精索静脉曲张可以自愈吗_有来医生

刘保兴
主任医师

中日友好医院

男科

精索静脉曲张可以自愈吗

2019-11-06 18:33播放 :

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视频内容

精索静脉曲张分为两大类，原发性精索静脉曲张、继发性精索静脉曲张。继发性精索静脉曲张常是由于腹膜后的占位肿瘤，或者是青少年在青春期出现胡桃夹综合征，主要是由于左肾静脉被肠系膜上动脉，和腹主动脉的夹角夹住导致静脉回流受阻，青少年由于左肾静脉压迫所导致的继发性精索静脉曲张的患者，可以通过增加体重增加肠系膜上动脉和腹主动脉的夹角来治疗，或者自愈。多数精索静脉曲张不能自愈，原发性精索静脉曲张主要是由于静脉的瓣膜功能下降，静脉反流所导致，是缓慢进展的疾病，随着年龄增长出现逐渐加重的倾向，但是也不要担心，进展程度非常缓慢。

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精索静脉曲张可以自愈吗

"精索静脉曲张是一种血管病变，是精索内蔓状静脉丛的异常扩张，伸张和迂曲可导致疼痛、不适及进行性睾丸功能减退，是男性不育的常见原因之一。因其阴囊疼痛不适、不育与睾丸萎缩等广泛受到关注，是男性常见的泌尿生殖系统的疾病。多见于青壮年，精索静脉曲张左侧多发，一般采取手术方法治疗。自愈的可能性是比较低的，传统的手术采用腹股沟的切口做高位精索结扎术。现在也可以采取腹腔镜进入到静脉高位结扎输，或者是显微镜下的精索静脉结扎术。所以，精索静脉曲张发现以后大多数需要手术来治疗，不能自愈的。以上内容仅供参考，具体用药、治疗请根据医生面诊指导为准。"

语音时长01:15''

王建│锦州市中心医院

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精索静脉曲张能自愈吗

精索静脉曲张如果比较轻微，症状也不会太明显，所以它是可以通过一些保守治疗的方式自愈的，比较常用的方式就是穿比较有弹性的内裤，能够托住睾丸和阴囊，使其重力作用减少，有一定的支撑作用，从而能够帮助精索静脉回流，有一定的自愈的可能性。但是Ⅱ度或者Ⅲ度精索静脉曲张是没有办法自愈的，要么是通过药物改善症状，要么就直接考虑手术进行治疗。不过有的人就算是重度的精索静脉曲张也没有明显的症状，并且没有任何的生育要求，这种也可以不用治疗。以上内容仅供参考，具体用药、治疗请以医生面诊指导为准。

语音时长01:20''

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精索静脉曲张可以自愈吗

"精索静脉曲张不可以自愈。对于没有症状或症状较轻者，可用阴囊托带或者穿紧身内裤。对于症状较重，伴有精子异常者，应该行手术治疗。手术治疗后，部分病人可以改善精液质量、恢复生育能力。目前认为，为了避免因精索静脉曲张导致睾丸组织长期受损，对儿童期三级精索静脉曲张患者，应早期手术，可采用腹股沟切口，做精索静脉高位结扎，并切除阴囊内部分扩张静脉。目前通用的就是腹腔镜下精索内静脉高位结扎术，手术创伤小、疗效好、恢复快。"

语音时长01:19''

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精索静脉曲张可以自愈吗

一般很多毛病是可以自愈的，比如感冒，但是精索静脉曲张是不会自愈的，因为精索静脉曲张的疾病发展是不可逆的，也就是它自身没有修复的功能，因此不能自愈。所以对患者来说，有时候虽然它不能自愈，但是也没关系，可以密切随访，只要它对人不造成损害，可以跟疾病一起共存。现在讲究和平共处，不仅仅是跟自然界学会和平共处，其实跟自身的很多毛病可以和平共处，不要说是精索静脉曲张的毛病，甚至对肿瘤也可以和平共处。比如泌尿科最常见的前列腺癌，有组美国的数据说前列腺癌的患者80岁的人死掉以后，做尸体解剖，不是死于前列腺癌。所以病人都是跟疾病和平共处。得了精索静脉曲张不用担心，假如没有生育的要求或者精液常规是好的，就不用担心，密切随访就可以。

语音时长01:13''

陈善闻│复旦大学附属华山医院

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精索静脉曲张可以自愈吗？

"精索静脉曲张本身是一个血管性疾病，主要是由于精索内蔓状静脉丛不同程度的扩张和迂曲为特点，大多数是有原发和继发两种类型。原发性的是血管内压增高导致的，主要是由于左侧的静脉长，并且汇入左肾静脉，有的时候主动脉会压迫左肾静脉，会影响静脉曲张的回流。所以单纯的不用管它，它是没有办法自愈的，但是如果没有任何症状，并且没有生育要求的，也可以不用管它。"

语音时长00:57''

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精索静脉曲张能自愈吗

"精索静脉曲张能自愈吗？这个问题是门诊老百姓经常问的问题，打个比较简单的比方，如果患有大腿或者腿部的精索静脉曲张的毛病，除了穿弹力袜、手术之外，服药以及做任何的保守治疗效果是非常有限的，跟精索静脉曲张是很相似的，血管的瓣膜回流出问题，血管已经在扩张，已经出现了回流的障碍，只有一个办法，就是把病变的血管弃而不用，然后结扎，睾丸会选择更好的、更优秀的回流途径来改善睾丸的循环，除了手术之外，其他的方法效果都是非常有限的。"

语音时长00:56''

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精索静脉曲张能自愈吗

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语音时长01:15''

郝晓伟│邯郸市中心医院

2018/09/23收听(92690)

精索静脉曲张能自愈吗

"精索静脉曲张通常是不能自愈的，这是因为精索静脉曲张发生的原因所决定的。原发性精索静脉曲张，是因为解剖学因素和发育不良所导致的，一般是由于静脉瓣关闭不全、静脉瓣发育不良、静脉瓣受损以及静脉壁平滑肌弹性纤维薄弱，造成其内压增加，血液回流受阻，引起精索静脉曲张。继发性静脉曲张，可以由腹腔内或者腹膜后肿瘤、肾积水，或者异位血管压迫上行的精索静脉引起，而以上的这些因素通常是不能自行去除的，所以精索静脉曲张是很难自愈的，不过对于无症状或者症状较轻的患者，可以采用非手术治疗，比如戴阴囊托带、局部冷敷、平时注意避免过度的性生活造成盆腔和会阴部充血，减少长时间的站立以及剧烈运动，或者大量增加腹压的运动，这样可以延缓静脉曲张的发展。"

语音时长01:27''

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精索静脉曲张可以自愈吗？

"精索静脉曲张其实是一个血管的病变，因为长期的静脉压力导致蔓状血管扩张，从而在临床上称为精索静脉曲张。精索静脉曲张是没有办法通过保守治疗或者说自己好转，或者它是不能够自愈的。一般对于精索静脉曲张的治疗是药物治疗，只是用来帮助缓解症状，或者缩小血管的管径。但如果要彻底的治愈，只能通过手术治疗。精索静脉曲张是不能自愈的，但是如果它没有对男性造成影响，其实也可以不用去治疗。"

语音时长00:51''

彭靖│北京大学第一医院

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精索静脉曲张能自愈吗

　　精索静脉曲张基本不能自愈，但患者可根据症状和个人具体的需求选择是否治疗。精索静脉曲张是渐进性疾病，病情的程度会随年龄增加而逐渐加重。若精索静脉曲张患者病情...

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