山西白求恩医院
风湿免疫科
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早期强直性脊柱炎仅仅会影响到骶髂关节和脊柱，一般不会引起瘫痪，出现以下情况时可能导致瘫痪：
1、影响颈椎：因为颈椎属于较高位置，如颈椎出现融合、损伤或骨折，影响脊髓，可能出现瘫痪；
2、影响腰椎：患者可能出现尿频、尿潴留，甚至鞍区感觉异常，在临床要密切关注。
该病引起瘫痪情况较为少见，尤其是早期基本不会出现瘫痪。所以当出现强直性脊柱炎时一定要重视，在医生指导下积极治疗，才不会出现严重并发症和合并症。
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强直性脊柱炎是以影响脊柱为主的疾病。当然，脊柱活动度受影响，可能还达不到瘫痪程度。但如影响髋关... 庄宇│惠州市中心人民医院 2018/11/01播放(61328)
强直性脊柱炎是以影响脊柱为主的疾病。当然，脊柱活动度受影响，可能还达不到瘫痪程度。但如影响髋关...
庄宇│惠州市中心人民医院
2018/11/01播放(61328)
"强直性脊柱炎最终不会使人瘫痪，但是强直性脊柱炎对于多个关节都有严重的侵袭，比如侵犯髋关节、膝关节，可以导致髋关节、膝关节强直，侵犯脊柱可以使得脊柱强直，并且在屈曲的强直体位。虽然不会导致瘫痪，但是由于大关节的功能的严重丧失，对于日常的行走、弯腰、抬头等功能属于严重受限，和瘫痪可能也差不了多少，但是经过适当的手术治疗，可以纠正由于疾病导致的关节功能障碍。"
杨广禄│佳木斯大学附属口腔医院
2018/11/02收听(27751)
"强直性脊柱炎不会导致瘫痪，会引起脊柱的强直、变形等症状，严重情况也会影响下地行走。瘫痪是指的比如脑出血的后遗症，是有半身的瘫痪和下半身的瘫痪，手或者脚的活动受限，不能够活动。通常情况下，强直性脊柱炎如果规范治疗，是可以控制病情发展。当然也有一小部分病人没有坚持治疗，最后发展到脊柱畸形、脊柱强直，但它并不是瘫痪，而是不能够活动。可能因为患者没有坚持治疗，从而没有控制自己的病情，也没有加强锻炼，出现头、腰活动很受限，不能够翻身，也不能够下地行走。因此出现先天性脊柱炎，要在医生的指导下规范的治疗，定期复查，适当运动，这样才能防止关节畸形、脊柱强直。日常生活中要注意保持乐观精神，保持正确姿势，避免加重关节负荷，注意饮食营养，增强机体抵抗力。"
杨铁生│北京大学人民医院
2020/05/10收听(80839)
强直性脊柱炎可以造成脊柱畸形、双髋关节畸形，甚至严重者造成瘫痪。最早对于强直性脊柱炎的认知是从... 陈乐天│首都医科大学附属北京友谊医院 2021/05/12播放(89735)
强直性脊柱炎可以造成脊柱畸形、双髋关节畸形，甚至严重者造成瘫痪。最早对于强直性脊柱炎的认知是从...
陈乐天│首都医科大学附属北京友谊医院
2021/05/12播放(89735)
通常情况下强直脊柱炎如果早发现、早治疗，把病情控制在早期以及病情较轻的阶段，强直性脊柱炎是不会... 陈恩生│南方医科大学中西医结合医院 2018/04/03播放(96129)
通常情况下强直脊柱炎如果早发现、早治疗，把病情控制在早期以及病情较轻的阶段，强直性脊柱炎是不会...
陈恩生│南方医科大学中西医结合医院
2018/04/03播放(96129)
强直性脊柱炎这类疾病，包括自身免疫病等，都无法完全治愈，比如高血压、糖尿病、胃炎及消化道溃疡等... 杨铁生│北京大学人民医院 2020/08/06播放(80732)
强直性脊柱炎这类疾病，包括自身免疫病等，都无法完全治愈，比如高血压、糖尿病、胃炎及消化道溃疡等...
2020/08/06播放(80732)
直性脊柱炎是风湿免疫科常见疾病，以目前的诊疗水平，可得到较好地控制，但无法治愈。强直性脊柱炎具... 高娜│首都医科大学附属北京安贞医院 2021/07/20播放(90846)
直性脊柱炎是风湿免疫科常见疾病，以目前的诊疗水平，可得到较好地控制，但无法治愈。强直性脊柱炎具...
高娜│首都医科大学附属北京安贞医院
2021/07/20播放(90846)
"强直性脊柱炎，是主要累及骶髂关节、脊柱、脊柱旁软组织和外周关节的慢性进行性炎性疾病。可伴发关节外表现，严重者可导致脊柱畸形和关节僵直。强直性脊柱炎目前尚无根治方法，所以即使是强直性脊柱炎早期仍没有办法治愈。患者治疗目标是通过控制症状和炎症，尽可能提高患者生活质量，避免远期关节畸形，保持社交能力。虽然早期的强直性脊柱炎不能治愈，但可通过非药物治疗和药物治疗，联合后达到非常好的控制。非药物治疗包括心理治疗、体育锻炼，药物治疗包括口服非甾类药物，慢作用的抗风湿药物、使用生物制剂等，均可把强直性脊柱炎控制在较好的水平。多数强直性脊柱炎病情进展缓慢，不影响正常工作、日常生活以及社会活动。"
何静│铜陵市人民医院
2019/07/23收听(84757)
"强直性脊柱炎早期也不能治愈，早期诊断主要是X线正常放射学阴性，中轴型脊柱关节炎和强直性脊柱炎的治疗上没有区别，主要是放射学阴性的脊柱关节病女性较多见，预后比强直性脊柱炎本身要好，炎症指标也比强直性脊柱炎要低。对于放射学阴性的中轴型脊柱关节炎，有脊柱关节病特征，但不符合纽约修订标准。中轴型脊柱关节炎有50%的可能会进展为强直性脊柱炎，有10%-40%的患者可能会有影像学进展，部分患者终身也可能无影像学进展。有人认为，它和强直性脊柱炎是同一个疾病，也有人认为和强直性脊柱炎属于不同疾病。无论怎样，其治疗原则是尽量控制炎症进展，改善症状，首选还是非甾体类抗炎药，或者是进一步选择生物制剂。总之，该病不能治愈，但能够控制，患者需早治疗、早控制，定期到风湿免疫科门诊复诊。"
黄艳│浙江医院
2021/07/30收听(29968)
强直性脊柱炎是自身免疫性疾病，经过积极治疗，仅对症状包括病情发展得到较好控制，即使是早期强直性... 甘江│宜春市人民医院 2020/02/18播放(97799)
强直性脊柱炎是自身免疫性疾病，经过积极治疗，仅对症状包括病情发展得到较好控制，即使是早期强直性...
甘江│宜春市人民医院
2020/02/18播放(97799)
强直性脊柱炎早期治疗需根据不同个体情况进行药物选择，主要包括以下方面：一、非药物... 高娜│首都医科大学附属北京安贞医院 2021/05/19播放(72236)
强直性脊柱炎早期治疗需根据不同个体情况进行药物选择，主要包括以下方面：
一、非药物...
2021/05/19播放(72236)
"强直性脊柱炎主要根据患者的症状，以及相关影像学检查和血液检查来明确诊断，比如，首先要有相应的症状，例如有腰背部的疼痛和僵硬感，疼痛的性质是以休息痛为主，在早晨起床或夜间有明显的腰背部疼痛，起身活动后症状可以减轻，大部分患者检查人类白细胞抗原B27是阳性，可以进行骶髂关节磁共振的检查，因为磁共振对于早期的诊断是有很大帮助，可以在出现骨质破坏前，发现有骨质水肿的情况，但是需要排除患者在检查前是否有剧烈活动。随着病情的进展，骨质破坏的加重，在X线或CT检查中会发现骶髂关节存在明显的病变，比如出现关节的虫蚀样改变，关节间隙狭窄或骶髂关节融合的情况，同时还要进行血沉和C-反应蛋白的检查，在强直性脊柱炎的活动期，这两项指标会有明显的增高。在治疗的过程中，也可以以这两项指标来评价药物的治疗效果，因为强直性脊柱炎治疗不及时，会导致不可逆的脊柱畸形，所以一旦确诊应当积极的进行治疗。"
韩志峰│枣庄矿业集团中心医院
2020/01/12收听(98658)
"在临床上强直性脊柱炎是一种比较常见的病症，是一种慢性进行性炎性疾病，主要是累及骶髂关节和脊柱。在强直性脊柱炎的早期，病人感觉腰骶部疼痛不适，可以表现为交替性臀部不适或者腹股沟部位出现酸痛。早期疼痛常为单侧、暂时性，几个月后呈持续性双侧疼痛，还可以向双下肢进行放射疼痛。在治疗上首先要嘱咐病人保持良好姿势，坚持关节功能的训练，比如可以嘱咐病人睡硬板床、低枕。平常注意坐位、立位和卧姿，避免过度负重、劳累和剧烈活动，经常坚持锻炼，加强脊柱运动。另外，还可以应用药物治疗，主要是应用非甾体抗炎药物，比如可以口服消炎痛等。可应用慢作用抗风湿药，比如可以口服正清风痛宁、马钱子制剂等。"
苏振波│哈尔滨市骨伤科医院
2019/03/07收听(39345)
"强直性脊柱炎的早期症状因人而异，有的患者表现在腰背疼，有的表现像腰肌劳损。除了腰背疼以外，还有一些表现在脊柱以外的症状，即外周关节症状，表现在单关节、膝关节、踝关节的肿胀。有些不以关节的症状为主，表现在眼睛不好，患有虹膜睫状体炎，去医院查到的如果是HLA-B27阳性，就是强直性脊柱炎。"
孙瑛│北京大学人民医院
2018/03/02收听(49114)
"强直性脊柱炎早期的症状一般很多都是非特异性的全身反应，像轻度的厌食、低热、乏力、消瘦等。强直性脊柱炎关节表现中最具特征的早期症状就是慢性的下腰背痛，大约35%-57%的强直性脊柱炎患者首发都是慢性下腰背的疼痛，休息的时候加重，活动后可以改善。第二常见的早期症状就是背部发僵，晨起的时候非常显著，外周关节炎也是早期比较容易出现的症状，像髋、膝、踝等关节会出现关节炎。关节外表现里面，早期最容易出现的症状就是眼炎，如虹膜炎、葡萄膜炎。"
2019/07/29收听(88996)
原则上强直性脊柱炎应该早期诊断、早期治疗。早期治疗针对对症治疗，因为患者早期主要表现为下背部的... 杨铁生│北京大学人民医院 2020/08/06播放(76946)
原则上强直性脊柱炎应该早期诊断、早期治疗。早期治疗针对对症治疗，因为患者早期主要表现为下背部的...
2020/08/06播放(76946)
早期强直性脊柱炎能否根治需要依据病情进展、患者具体情况决定，较度类型如果发现较早，可以根治。较... 胡攸水│河南省洛阳正骨医院(河南省骨科医院)郑州院区 2021/01/08播放(52313)
早期强直性脊柱炎能否根治需要依据病情进展、患者具体情况决定，较度类型如果发现较早，可以根治。较...
胡攸水│河南省洛阳正骨医院(河南省骨科医院)郑州院区
2021/01/08播放(52313)
"强直性脊柱炎在早期的时候，症状并不具有特异性。往往表现为：第一、最常见的就是晨僵。典型的晨僵包括关节或者腰骶部的酸胀、不适感，在早晨起来以后感觉到不能活动，往往晨僵的时间≥30分钟，超过30分钟以后随着活动的增加，慢慢的晨僵可以消失，甚至症状可以得到缓解。第二、就是韧带附着点处的炎症。主要包括我们常见的韧带附着在骨骼的地方，比如会造成腰背痛甚至足跟痛、跟腱疼痛，这些肌腱附着点处的疼痛。第三、会有一些非特异性的腰骶部的酸胀、疼痛感，比如腰骶部的两侧、臀部的后方、大腿的后方、后外侧等等，这些都会出现一些非特异性的疼痛症状。"
李宏│北京大学第一医院
2017/12/19收听(41932)
强直性脊柱炎的病人早期症状如下：1、腰骶部的疼痛，可出现晨僵，病人晚上腰疼比较明... 史丽璞│河南省人民医院 2020/06/19播放(84107)
强直性脊柱炎的病人早期症状如下：
1、腰骶部的疼痛，可出现晨僵，病人晚上腰疼比较明...
史丽璞│河南省人民医院
2020/06/19播放(84107)
强直性脊柱炎早期主要表现夜间痛或是间歇痛，也就是睡觉的时候不能长时间睡或是不能长时间保持一种体位，尤其是晚上凌晨4、5点钟，有时疼痛可以痛醒。凌晨起来的时候可以出现疼痛或者是全身的僵硬，而且这种疼痛和劳损不一样，一般的劳损是劳累、运动以后疼痛会加重，休息一下可以缓解。强直性脊柱炎正好相反，这种疼痛活动之后可以缓解，尤其是早上起来，可能有局部的疼痛，这种疼痛是全身性的，最常见的开始部位是腰骶部、腰部、背部、颈部，甚至四肢的大关节，早期就是疼痛、僵硬。这种疼痛、僵硬通过活动可以缓解。
杨操│华中科技大学同济医学院附属协和医院
2018/05/10收听(97357)
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