原发性高血压首先与遗传因素相关，具有明显的家族聚集性，约60%的高血压患者有家族史。父母均有高血压时，其子女罹患高血压的概率高达46%。其次，高血压与环境因素有关，摄入高盐、高脂、高蛋白质以及吸烟、饮酒、叶酸缺乏、精神压力过大、情绪紧张、睡眠差等均与高血压发病相关。长期服用避孕药、甘草制剂和糖皮质激素等药物，也可导致血压升高。此外，体重增加也是高血压重要的危险因素，尤其为腹型肥胖，即苹果型身材，上下肢较细、腹部较大的人群，非常容易罹患高血压。
遗传因素无法避免，但是可以进行调整饮食、改变不良习惯、保持心态平和、控制体重等措施远离高血压危险因素，减少患高血压风险。
