尿素氮多少是尿毒症_有来医生

杨彦芳
主任医师

中日友好医院

肾内科

尿素氮多少是尿毒症

2021-07-08 18:33播放 :

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视频内容

临床上通常不根据尿素氮的多少，判断是否为尿毒症。对于尿素氮水平比较高的慢性肾衰竭的人群，要结合尿素氮、血肌酐以及肌酐清除率，决定是否开展肾脏替代治疗，即血液透析或者腹膜透析。通常通过血肌酐，结合年龄、性别、体重，应用CKD-EPI公式或者是CKD-EPI联合胱抑素的水平，计算肾小球的滤过率。

肾小球的滤过率＜15ml/min时，称为慢性肾衰竭尿毒症期，需积极地治疗原发病，如控制血压、血糖、血脂，减少蛋白尿。同时要注意尿毒症并发症的纠正，如纠正肾性贫血，控制高血压，纠正钙磷代谢紊乱、代谢性酸中毒、甲状旁腺功能亢进等。同时结合肾功能状态、心功能状态，评估患者是否需要做肾脏替代治疗的准备工作，比如做动静脉瘘或者腹部插管做腹膜透析，有条件时可做肾脏移植治疗。

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什么是尿素氮？

尿素氮，通俗一点，人体内蛋白质是含有氮的，蛋白质是人体的一种非常重要的营养物质，在体内代谢以后，氮的代谢产物，转化成尿素，排出体外，主要是通过肾脏排泄，如果尿素氮过高，在体内不能及时的排泄，肾功能出现不全的时候在体内浓度过高，是有害的，所以血液当中尿素氮的浓度间接地反映肾脏的排泄功能。如果肾功能正常，体内的尿素氮可以及时地通过尿液排出来，不会堆积在机体内产生危害。如果尿素氮过高，说明肾脏的排泄能力下降，反映肾脏的功能减退。

语音时长00:54''

胡万里│武汉大学中南医院

2017/10/18收听(65954)

什么是尿素氮

尿素氮，通俗一点，人体内蛋白质是含有氮的，蛋白质是人体的一种非常重要的营养物质，在体内代谢以后...

胡万里│武汉大学中南医院

2017/07/27播放(52455)

什么是尿素氮

"临床上尿素氮主要是指血液中的含氮化合物的总体水平，是人体中的含氮化合物在机体分解、代谢的一种形式，最终形成无毒的终产物，主要来源于人体各种蛋白质的水解。这些含氮类的化合物最终会在血浆通过肾脏的时候滤过，而在尿液中检测到，能够反映人体的代谢水平以及蛋白含量。血液中的尿素氮水平如果有升高，是评估肾脏出现异常的一项敏感指标，主要还和血液中的血肌酐共同评判人体的肾脏功能。如果尿素氮升高的明显，一般是人体有氮质血症的情况，主要是代谢性方面的异常引起的疾病，而且人体尿素氮的水平是动态变化的过程。患者如果发现尿素氮有降低的情况，有可能最近摄入蛋白含量减少或者有些营养不良的状况，一般需要明确检查，有必要的时候再进行治疗。"

语音时长01:26''

金勐│郑州大学附属郑州中心医院

2019/10/23收听(98022)

尿素氮的血尿素氮的正常值

"尿素氮是蛋白质代谢的终末产物，其生成量取决于饮食中的蛋白摄入量、组织蛋白的分解情况以及肝功能情况。它主要是经肾小球滤过，随尿排泄，一部分被肾小管重吸收。目前临床上测定尿素氮主要是粗略观察肾小球的滤过功能，其正常值在成人为3.2-7.1mmol\/L，儿童在1.8-6.5mmol\/L。血中尿素氮升高往往见于器质性的肾功能损害，如各种原发性的肾小球肾炎、肾盂肾炎。急性肾衰肾功能轻度受损的时候，尿素氮可以没有变化，但是肾小球滤过率可以下降到50%以下，尿素氮才能够增高。因此，尿素氮测定不能做早期肾功能指标。肾前性少尿，如严重脱水、大量腹水、肝肾综合征导致血容量不足、渗血流量减少灌注不足导致少尿，此时的尿素氮也是升高的，但肌酐升高不明显。蛋白分解或者摄入过多的时候可以造成尿素氮升高，当这类情况矫正以后尿素氮就可以正常。"

语音时长01:53''

韩毅力│首都医科大学附属北京安贞医院

2020/08/19收听(73160)

肌酐144尿素氮正常请问是尿毒症吗

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彭涛│山东大学齐鲁医院

2021/02/22播放(86530)

什么是血尿素氮

尿素氮是一种蛋白质的代谢产物，一般来讲，尿素氮的升高与人体肾脏功能密切相关，除了肾功能原因引起...

谭昭│中日友好医院

2017/06/26播放(93353)

尿素氮是什么

"正常人血中的尿素氮是蛋白质代谢的产物，和血中的肌酐一样，都可以反映肾脏功能，但是尿素氮反映肾脏功能比较粗略，它受到的影响因素过多，例如外源性蛋白质的摄入多少、尿液多少、大便是否通畅、是否存在肠道出血的情况，都可以影响血中尿素氮的水平。正常人血中尿素氮水平，不管男性女性，大约都是维持在3.9-6.1mmol\/L。如果大于这个值，说明肾脏可能出现了问题，尿液减少、肠道排泄不畅、外源性蛋白质摄入过多，或者肠道出血造成的尿素氮增高。如果低于这个值，说明机体可能处于营养不良状态，或者某些年轻女性处于减肥状态，身体比较瘦弱，不能摄入足够的蛋白质造成的，这就需要对症治疗，摄入足够的蛋白质来保证血中尿素氮的升高。"

语音时长01:25''

彭涛│山东大学齐鲁医院

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尿素氮多少需要透析

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马强│中国人民解放军总医院

2023/05/11播放(81819)

尿素氮的正常值

"尿素氮的正常值，成人是在3.2-7.1mmol\/L之间，婴儿和儿童是1.8-6.5mmol\/L。尿素氮是蛋白质代谢的终末产物，主要经过肾小球滤过，随着尿液排出，正常情况下在肾小管会有30%-40%的尿素氮被重吸收。肾功能受损的时候，因为肾小球滤过率下降，就会使尿素氮在体内的浓度升高，所以可以通过血尿素氮的水平反映肾功能。尿素氮升高常见于器质性的肾功能损害，比如肾小球肾炎、间质性肾炎、肾肿瘤、肾功能不全等，还可以见于蛋白质分解或者摄入过多，蛋白质摄入过多导致尿素氮升高时血肌酐一般是正常的。对于肾前性少尿，比如大量脱水、腹腔积液、循环功能衰竭等，也会导致尿素氮升高。"

语音时长01:38''

林妍霞│中国医科大学附属第一医院

2019/08/20收听(84117)

什么是血尿素氮？

尿素氮，实际上来讲，它是一个蛋白质的代谢的一个终产物，一般来讲的话，尿素氮的升高跟我们肾脏功能是密切相关的。当然，除了这个肾脏功能以外，有时候你可以发现这个病人大量精蛋白质饮食的时候，也可以一过性的轻度的一个升高。另外的话，如果说这个病人是一个肿瘤晚期的病人，高分解的情况，或者说这个病人有严重感染的时候，也可以因为他的体内的蛋白质的分解增加，也可以轻度的尿素氮的升高，所以说，单纯的尿素氮升高，并不一定就代表了这个病人肾功能的问题，你还要结合其他的指标去综合的判断。

语音时长00:48''

谭昭│中日友好医院

2017/10/17收听(86176)

尿素氮怎么检查

尿素氮检查有以下几点：

1、抽血检查：尿素氮检查是检查肾功能最常用的指标，尿素氮和...

马强│中国人民解放军总医院

2021/06/20播放(63510)

尿素氮多少需要透析

"尿素氮不是决定需要透析的观察指标，慢性肾脏疾病患者一旦出现血肌酐＞707 μmol\/L，肾小球滤过率低于30mL\/min，可出现不同系统的临床表现，，具体如下：1、心血管系统表现，如心悸、气短、不能平卧以及尿毒症性心肌病、心功能衰竭；2、消化系统表现，如出现难以控制的恶心、呕吐，个别会出现消化道出血；3、严重的电解质紊乱，如高钾血症、严重的酸中毒以及高钠血症、低钠血症；4、有钙磷代谢障碍，可出现顽固性皮肤瘙痒以及继发性甲状旁腺功能亢进症等。总之，以上都是需要透析的指标。"

语音时长01:22''

智淑清│内蒙古医科大学附属医院

2020/05/09收听(57995)

尿素氮正常值范围

尿素氮的正常值范围是3.2-7.1mmol/L，每个实验室的正常值范围有所不同。患者在做生化检...

杨彦芳│中日友好医院

2023/04/28播放(61580)

尿素氮是什么

"尿素氮就是血尿素氮，是蛋白质代谢的终末产物，是血浆中除蛋白质以外的一种含氮化合物，正常参考值成人是3.2-7.1mmol\/L，婴儿1.8-6.5mmol\/L。尿素在肝脏中合成，肾脏是排泄尿素的主要器官，尿素从肾小球滤过后，大约30%-40%被肾小管重吸收。当肾实质损害时，肾小球滤过率降低，致使血尿素氮浓度增加，因此临床上多用监测尿素氮，来粗略观察肾小球的滤过功能。各种肾实质性疾病，如肾小球肾炎，间质性肾炎、急慢性肾功能衰竭、肾内占位性和破坏性病变，均可以使血尿素氮增高。"

语音时长01:13''

孔俊英│哈尔滨医科大学附属第二医院

2021/01/12收听(72329)

肌酐144尿素氮正常是尿毒症吗

一般肌酐144

马强│中国人民解放军总医院

2023/05/19播放(91453)

肌酐144尿素氮正常是尿毒症吗

"肌酐144μmoI\/L，尿素氮正常，并不是尿毒症。尿毒症的诊断指标是肌酐大于707μmoI\/L，或者内生肌酐清除率小于15ml\/min，可以称为尿毒症。肌酐144μmoI\/L已经处于肾功能不全或者肾功能衰竭状态，但是远没到尿毒症时期。肌酐144μmoI\/L要分清楚是属于急性肾功能衰竭，还是属于慢性肾功能衰竭。如果是急性的肾功能衰竭，经过积极的治疗，一般肌酐能够降到正常。而对于慢性的肾功能衰竭患者，肌酐不大可能恢复到正常水平，治疗的目的只是延缓肾功能损害进展，也就是避免肌酐进一步升高。"

语音时长01:13''

苏洁茹│马鞍山市妇幼保健院

2019/09/03收听(90337)

尿素氮是什么意思

"尿素氮是身体内的一种物质，是蛋白代谢的产物，也是肾功能的一个指标。尿素氮和肌酐一样，都是肾功能的一个指标。这种物质经过肾脏滤过，但是很少经过肾脏重吸收，因此是用来评估肾功能比较好的一个指标。但是尿素氮高低容易受到饮食以及肾脏灌注的影响，比如，患者近期曾有过高蛋白的饮食，吃得太多的豆制品、鱼、虾、鸡蛋、鹅蛋、鸭蛋、瘦肉等，这些食物都可能导致蛋白的摄入过量，产生的尿素氮就会升高。但是这时候行肌酐检查会发现在正常范围内，所以不考虑是肾功能衰竭引起的。另外一种情况引起尿素氮升高，而肌酐正常的就是肾脏灌注不足，比如服用了过量的降压药，引起血压降低或者出现了呕吐、腹泻而导致失液。这种情况也能够导致肾脏的灌注不足，也会引起尿素氮的升高。在给予积极的补液以及纠正低血压以后，尿素氮又逐渐的恢复到正常。"

语音时长01:29''

韩正斌│枣庄矿业集团中心医院

2019/07/23收听(59863)

尿素氮正常值范围

正常人的血清中尿素氮和肌酐可以处在正常范围，正常范围为尿素氮13.9-6.1mmol/L。如果发生了某些情况，尿素氮可以低于这个范围，也可以低于这个范围的上限。机体瘦弱或者不能进食的人，其摄入外源性的蛋白质或者机体本身所有蛋白质较少，蛋白质代谢产物尿素氮也就较少，所以尿素氮可以降低。如果肾脏出现问题，蛋白质代谢产物之一的尿素氮不能正常排出机体以外，使尿素氮在血液中聚集造成尿素氮升高而发生慢性肾脏病。这种肾脏病有可能是肾脏本身的病变造成，也可能是肾外其他系统病变造成的肾脏损害。

语音时长01:11''

彭涛│山东大学齐鲁医院

2020/04/20收听(27389)

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