做眼睛激光手术安全吗

李晖
副主任医师

上海市第六人民医院

眼科

做眼睛激光手术安全吗

2021-09-16 18:48播放 :

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视频内容

眼睛激光手术属于较为安全的手术，并且随着技术进步，安全性逐渐增加，已进展到全飞秒激光手术，即SMILE手术。通常SMILE手术是通过飞秒激光，直接在角膜基质层磨制镜片，通过较小的切口取出镜片，使角膜达到合适的屈光状态，无需制作角膜瓣，同时手术仅有2mm左右的微小切口。

全飞秒激光手术目前已绝对杜绝发生感染或角膜瓣移位等并发症的可能，并且由于属于基质层内切削，会使患者术后的度数较准确，且较少发生术后回退的现象。因此，目前激光近视眼手术安全性较高，并且较新型的术式，对于患者的安全程度较高，风险较可控。

做眼睛激光手术的要求

"激光手术对于患者是有很多要求的，并不是说每个患者都能够做激光手术，具体要求如下：第一、患者年满18周岁。第二、患者眼部不能有活动性的病变，比如各种炎症性的改变、角膜炎、结膜炎、虹膜炎等，同时也不能有严重的眼底病变。第三，患者角膜的厚度是足够的，至少高于460μm才可以进行激光手术。第四、患者不可以有严重的全身系统性病变，比如严重的糖尿病或者高血压等。第五、患者不是系统性疾病的携带者，患者不要处在特殊时期，比如妊娠期和哺乳期，都是不能进行手术的。第六、患者的屈光程度，一般要求最高不要超过12D，也就不要超过1200度。达到以上要求之后，才可以考虑进行角膜的激光手术。"

语音时长01:13''

崔馨│中国人民解放军总医院

2020/09/29收听(11797)

眼睛做激光手术安全吗

"治疗近视眼做激光手术，术前只要通过严格的检查还是比较安全的。激光手术自最先开展到现在，已经有20多年的历史，现在技术已经很成熟，可以说有上千万人做手术都取得了成功。治疗近视眼，飞秒激光手术是目前最高级的治疗技术，比较安全，但是也有一定的并发症，有的过度矫正或矫正不足，有的还可以增大散光，如果出现散光会使夜间开车困难。做激光手术的人必须年满18周岁以上，而且是高度近视的。"

语音时长01:17''

王宝枝│朝阳县中心医院

2018/12/27收听(25911)

01:37

眼睛做激光手术安全吗

激光手术在眼科存在广泛应用，较安全，可以用于角膜进行近视眼或散光矫正、青光眼，还可以行飞秒激光...

方家华│长沙市第一医院

2021/03/29播放(52946)

眼睛做激光手术的危害

"眼睛进行激光手术的类型是比较多的，比如角膜激光手术，主要的方法是通过将角膜的厚度变薄来达到改善屈光的效果，这种类型的方式会存在一定的并发症，并且不是必须要进行的手术，术后有可能会出现干眼症、视力回退、角膜瓣的异常，甚至感染的情况。另外激光在眼部的应用比较广泛，比如出现了青光眼，早期可以使用虹膜激光打孔、氩激光小梁成形术的方式，这种类型的方法原则上都是要必须进行的。眼底出血也可以考虑使用激光的治疗方式，这可能会表现出视网膜短期水肿的状态，影响视力。"

语音时长01:13''

王晓媛│哈尔滨医科大学附属第一医院

2019/04/15收听(94150)

02:35

眼睛做激光手术的危害

激光的屈光手术可使大部分人脱镜，但激光手术并不是百分之百安全，有可能也有一些风险，具体如下：<...

李梅│北京大学第一医院

2019/07/18播放(84103)

眼睛做激光手术有什么后遗症

"眼睛做完激光手术后有短期或者长期的后遗症，短期后遗症是眼疼、视物不清、感染。长期的后遗症可能是屈光回退、纠正不足、角膜混浊，最严重的情况下是出现圆锥角膜、继发性青光眼，所以激光手术的术前检查和术后处理都非常重要。术前检查，如果角膜偏薄或者结膜有炎症，患者为疤痕体质或者年龄不足18岁，屈光没有稳定一年以上尽量不要做激光手术。做完激光手术之后一定要注意保护，要按照医嘱点眼药水，定期到医院随访，避免发生激光术后的后遗症和并发症。"

语音时长01:13''

汪德海│淮北市人民医院

2019/10/29收听(28446)

01:59

多少岁可以做眼睛激光手术

做眼睛的激光近视矫正术，需等到孩子成年，至少18岁以后，同时术前近两年近视度数较稳定，没有明显...

施爱群│中日友好医院

2021/06/30播放(68415)

眼睛做激光手术好不好

"眼睛做激光矫正手术好不好，也要根据自身意愿以及特殊需求而决定。一般激光矫正近视的手术没有不好，但毕竟是一种手术，只要是手术会有一定的风险，包括术后可能会出现干眼、眩光、夜视力下降，也有可能会出现比较严重的并发症。比如角膜失代偿、内皮失代偿导致角膜水肿、散光增加、视力不可逆性下降，都有可能会出现。但是一般这类的风险出现概率都比较低，并且及时发现多数都可以控制。如果有特殊的需求，比如职业要求或者迫切想要摘掉眼镜的需求，进行近视的激光矫正手术也没有不好，对于提高自身视觉质量和日常生活质量都有很大帮助，可以考虑进行近视激光矫正手术。"

语音时长01:27''

齐林嵩│空军总医院

2019/10/10收听(70314)

多少岁可以做眼睛激光手术

"做眼睛激光手术，不管是哪一种的角膜屈光手术都对年龄有一定限制，必须要求大于18岁，目前要求在50岁以下。如果患者在18岁以上仍然处在看书、学习非常集中的阶段或者家里认为孩子可能长高，建议患者将进行手术的时间再推后，要求患者至少在两年之内屈光度达到比较稳定的阶段，眼轴不再继续生长达到比较稳定的程度。18岁以下的患者考虑因为生长发育还没有停止，有可能会随着身高增长而引起眼轴生长使屈光度增加，角膜曲率发生变化。50岁以上的患者已经容易到老花的年龄，也会很大程度上会影响近视力，即便进行手术也会很影响手术效果。"

语音时长01:13''

邢琳│哈尔滨医科大学附属第一医院

2019/11/20收听(82905)

眼睛做激光手术的隐患

"激光手术治疗在眼科的范围比较广，例如抗青光眼虹膜根部的激光手术、后发障需要激光手术，或者是眼底视网膜出现出血增殖性改变需要激光治疗以及近视的激光手术治疗。所以隐患和副作用也和治疗方式不同和术式不同有关。例如抗青光眼的虹膜根部激光手术，术后隐患是容易发生前房的炎症反应，会有虹膜刺激征或者是时间长虹膜根切口粘连，手术效果不佳。如果是近视激光手术治疗，因为是对角膜的切削，术后的感染眼睛干涩、磨以及畏光和眩光的症状比较常见。视网膜的激光手术是对网膜的色素上皮层进行烧灼，可以形成网膜的水肿会严重影响视力。"

语音时长01:18''

郝晓楠│黑龙江省中医院

2019/07/19收听(16878)

眼睛做激光手术副作用

"眼睛可以考虑的激光类型的手术比较多，如果是指的是角膜激光手术，有可能会出现的并发症，与角膜部位有关。比如角膜持续水肿的状态，有可能是由于免疫因素导致。角膜瓣贴合不良，有可能是手术中水液排出不足的因素导致。有干眼症的可能性，是本身角膜进行手术之后常出现，表现为干涩情况，大部分患者使用一段时间的人工泪液的药物可以恢复。严重的并发症，还有感染性角膜炎等。如果是其他类型的激光手术，本身原则上必须进行。比如虹膜激光打孔用来治疗青光眼，眼底出血可以通过激光的方式来止血，白内障手术后出现了后发胀的情况，可以通过激光来去除。"

语音时长01:17''

王晓媛│哈尔滨医科大学附属第一医院

2019/04/22收听(91329)

眼睛做激光手术多少钱

"目前激光手术治疗近视已经非常成熟了，这个手术的成功率非常高，手术的风险和并发症也非常少。半飞秒激光手术治疗近视，可能得一万块钱左右，如果是全飞秒，可能两万块钱左右。如果是在寒假或者暑假做这个手术的人非常多，可能会推出团购价格，能优惠一些。做这个手术之前还需要进行相关的检查，比如角膜厚度的检查、角膜地形图的检查、泪液分泌试验的检查，还有其他的检查，通过这些检查来评估一下手术的安全性，可能有些人无法做这个手术，比如有圆锥角膜的患者或者角膜比较薄，并且还有干眼症的患者，做这个手术的风险就会增大。而这类人群，医生会明确告知他们做手术的风险。"

语音时长01:09''

韩莎莎│东营市人民医院

2019/04/08收听(71912)

01:59

眼睛多少度可以做激光手术

一般在临床上，1000度以下的近视都可以选择，通过激光进行治疗。激光手术主要是在角膜上磨制镜片...

李晖│上海市第六人民医院

2023/05/31播放(75494)

01:40

做激光手术对眼睛好吗

很多人下决心做手术之后，还是有很多的顾虑，担心手术对眼睛造成不良的影响。目前手术是非常成熟的手...

陈蛟│湖南省人民医院

2019/01/17播放(95899)

眼睛做激光手术的后遗症

"这里的激光手术问的应该是角膜屈光手术，PRK也就是屈光性角膜切削术主要并发症中，角膜上皮下浅表混浊（Haze）是最常见的并发症。另外还有屈光度数回退和视力减退，其他并发症还有过矫、欠矫、夜间眩光、不规则散光、单眼复视、最佳矫正视力下降和感染等。角膜原位磨镶术（LASIK）的并发症除上述病症外，还有角膜层间上皮植入、角膜瓣游离、角膜瓣皱褶和SAHARA综合征等。"

语音时长01:16''

邢琳│哈尔滨医科大学附属第一医院

2019/03/28收听(58910)

眼睛做激光手术好不好

"眼睛做激光手术好不好，一方面要看有没有手术指征，另一方面要看个人的意愿。如果经过详细的检查以后具备手术指征，是可以考虑通过手术的方式来治疗的。这也是眼科非常常规的手术，手术的效果也比较理想，在短时间内都能有效的矫正近视或者散光，恢复视力。还要看个人的意愿，如果患者对手术有明显的畏惧心理，或者担心手术中可能出现并发症，在这种情况下是不建议手术治疗的。因为任何手术都属于有创操作，所以不可能完全避免并发症的出现。虽然并发症出现的几率很低，但是没有人可以保证手术百分百不会出现并发症。所以只有满足了以上两个条件，才可以考虑手术治疗近视。"

语音时长01:13''

张健│枣庄矿业集团中心医院

2019/08/09收听(35215)

眼睛做激光手术要多久

"眼睛的激光手术要做多久，取决于做的是哪种手术。比如首先说激光治疗近视手术，其有不同的方法，要是用老的方法，可能几十秒钟就完成，比如像LASIK手术，要用全飞秒激光手术可能几分钟就完成。其次，再说眼底的手术，该手术也分成不同的激光手术，比如有视网膜变性的激光光凝，或者是裂孔的激光光凝，可能几分钟就完成。要是做全视网膜的光凝，就像糖尿病视网膜病变的时候做视网膜光凝，可能就要用十几分钟、半个小时或者是一个小时，就看封闭的是多大面积，时间都不一样。还有像青光眼的激光手术，也有不同的手术方式，比如如果是虹膜激光打孔，可能几十秒钟就完成。要是做激光小梁成形术，可能时间就要长一点，要十几分钟、半个小时，或者是睫状体光凝的手术，也可能几分钟就完成。还有就是白内障的激光手术，比如做完白内障，然后晶体后囊膜又浑浊，这种叫后发障，这时需要在晶体的后囊膜打一个孔，可能也几分钟就完成。所以激光手术究竟需要多长时间，要看做的哪一种激光手术，时间都不一样。"

语音时长01:55''

孙景阳│北京天坛医院

2020/03/31收听(98770)

01:58

眼睛做激光手术的注意事项

眼睛做激光手术注意事项，分治疗前、治疗中和治疗后。

1、治疗前：要注意排除眼表是否...

李晖│上海市第六人民医院

2023/03/27播放(90720)

眼睛激光手术怎样做

"近视激光手术的手术部位在角膜，术前提前两天结膜囊滴用广谱抗生素，感冒、眼部急性炎症者不可手术。术前查视力、验光，检查前房、晶状体、眼底等排除其他眼部病变，角膜曲率测试、角膜地形图、泪液检查等判断手术预后。目前手术方式包括激光光学角膜切削术，适用于角膜较薄的患者。准分子激光上皮下角膜磨镶术通过在瞳孔区制作角膜瓣来改变角膜屈光力，波前像差引导准分子激光手术即飞秒。全飞秒相对于飞秒而言切口更小，不需要制作角膜瓣，患者术后痛苦小，恢复更快，适用于有干眼症、角膜较薄、有散光的患者。"

语音时长01:15''

邢琳│哈尔滨医科大学附属第一医院

2019/04/22收听(55289)

做眼睛激光手术价格

"眼睛激光手术，如果指近视激光手术治疗，因为采用的手术方式不同，价格就有明显的差异。一般采取准分子激光近视激光手术，价格5000元就够了。近几年来一般采取飞秒激光手术，其中全飞秒近视激光手术需要2.5万左右，半飞秒激光手术需要1.5万左右。因为有些眼科医院也会出相应的优惠政策，所以价格可能还会有所下调。如果有意向做近视激光手术的患者，最好还是到医院门诊进行详细检查，然后再决定考虑具体的手术方式。"

语音时长01:10''

邢琳│哈尔滨医科大学附属第一医院

2019/05/27收听(98866)

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