孩子撞到头起了个包，作为家长首先要观察孩子受伤的部位，有没有皮肤软组织的挫伤或者裂伤，如果有挫伤、裂伤，可能还需要急诊清创缝合、对症处理。

如果仅仅局部隆起起个包，一般是软组织肿或者是皮下的血肿，在早期一定要冰敷压迫，冰敷可以促进毛细血管收缩，减少渗血或者出血。压迫也可以起到一定的止血程度，减少肿胀程度。

在冰敷和压迫期间，一定要观察孩子的精神状态和反应情况，比如孩子的饮食、睡眠、玩耍情况怎么样。如果孩子出现了剧烈的恶心、呕吐、烦躁不安，或者是不吃、不喝、不玩、精神状态比较差的情况，一定要第一时间带孩子到医院进行检查，让专科医生进行评估。

必要的时候可以做头颅CT或磁共振，以评估孩子受伤的颅内有没有出血或者骨折的情况，看出血的量怎么样、部位怎么样、骨折轻重怎么样，如果出血量少、骨折轻可以暂时观察。如果出血量多骨折严重，可能还需要急诊的手术。

因此在孩子受伤以后，不但要观察局部，而且要观察孩子的全身精神状况。如果孩子一般情况很好，这种隆起的包在1-2周、2-3周之后没有下去或者没有消失，也可以采取热敷的方式。

但是热敷的频率、温度不要过高，以避免加重毛细血管扩张，造成局部肿胀加重。如果是皮下的血肿，可以采用穿刺抽吸的方式将里面积血、积液抽吸出来，抽吸出来以后加压包扎，一般经过1-2次的治疗即可痊愈。

所以孩子撞了头以后起了包，早期冰敷压迫、中间观察，后期可以热敷或者穿刺来进行对症处理。