听(29848)
"柏油样便见于上消化道出血，或者高位小肠出血等。柏油样便主要是因为消化道出血，红细胞被破坏之后，血红蛋白在肠道内与硫化物结合形成硫化铁，这样大便颜色变黑、发亮，其形状像柏油一样，所以就是常说的柏油样便，具体如下：1、上消化道出血最常见原因有消化性溃疡、食管-胃底静脉曲张破裂出血、胃癌、急性胃黏膜病变等胃和十二指肠病变；2、高位小肠出血，如果出血量超过50mL以上，大便也可以表现为柏油样便。小肠出血最常见是小肠憩室、小肠溃疡和小肠肿瘤，如果出血量比较多，出血量比较迅猛，这时大便可能会是暗红色；3、除消化道出血之外，如果进食了猪血、动物内脏、猪肝等深色食物，也可能会有柏油样大便表现。还有进食中药或者颜色比较深的药物，也可以有出现大便柏油样改变。这种情况可以通过做胃镜，或者消化道钡餐进行检查，明确原因，然后根据病因对症治疗。"
周中银│武汉大学人民医院
2020/04/01收听(70354)
"柏油样便和黑便的性质、颜色、气味都有不同之处，当上消化道出现出血现象时血液会经过消化道，伴随食物残渣一起排出，尤其出血量比较大时就会引起柏油样便。柏油样便性质相对稀稠，部分人还会伴随有腹泻，而黑便性质属于正常，软硬适宜，并且大多数是以条状为主。柏油样便主要是血液中的铁元素与消化液发生反应，形成硫化铁导致，硫化铁会对肠胃造成刺激，所以在排出来的时候带有一部分的黏液物质，因此不仅颜色发黑，同时还带有光泽。黑便对肠道不会造成刺激，所以颜色相对比较暗淡。柏油样便再排出后会带有血腥的臭味，但黑便气味却和正常大便一样。"
谷阔│哈尔滨市第一医院
2020/02/04收听(65016)
柏油样便提示存在消化道出血，因为血液中三价铁离子在胃酸、胃蛋白酶的作用下，被还原成二价铁离子，... 迟骋│北京大学人民医院 2021/08/04播放(98388)
柏油样便提示存在消化道出血，因为血液中三价铁离子在胃酸、胃蛋白酶的作用下，被还原成二价铁离子，...
迟骋│北京大学人民医院
2021/08/04播放(98388)
柏油样便是消化科消化道出血病人常见的一类排便性状，像马路上沥青柏油的颜色，大便是黑色产生了亮光... 刘赓│首都医科大学附属北京中医医院 2021/01/15播放(57028)
柏油样便是消化科消化道出血病人常见的一类排便性状，像马路上沥青柏油的颜色，大便是黑色产生了亮光...
刘赓│首都医科大学附属北京中医医院
2021/01/15播放(57028)
大便发黑、发亮，形似柏油马路上的沥青，称之为柏油便。柏油便的原因是消化道出血，血红蛋白中的铁在... 苏琳│北京大学人民医院 2023/10/17播放(40557)
大便发黑、发亮，形似柏油马路上的沥青，称之为柏油便。柏油便的原因是消化道出血，血红蛋白中的铁在...
苏琳│北京大学人民医院
2023/10/17播放(40557)
"柏油便是消化道出血非常典型的表现，是因为血红蛋白中的铁，在肠道中形成硫化物而产生的颜色，柏油便的大便是整体都是黑色的，并且非常的光亮，就像外面沥青的柏油马路似的，这样称之为柏油便。化验大便潜血往往是阳性的，而对于这些药物所导致的，比方说吃了补铁的药，铁剂、铋剂等，形成的颜色是不像这种柏油便一样特别的亮，只是颜色发黑、发灰，如果出现了柏油便，建议尽快到医院就诊，完善相关的检查，明确出血灶以及出血的病因，最常见的是上消化道的出血，因此建议先完善急诊胃镜的检查，明确病因。"
2020/04/19收听(57674)
"黑色柏油样大便见于几种情况：1、和饮食有关系，如果进食如猪血、鸭血等动物血可以出现柏油样大便。2、口服带颜色的食物，比如黑色芝麻、黑色大豆这种食物，进食特别多的情况也可以出现黑色大便，但是大部分情况是由于消化道出血，尤其是上消化道出血所导致的。当大便中每天失血量达到50mL时，尤其是上消化道出血，就会出现黑色柏油样大便，这时首先做便常规，看看便潜血是否阳性。也可以做胃镜检查，如果胃镜没发现出血部位，继续肠镜检查。因为下消化道出血，如果出血速度比较慢，出血量少也可以出现黑色的柏油样大便，但是这种机会很少。"
刘丽│河北医科大学第二医院
2020/11/16收听(67674)
柏油样便提示存在消化道出血，需结合其他症状与相关检查判断出血部位，进一步明确消化道出血原因。如... 刘晓│北京医院 2021/07/01播放(80192)
柏油样便提示存在消化道出血，需结合其他症状与相关检查判断出血部位，进一步明确消化道出血原因。如...
刘晓│北京医院
2021/07/01播放(80192)
柏油样便是临床上常说的消化道出血时大便表现，就是大便如柏油黑亮黑亮的，若出现明显的柏油样便，明... 刘晓│北京医院 2020/04/05播放(67674)
柏油样便是临床上常说的消化道出血时大便表现，就是大便如柏油黑亮黑亮的，若出现明显的柏油样便，明...
2020/04/05播放(67674)
"柏油样便指的是大便的性质像稀的柏油，比较稀、比较黑、比较亮，这种情况就初步可以肉眼自己判断是不是柏油样便。柏油样便一般提示是上消化道的出血，主要是血液在胃酸的作用下，呈现一个发黑、发亮的外部表现。常见的柏油样便的疾病一般多见在胃溃疡的出血，像糜烂性胃炎、肝硬化伴发的胃底的静脉曲张，导致的消化道出血。当出血量达到50mL以上，一般在临床上都会出现柏油样便，所以如果出现了柏油样便，建议不要在家里自己治疗，而是要赶紧来到急诊或者是挂消化内科进行治疗，医生一般在抽血检查的同时会给您约一个胃镜检查，尽快地明确出血部位、出血量、确定基础疾病，加以尽快地治疗，是终止柏油样便的一个最好的途径。"
李渝│首都医科大学附属北京安贞医院
2020/03/27收听(60662)
柏油样大便是医学上的常用术语，指排的大便颜色发黑，像柏油一样有点发亮，亮晶晶的，而且比较滑润，... 郝迎旭│中日友好医院 2020/05/21播放(65308)
柏油样大便是医学上的常用术语，指排的大便颜色发黑，像柏油一样有点发亮，亮晶晶的，而且比较滑润，...
郝迎旭│中日友好医院
2020/05/21播放(65308)
"柏油样便也就是教科书上经常讲到的黑便，黑便的在教科书上非常明确的告诉我们，如果没有其他的呕血、头晕、心慌、晕厥等，血压下降以及心率明显增快的情况下，仅仅只有柏油样便的情况，出血量一般是在50-100mL左右。另外，不能通过完全的只观察柏油样便的量来评估整个出血量的多少，还要去进一步根据有没有呕血及血的颜色，以及有没有刚才提到的头晕、心慌、出冷汗、晕厥，甚至是血压、心率的情况来进一步评估，有的时候还要动态去观察血红蛋白的高低，来进一步评估出血量的多少，所以最终强调仅仅只有柏油样便，出血量往往是50-100mL。"
丁雪丽│青岛大学附属医院
2021/01/04收听(86956)
消化道出血根据大便的颜色和生命体征，可以进行初步的判断，如消化道出血有5ml提示大便的潜血就是阳性，如果消化道出血在50ml以上就可以看到肉眼的黑便。因此，如果看到柏油样便，出血量至少是在50ml，此外还要结合别的症状，如果病人在黑便的同时还出现有呕血，提示消化道出血量至少在250ml以上。如果病人有柏油样便同时可能伴有明显的呕血，伴有生命体征的异常，有血压的下降、心率的增快、休克，提示一次短期出血至少在800ml以上。因此，柏油样便的出血量至少应该是在50ml以上，一旦出现柏油样便应立即前往医院就诊，做胃镜，必要时做肠镜，明确消化道出血的部位，积极的进行治疗，以免消化道出血量过多而导致生命危险。
赵严│上海市第十人民医院
2020/02/25收听(63876)
柏油样便，又称黑便，提示消化道出血量在50-100ml。根据患者的临床症状，可以初步推算患者的... 迟骋│北京大学人民医院 2023/08/25播放(48282)
柏油样便，又称黑便，提示消化道出血量在50-100ml。根据患者的临床症状，可以初步推算患者的...
2023/08/25播放(48282)
"柏油样的大便不一定是癌症的表现。如果上消化道有出血，而且出血量比较大，患者在排解大便的时候，可能会排出柏油样的大便，柏油样的大便是怎样形成的？柏油样便一般是指大便变得发黑，而且粘稠。其形成的原因是腐败的血细胞在肠腔内停留的时间过长，发生了腐败反应，腐败以后的血液会像黑色的柏油样，所以称为柏油样便。"
罗京艺│聊城市第二人民医院
2018/05/18收听(74460)
导致大便有凹槽的常见原因是肠道肿瘤、痔疮，正常情况下大便应该属于条形，并且相对比较圆润，不应当出现有凹槽现象。有部分人在大便的时候，大便会出现凹槽现象，出现这样的情况应当引起注意的是肠道肿瘤，肠道肿瘤在患病期间，患者肠道会出现结节、隆起，粪便在储存和通过的过程中会因为隆起而受到阻碍，会导致大便形状出现改变。部分人是由于痔疮疾病造成，尤其是外痔，外痔的患者肛门周围会出现肉球，在大便时肉球会对大便通过造成阻碍，会表现为大便有凹槽。出现大便有凹槽的人可以进行肠镜检查确诊，对于发现是肠道肿瘤造成的应及时治疗。
韩金利│哈尔滨二四二医院
2019/11/12收听(89128)
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