山东大学第二医院
核医学科
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碘-131治疗后出现甲减主要是甲亢治疗之后的情况。甲亢治疗之后患者出现甲减不用担心，可以行甲状腺激素补充治疗。目前临床主要使用左甲状腺素钠片，即优甲乐疗，可以替代体内的甲状腺激素。
甲状腺激素一般需要通过抽血检查，通常补充到甲状腺激素水平达到正常即可。甲状腺癌患者在做完手术之后发展成为甲减的状态，对于甲状腺癌患者碘-131治疗之后，多数需要服用的优甲乐数量略多，以起到抑制肿瘤生长的作用。
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服碘131治疗甲亢后，甲减的发生率每年在5%左右，10年后可以达到40-70%，碘131治疗甲亢的目的是破坏甲状腺组织，减少甲状腺激素的产生。这种治疗方法历史悠久、简单、经济，治愈率也很高可以达到85%以上，但是甲状腺功能减退症是碘131治疗后难以避免的结果。注意妊娠和哺乳期妇女禁止应用放射碘进行治疗，碘131治疗后一定要定期监测甲状腺功能，要每4周测量一下甲状腺激素的水平，尽早发现甲减及时给予甲状腺素进行替代治疗，而且这种替代治疗是终身性的。
马琳娜│哈尔滨市第四医院
2020/04/20收听(11806)
碘-131引起的甲状腺功能减退，治疗非常简单，就是给患者补充甲状腺素，也就是替代治疗。碘-13... 刘泽灏│中南大学湘雅医院 2023/05/16播放(52917)
碘-131引起的甲状腺功能减退，治疗非常简单，就是给患者补充甲状腺素，也就是替代治疗。碘-13...
刘泽灏│中南大学湘雅医院
2023/05/16播放(52917)
"碘-131治疗以后患者发生甲减，给予左甲状腺激素替代治疗即可。碘-131主要是用于治疗甲状腺癌的患者，以及弥漫性甲状腺肿伴甲状腺功能亢进症。由于碘主要是在甲状腺上皮细胞内聚集，经过碘化酪氨酸产生甲状腺激素，放射性核素正是利用了这一特点，在甲状腺内大量聚集。由于放射性碘-131的β射线射程比较短，只有2mm，对甲状腺以外的组织很少发生杀伤作用，所以是一个有效的、安全的靶向性治疗。发生甲减时，给予左甲状腺激素替代治疗，一般是从小剂量开始，逐渐加至能够完全替代的剂量，使用碘-131治疗发生的甲减多是要终身替代治疗的。"
张人玲│首都医科大学宣武医院
2020/11/16收听(73121)
碘-131治疗实际上是利用放射性的碘元素，对甲状腺滤泡细胞造成损伤，使释放的甲状腺激素水平逐渐减少，使甲亢疾病得到治愈。基于这个机制，行碘-131治疗以后，甲减发生几率是比较高的。各类文献报道不太一样，一般认为大概有50%-60%的可能性会发生甲状腺功能减退，也有研究认为100%会发生甲状腺功能减退，因为跟服碘的剂量有关系。如果服碘剂量偏小，就会导致甲亢没有控制好；如果给的剂量偏大，必然造成甲状腺功能减退。一般核医学科医生会选择剂量偏大，争取一次性把甲亢治疗好，带来的问题就是导致甲状腺功能减退。
李超林│烟台毓璜顶医院
2019/12/04收听(53110)
"碘-131治疗甲亢的目的是破坏甲状腺组织从而减少甲状腺激素的产生，碘-131治疗甲亢已经有多年的历史，这种方法比较简单而且经济、治愈率也较高。但是甲减是碘-131治疗所难以避免的结果，甲减的发生率每年5%左右，10年会达到40%-70%。所以在碘-131治疗以后要定期的监测甲状腺功能，每4周查1次甲状腺激素的水平，尽早发现甲状腺功能减退，及时给予甲状腺素进行替代治疗。而且这种替代治疗是终身性的，但需要注意对于妊娠和哺乳期是禁止应用放射碘进行治疗的。"
2020/04/09收听(78264)
"核素碘-131治疗甲状腺疾病，包括甲亢、甲状腺癌时，发生甲状腺功能减退症的几率是比较大的，一般在40-50%左右，有些患者在治疗以后半年左右就会出现甲状腺功能减退症。有些患者可能10年才出现甲状腺功能减退症，因人而异，时间长短不一。一般来说，发生甲状腺功能减退症时，可以给予左甲状腺激素替代治疗，这种治疗方法在临床上是认可的。因为用左甲状腺激素完全可以替代治疗碘-131以后造成的甲减，替代以后使得体内甲状腺激素水平与正常人一样，不会影响患者的工作、生活和学习。替代治疗不仅是在核素碘-131治疗以后，在甲状腺手术以后也是常用的。"
2020/06/27收听(67432)
碘-131治疗甲状腺功能亢进会有患者产生甲状腺功能减退，此类患者自身甲状腺功能可能不再恢复，但... 易贺庆│中国科学院大学附属肿瘤医院（浙江省肿瘤医院） 2021/09/21播放(95643)
碘-131治疗甲状腺功能亢进会有患者产生甲状腺功能减退，此类患者自身甲状腺功能可能不再恢复，但...
易贺庆│中国科学院大学附属肿瘤医院（浙江省肿瘤医院）
2021/09/21播放(95643)
碘-131是治疗甲亢等甲状腺疾病的重要方法，碘-131治疗甲亢是利用甲状腺能够浓聚放射性碘的特性，通过碘的放射性损伤对甲状腺造成破坏，从而破坏部分甲状腺，达到治愈甲亢的目的。所以如果碘-131使用剂量过大，就可能造成甲状腺功能减退。碘-131治疗以后发生的甲减属于原发性甲减，在化验检查上主要表现为TSH升高，T3、T4降低，需要予以左甲状腺素钠的长期替代治疗。在服药替代治疗的过程中应当定期检查甲状腺功能，及时调整药物剂量，而且碘-131治疗以后产生的甲减属于永久性甲减，不可以擅自停药。
王开芹│滕州市中心人民医院
2020/03/17收听(35747)
碘-131治疗甲亢之后所发生的甲状腺功能减退症无法彻底治愈，需要终身服用左甲状腺素钠片来替代治疗。因为碘-131治疗机制是在于通过短放射线来破坏部分甲状腺组织、甲状腺细胞，从而治疗甲亢。如果破坏的甲状腺组织或者是甲状腺细胞过多，就会导致甲状腺激素水平降低，从而导致甲减。且这种被破坏的甲状腺细胞和甲状腺组织无法进行修复，或者无法再生，就需要终身对甲减进行治疗。
刘云涛│三峡大学附属仁和医院
2020/09/02收听(23041)
"碘-131治疗甲亢以后出现甲减不能治愈，碘-131治疗是利用人体甲状腺组织对碘有高度选择性摄取功能，同位素碘经口服以后绝大部分进入甲状腺组织。在甲状腺内衰变放射出β射线，通过β射线对甲状腺滤泡组织产生的生物生理学效应，破坏甲状腺组织，从而达到类似于部分切除甲状腺组织的治疗效果，被称为不开刀、不流血、无痛的手术。碘-131治疗就是通过甲亢变成甲减才能够治疗，碘-131治疗以后出现的甲减并不能治愈，而且甲亢经过碘-131治疗以后甲状腺功能恢复正常，即使是治疗以后没有立刻出现甲状腺功能减退，但是在碘-131治疗以后不同的时期，甲减都有可能出现。如果出现了碘-131治疗以后的甲减，我们应该在医生指导下定期复查甲状腺激素的水平，使用左甲状腺激素替代治疗，不要擅自减药或停药。"
胡伟│首都医科大学宣武医院
2020/07/14收听(22126)
"核素碘-131治疗甲亢以及甲状腺癌以后多可发生甲状腺功能减退，机体产生的症状主要有记忆力减退、嗜睡、乏力、表情呆滞、关节疼痛、体重增加，这都是黏液水肿所导致。女性患者可以出现月经紊乱，以月经量增多为其表现，累及到心脏时还可发生心包积液，患者肌张力下降，对外界事情不感兴趣、冷漠，给予左甲状腺激素替代治疗，逐渐使甲状腺激素的水平恢复至正常人，上述症状即可消失。左甲状腺激素替代治疗的原则是从小剂量开始，根据患者的年龄、心脏功能逐渐加量，加至能够完全替代治疗的剂量，然后持续用药。"
2020/06/20收听(92050)
"碘-131治疗甲亢或者甲状腺癌以后，发生甲减的机率大约占到85%-90%左右。这是由于在治疗甲状腺癌的过程中，为了防止甲状腺癌的复发，一般用量都比较大，如果用量小的话甲状腺癌容易复发。甲状腺癌的复发与甲减是完全不等同的两种疾病，发生甲减时可以用左甲状腺激素替代治疗，如果甲状腺癌复发，导致转移的危险程度很大。核素碘-131治疗以后发生的甲减在临床上是公认的，可以用左甲状腺激素替代治疗，一般是从小剂量开始逐渐加量，一直加到机体能够完全替代的剂量，大多数患者终身服药即可。"
2020/06/27收听(36138)
服用碘-131后，对周围的人、自己家里人确实有伤害，主要伤害是射线。因为碘-131里，实际上有... 曹雪霞│首都医科大学宣武医院 2023/05/28播放(93279)
服用碘-131后，对周围的人、自己家里人确实有伤害，主要伤害是射线。因为碘-131里，实际上有...
曹雪霞│首都医科大学宣武医院
2023/05/28播放(93279)
患者服用碘-131以后，可能会有分泌物、唾液或体液沾染到被子上，由于分泌物会带有放射性碘-13... 李险峰│山西医科大学第一医院 2020/10/16播放(98543)
患者服用碘-131以后，可能会有分泌物、唾液或体液沾染到被子上，由于分泌物会带有放射性碘-13...
李险峰│山西医科大学第一医院
2020/10/16播放(98543)
通常服用碘-131后，如果患者体液没有接触到他人，则不会对其他人产生危害。碘-131放射线半径... 刘泽灏│中南大学湘雅医院 2021/09/23播放(76250)
通常服用碘-131后，如果患者体液没有接触到他人，则不会对其他人产生危害。碘-131放射线半径...
2021/09/23播放(76250)
"碘-131治疗以后变成的甲减的症状，和其他原因像手术或者自身免疫性损伤造成的甲减的症状完全一样。大多数患者往往没有典型特异性的症状，比较轻的时候什么症状也没有。如果比较典型，可以出现低代谢的症状，以及交感神经兴奋的表现，患者出现怕冷、浮肿、体重明显增加、食欲减退、便秘，女性造成月经的紊乱。另外记忆力明显的减退、明显的乏力，体力、精力受影响以后工作效率明显的下降。还有可以出现皮肤黏膜、头发的干燥、容易脱落，女性还可以影响月经。碘-131治疗引起的甲减，最重要的诊断，一方面参考临床症状，另一方面需要结合生化的检查，也就是甲功的检查，发现甲减以后要及时进行甲状腺激素替代治疗。即使在半年之内没有出现碘-131治疗出现的甲减，也应该定期的进行监测，因为碘-131引起的甲状腺放射性的影响，即使做完以后也会不断的出现。"
2020/05/14收听(36365)
"碘131治疗以后发生的甲减是永久性甲减不会根治，碘131是治疗甲亢的一种重要方法。碘131治疗甲亢是利用甲状腺能够浓聚放射性碘的特性，利用碘的放射性损伤破坏部分甲状腺，从而达到治愈甲亢的目的。如果碘131剂量过小，甲亢则不会被治愈，如果碘131剂量过大，就可能发生甲状腺功能减退症。碘131治疗以后发生的甲减是永久性甲状腺功能减退，不能根治，只能进行左甲状腺素钠的替代治疗，而且是终身替代治疗。但是碘131治疗甲亢大部分患者是能够恢复正常的，小部分患者可能发生甲状腺功能减退，也有小部分患者甲亢不能被治愈，继续保持甲亢的状态。"
2019/12/23收听(76704)
"碘-131治疗后发生甲减的时间因人而异是不确定的，碘-131治疗甲亢治愈率虽然很高可以达到5%以上，但是甲减也是碘-131治疗中非常常见的结果，也是很难避免的。治疗后第1年甲减的发生率在5%左右，10年后会达40%-70%，碘-131治疗2-4周以后甲亢的症状会明显减轻，治疗后6-12周左右甲功会慢慢恢复正常。还有一部分患者没有治愈，要在6个月后进行第2次碘-131的治疗，在治疗结束后一定要定期监测甲状腺功能。建议每个月复查一次甲状腺功能，可以尽早发现甲状腺功能减退，及时补充甲状腺激素，碘-131治疗后导致的甲减要终身服药。"
2020/03/02收听(59353)
碘-131治疗甲状腺功能亢进症之后，会逐渐出现甲状腺功能减低症，而且随着时间的推移，甲状腺功能... 赵蕾│首都医科大学宣武医院 2023/04/06播放(74431)
碘-131治疗甲状腺功能亢进症之后，会逐渐出现甲状腺功能减低症，而且随着时间的推移，甲状腺功能...
赵蕾│首都医科大学宣武医院
2023/04/06播放(74431)
"碘-131治疗甲亢的原理，是碘-131被甲状腺摄取后释放出β射线，破坏甲状腺的组织细胞。根据此原理，放射碘治疗甲亢难以避免会发生甲状腺功能减退。因此，术后要定期监测甲状腺功能，要求每4周1次，以便尽早发现甲减。当甲状腺功能检查提示TSH水平升高，T3、T4水平降低时则甲减诊断成立，应及时给予左甲状腺素进行替代治疗。目标是将血清的TSH和甲状腺激素水平恢复到正常范围，需要终身服药。在治疗的初期需要每4-6周复查1次甲状腺功能，然后根据检查结果来调整左甲状腺素的剂量，直到达到治疗的目标。当治疗达标后，则可以每6-12个月复查1次甲状腺功能。"
孙雪│滕州市中心人民医院
2019/12/24收听(91937)
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