如果20多岁患骨质疏松，很可能有问题，因为原发性骨质疏松多见于中老年性，尤其以女性居多，年轻人一般很少会出现骨质疏松。如果出现要考虑病理性的因素存在，具体如下：

1、原发性甲状旁腺功能亢进：是由于甲状旁腺素分泌增多导致钙从骨骼上动员增加，因此会出现高钙血症以及骨质疏松，表现会有骨痛；

2、皮质醇增多症：这类患者往往容易合并有骨质疏松；

3、长期服用大量激素：容易造成钙从骨骼上的丢失；

4、其他：糖尿病、甲亢等很多慢性疾病对骨骼代谢都会造成影响。

总之，对于20多岁的年轻人，如果确定有骨质疏松，建议到医院仔细地做检查，找出骨质疏松的原因，并且针对原因进行相应的治疗。对于有骨质疏松的年轻患者，要注意不能够负重，不能够摔倒，否则很容易发生骨折。