主动脉夹层的原因较复杂，最常见的原因是两类：
1、动脉硬化引起的主动脉夹层；
2、炎性病变，或者先天性疾病；主动脉夹层常发生在两类人：老年人，这些老年人往往有高血压、动脉硬化，血压较高时，可以把主动脉撕破，形成夹层；先天性血管疾病，比如马凡氏综合征等，其是一种主动脉肌纤维发育不良，其主动脉壁的韧性不足。所以如果有高速、高压血流冲击的情况下，其就会发生夹层，这类夹层往往处理起来较困难。这类病人往往有一定家族史，但是夹层最主要的原因还是因为动脉硬化和高血压。