心肌炎最常见的是感染性心肌炎，大部分孩子会存在相关的前驱感染史，比如在起病前1-2周会存在呼吸道或消化道感染的病史。在早期孩子会出现低热、鼻塞、咳嗽、流涕，或者腹痛、腹泻等相关的呼吸道或消化道感染的伴随症状。个别孩子还会出现乏力、胸闷、心前区不适，甚至出现胸痛或头晕等心肌炎症状。
此时进一步完善心肌酶学、心电图、心脏彩超，如果心肌酶谱提示心肌酶或肌钙蛋白，存在不同程度的升高，心电图提示存在多形性的心电图改变，出现ST段压低、期前收缩或传导阻滞、室内阻滞。心脏彩超又提示左室内径轻大，甚至出现轻度心功能减低，并且存在前驱感染史，同时出现心肌炎的伴症状，并伴有心肌酶学、心电图和心脏彩超的改变。此时综合上述临床资料，可以诊断孩子患有心肌炎，建议到心血管内科进行进一步的诊断与治疗。
