脂蛋白a值高900严重吗

2021-09-26 10:28播放 :

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脂蛋白a在肝脏细胞合成,具有阻止血管内血栓溶解,促进动脉粥样硬化发生、发展的作用。脂蛋白a正常值在300mg/L以下,若高达900mg/L则为明显增高,提示预后不良。脂蛋白a升高是冠心病、心绞痛、心肌梗死、脑血管病、脑梗塞、脑出血等,一系列动脉粥样硬化相关疾病的独立危险因素,其升高提示动脉粥样硬化相关疾病的发作,具有较高风险。

临床上对于脂蛋白a升高的患者,推荐应用烟酸制剂治疗,如口服烟酸缓释片等,可明确降低脂蛋白a,减少动脉粥样硬化形成,从而降低各种并发症的风险。另有少量研究显示,辅酶Q10可能有一定的降低脂蛋白a作用,但尚需进一步的研究支持。所以脂蛋白a升高的患者,应积极去除不良饮食习惯与生活习惯,同时酌情应用烟酸制剂降低脂蛋白a,降低动脉粥样化相关疾病发生的风险。

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脂蛋白a值高900严重吗

"脂蛋白a超过900mmol\/L并不严重,不用过于担心,脂蛋白a是肝脏合成的一种脂蛋白,研究发现和心脑血管疾病有一定相关性,但是这种相关性的目前证据并不是非常确凿,仅仅是一个相关性,并不能完全证明因果关系。没有发现有实验证据支持脂蛋白a降低以后,有非常明显的心脑血管疾病预防作用,也就是心脑血管疾病并没有通过降低脂蛋白a获得益处。更加需要注意的就是总胆固醇、高密度脂蛋白胆固醇和低密度脂蛋白胆固醇。因为这才是引起心脑血管疾病最主要的元凶,特别是坏胆固醇、低密度脂蛋白胆固醇和心脑血管疾病关系更加的密切,而且把它调整到正常水平就可以明确或者预防心脑血管疾病的证据。现在科学家们也正在探索脂蛋白a和心脑血管疾病之间的关系,如果偏高可以通过某些方式来调整。脂蛋白a增高的最主要原因可能跟遗传有关系,因为不同的种族差异比较大,像非洲裔的可能比亚洲裔的要高一倍。减低脂蛋白a的药物,比如盐酸或者辅酶Q10有一定的作用,但是使用这些药物把脂蛋白a降低以后,并没有带来明显的心脑血管疾病的获益。因此,在临床上希望大家更关注的是低密度脂蛋白胆固醇,应该在医生指导下合理的使用,降低低密度脂蛋白胆固醇。"

语音时长02:30''

胡伟首都医科大学宣武医院

2020/04/14收听(76921)

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