新生儿脑脊膜膨出严重吗

2021-07-31 14:53播放 :

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在英语中脑膜和脊膜是同一个单词，在汉语中分得比较明确，分为脑膜膨出和脊膜膨出。骶尾部脊膜膨出从轻到重可分成隐性脊柱裂、膨出、带神经或带脊髓的膨出，以及脂肪瘤型或瘢痕型膨出，此类虽然表面没有膨出，但进行磁共振检查可发现有脂肪样膨出结构，相对比较严重，一般会合并有不同程度的神经功能障碍，手术治疗也只能部分缓解，不能完全根治。

脑膜膨出主要表现为正中线上膨出囊，更常见的是脊膜膨出，脊膜膨出从颈部开始一直到整个尾椎部分，在任何中线上面都可能会有一些膨出，最常见的是骶尾部脊膜膨出，没有神经的膨出比有神经的膨出相对更严重。最严重的是脊髓外露，会有很大的风险出现神经功能障碍，需要在出生后24-48个小时内进行手术治疗，否则可能威胁生命。

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新生儿脑脊膜膨出怎么治疗

"新生儿脑脊膜膨出目前只有通过外科手术治疗，药物或者其它放疗、化疗等措施都没有办法治愈，只能说通过外科手术的方式将脊膜进行缝合，并且将缺损的骨质进行适当的植骨治疗或者封闭治疗，才能够最终的治愈脑部的脊膜膨出，但是也需要根据具体病情具体分析。新生儿如果合并有脊髓脊膜膨出，这是非常严重的情况，很有可能在治疗的期间出现一系列的并发症，造成患儿的死亡，死亡率经过统计也非常高。所以对于某些新父母一定要做好心理准备，因为脊髓脊膜膨出往往预示着整体发育不良，并不单单是指一个地方的疾病，有可能是整个脊髓都有问题，而且就算进行手术修补，后期也会有非常大的可能出现颅内感染，这也是致命。"

语音时长01:36''

高亦深│威海市中心医院

2019/03/11收听(47864)

01:51

新生儿脑脊膜膨出有危险吗

新生儿脑脊膜膨出一般危险不大，因脑脊膜膨出绝大部分膨出包膜表面皮肤完整，表现为中线结构上包块。...

林超│浙江大学医学院附属儿童医院

2021/08/14播放(97153)

新生儿脑脊膜膨出有什么影响

"新生儿脑脊膜膨出，正确描述应该为新生儿脑膜膨出。其影响主要在于，大多数患者没有神经障碍，但是少部分患者可能会伴发智力障碍、癫痫、脑瘫、视力障碍、脑积水、脊柱裂和颜面畸形等影响。如果出现以上少数并发症，对于家庭和患儿将会是具有非常不利的影响。对于确诊为新生儿脑膜膨出的患者，如果是显性颅裂所导致，需要在一岁前进行手术。如果不能早期手术时，应该保护好膨出部位的皮肤，防治感染和破溃。手术的目的主要在于切除膨出的囊壁，保护神经功能。"

语音时长01:09''

郐国虎│武汉科技大学附属天佑医院

2019/03/12收听(85984)

脑脊膜膨出是怎么引起的

"　　在临床当中脑脊膜膨出主要是因为在胎儿的发育过程当中，脊柱发育不完全而造成的。因为在人体的发育过程当中，脊柱是一个从开放性质的形态，逐渐生长为一个闭合性质的形态。在这期间逐渐就会形成相应的问题，如果闭合的不完全或者根本上没有闭合，那么在后期出生之后就会发生脑脊膜膨出。　　如果相对而言骨质已经愈合，但是一些筋膜、软组织没有愈合，那么这个时候很多也会发生隐性的脑脊膜膨出。而如果完全骨质没有愈合，这个时候就会表现为显性的脑脊膜膨出，所以最主要的根源就是脊柱没有完全闭合而形成的。"

语音时长01:09''

高亦深│威海市中心医院

2019/12/13收听(20463)

脑脊膜膨出遗传吗

"脑脊膜膨出不会遗传，主要发病原因是由于围产期叶酸摄入过少所引起。对于该类疾病主要原因是由于显性颅裂所导致 ，显性颅裂是由于颅骨缺损导致脑内组织通过缺损部位突出于头皮表面。对于该类患者只要情况允许，应在一岁前进行手术。如果不能早期手术时，应该注意保护膨出部位的皮肤，防止感染和破溃。手术的目的在于切除膨出的囊壁，保护神经功能。颅底裂者手术的主要目的，是为了防止脑脊液漏而修补，防止气颅与颅内感染。如果手术过程中存在脑积水者，应该先做脑脊液分流手术。"

语音时长01:17''

郐国虎│武汉科技大学附属天佑医院

2019/01/14收听(71821)

脑脊膜膨出可以治愈吗

"脑脊膜膨出首选的治疗方法是手术，而手术的目的是消除膨出的肿块，而不能纠正畸形。所以对没有合并脑和脊髓畸形或者神经功能受损的脑脊膜膨出的类型，只要早期手术，术后没有明显的并发症，效果比较好，可以说能够达到治愈的标准。而对于其他的膨出形式，像脑膨出、脑膜脑膨出或者脑囊状膨出等类型以及脊髓脊膜膨出、脊髓膨出等，患儿出生的时候往往伴有严重的并发症，如肢体的完全瘫痪、不能控制的大小便等，即使手术以后症状也很难恢复正常，并且术后常常伴有明显的并发症。预后最差的是脑膜脑囊状膨出以及脊髓膨出，所以在产前检查如果发现胎儿有此种畸形，要决定是否终止妊娠。"

语音时长01:24''

任崇文│东营市人民医院

2019/02/06收听(63412)

脑脊膜膨出可以活多久

"脑脊膜膨出可以活多久，取决于脑脊膜膨出的严重程度，合并的神经功能障碍和其他畸形情况、治疗时机。对于十分严重的脑脊膜膨出，特别是开放性的脑脊膜膨出和合并严重神经功能障碍的脑脊膜膨出，患儿常在出生后不久即可危及生命。对于合并神经功能障碍并不十分严重的脑脊膜膨出，如果能够及时发现，并采取神经外科手术的方式进行及时治疗，能够阻止神经功能障碍的进行性加重，很多患儿在接受恰当治疗之后，可以活到与普通人相同的寿命，也就是患儿可以长期生存，达到平均预期寿命。"

语音时长01:21''

范存刚│北京大学人民医院

2019/04/06收听(79230)

02:09

脑脊膜膨出是什么

脑脊膜膨出是一种先天性神经管闭合不全的疾病，主要是指在颅骨缺损，或者椎管缺损的部位有脑膜组织向...

范存刚│北京大学人民医院

2022/10/16播放(92257)

脑脊膜膨出能活多久

"脑脊膜膨出存活的时间，一定要根据具体病情具体看待。如果只是单纯的脊膜膨出，并不涉及到骨质以及脊髓，后期经过修补手术之后，可以存活非常长的时间，基本上也不会影响寿命。而且有的隐性脊膜膨出没有临床症状，也可以存活非常长的时间，和正常人基本上没有特殊的异常。但是如果不是单纯的脊膜膨出，合并有骨质缺损或者脊髓膨出，就能影响患者的寿命。该种情况都可以表现出非常明显的临床症状，比如发育迟缓、大小便失禁等，单纯的手术治疗也并不能保证后期可以做到完整的康复。而且在手术之后也会面临着非常高的感染风险，有时患者都不能活过成年，所以在这方面比较让人揪心。"

语音时长01:30''

高亦深│威海市中心医院

2019/03/11收听(79726)

脑脊膜膨出怎么治

"脑脊膜膨出要根据脑脊膜膨出的严重程度，来进行手术的治疗，然后再给予对症的治疗。一般来说，如果脑脊膜膨出轻度不明显，或者是没有症状，这种情况可以不用手术方法，可以用营养神经的药物来保护和改善症状。还有一部分患者有明显的膨出，并有局部的缺陷障碍，这种情况需要通过手术的方法进行修复。脑脊膜的膨出，同时可能还要通过结构改造，给予营养神经的药物，来改善脑脊膜膨出引起的症状，还要给予康复训练等等来改善因为脑脊膜膨出造成的功能障碍。可以通过手术，还有康复训练和营养神经的药物，来改善脑脊膜膨出。"

语音时长01:18''

陈文珍│上海交通大学医学院附属瑞金医院

2021/01/13收听(27224)

脑脊膜膨出症状

"脑脊膜膨出又称为脑膜脑膨出，症状主要表现为出生之后可以在颅骨部位出现凸起于皮肤表面的包块，膨出物可大可小，哭闹的时候会使膨出物增大，张力增高，表面皮肤正常或者有退行性变，局部可多毛。膨出囊的基底部可以宽，也可以呈蒂状，触之比较柔软，有波动感，透光试验可以呈阳性或者阴性。该类患者常常没有神经功能障碍，少数病人可以有智力障碍、癫痫、脑瘫、视力障碍、脑积水、脊柱裂和颜面畸形等。对于出现症状的患者，需要早期进行手术治疗。"

语音时长01:20''

郐国虎│武汉科技大学附属天佑医院

2019/01/11收听(17565)

脑脊膜膨出的症状

"脑部脊膜膨出的症状：1、最主要的是局部的包块，一般情况下可以在颈部看到囊性的肿物，体积有可能像红枣大小，也有可能像鸡蛋大小，是不等大的，以圆形或者是椭圆形为主。孩子哭闹的时候，则会有包块的增大，压迫包块则可能有前囟膨隆。2、神经系统损害的症状。如果是单纯的脊膜膨出，有可能是没有神经症状的。但是偶尔有某些患儿可能出现相对比较严重的情况，可能会出现双下肢的瘫痪以及大小便失禁的情况。还有的时候如果长期下去，则会造成畸形足，包括足内翻、足外翻等等，还有肌肉的萎缩、下肢不等长，并且伴麻木、无力的感觉。有的时候脑部脊膜膨出，也可能会压迫周围的神经组织，造成各种临床症状。"

语音时长01:20''

高亦深│威海市中心医院

2019/03/18收听(50406)

脑脊膜膨出后遗症

"脑脊膜膨出后遗症，主要是由于膨出囊颈部位的神经根、脊髓或脑组织与囊壁发生粘连，从而造成神经系统的功能障碍。主要后遗症包括癫痫、不同程度的肢体无力甚至截瘫、肌肉萎缩、大小便失禁、反复的泌尿系感染。对于囊壁菲薄、反复破溃的患者，还容易发生脑膜炎或脊膜炎，从而引起患者一系列的其他症状。因此对于脑脊膜膨出的患儿，应及早进行手术治疗。"

语音时长01:15''

范存刚│北京大学人民医院

2018/11/17收听(19442)

脑脊膜膨出原因

"脑脊膜膨出的原因主要有：1、遗传因素。有相关研究表明，如果是一个既往有脑脊膜膨出生育史者，其发病率会增加至2%-3%。如果家族近亲中有脑脊膜膨出生育史者，其发病风险也会增加，尤其是母系亲属。2、战争、饥荒、经济困难期发病率也会增加，但战后发病率会逐年下降。3、如果产前补充叶酸，可以降低脑脊膜膨出发生率。因此，脑脊膜膨出的原因可能为多因素。"

语音时长01:09''

郐国虎│武汉科技大学附属天佑医院

2019/02/25收听(45728)

脑脊膜膨出是什么

"在临床上不存在脑脊膜膨出这种说法，正确的应该为脑膜脑膨出。其主要原因是由于先天性的颅骨缺损，从而引起脑组织通过缺损的颅骨突出于头皮表面。在临床上查体可以看到膨出物可大可小，患儿哭闹时张力可以增高，表面皮肤正常或者会出现退行性变。局部可以多毛，膨出的囊基底可以宽，也可以呈蒂状，触之柔软有波动感，小的膨出能够回纳，也可以摸到骨裂的边缘。透光试验通常为阳性，多数患者没有神经障碍，少数患者可以出现智力障碍、偏瘫、视力障碍等。如果是脑膜膨出引起临床症状，一般建议早期手术治疗。"

语音时长01:39''

郐国虎│武汉科技大学附属天佑医院

2019/03/06收听(27368)

脑脊膜膨出是什么原因

"脑脊膜膨出是一种先天性神经管闭合不全。就其具体病因而言，目前多认为脑脊膜膨出与孕妇在围孕期叶酸和维生素摄入不足以及锌等某些微量元素的缺乏有一定关系。近年来，随着围孕期保健的加强，叶酸、维生素和锌等微量元素的合理补充，已使孕期以及产后脑脊膜膨出的发生率明显下降。然而，目前包括脑脊膜膨出在内的神经管闭合不全畸形，仍占新生儿先天发育缺陷的1\/4左右，提示可能还有其他尚未发现的病因存在。"

语音时长01:14''

范存刚│北京大学人民医院

2018/12/03收听(90403)

脑脊膜膨出孩子能要吗

"脑脊膜膨出孩子一般是能要的，但是，一定要根据具体的病情进行具体判断，因为毕竟涉及到一个孩子的生命，一定要慎重对待。如果是单纯的脊膜膨出，是没有问题的，在后期可以通过外科手术的方式进行修补从而治愈。但是，一定要区分另一种状态，如果合并脊髓、脊膜膨出，后期治疗相对比较困难，而且愈合也相对不好，因为这种合并脊髓的病变往往是整个脊髓都有一定的异常，并不单单只是脊膜问题，所以如果是这样的孩子，有可能后期都不能存活至成年。所以，一定要在放弃治疗之前完善检查，才能明确相应变化程度。"

语音时长01:14''

高亦深│威海市中心医院

2019/03/14收听(52563)

先天脑脊膜膨出怎么治疗

"先天性脑脊膜膨出通常需要及早进行手术治疗，具体治疗方法是由经验丰富的神经外科医生，在显微镜下充分游离囊壁，并分离囊颈部位与囊壁粘连的脑组织、脊髓和神经根。在此基础上，切除大部分囊壁，修复囊颈部位的硬脊膜缺损，使硬脊膜、硬脑膜的囊腔闭合，恢复为接近正常的状态。如果骨缺损范围比较大，还需要进行骨缺损的人工材料修补，以避免将来该部位再次发生脊膜囊向外突出，造成脑脊膜膨出复发。"

语音时长01:31''

范存刚│北京大学人民医院

2018/11/17收听(65382)

婴儿脑脊膜膨出怎么治疗

"婴儿脑脊膜膨出一经诊断，应尽早采取手术的方式进行治疗。这主要是因为婴儿脑脊膜膨出，如果没有及时进行手术治疗，在患儿的生长发育过程中，脑组织、脊髓组织或者神经会与膨出的硬膜囊部位形成粘连，从而造成进行性的神经功能障碍加重。此时再进行处理，患儿的神经功能障碍往往难以恢复到正常状态。因此脑脊膜膨出一经诊断明确，应尽快找富有经验的神经外科医生，通过显微镜下的手术治疗进行处理。如果能有电生理监测手段，手术的安全性能进一步提高。"

语音时长01:13''

范存刚│北京大学人民医院

2018/11/21收听(30316)

脑脊膜膨出能看好吗

"脑部的脊膜膨出是能够看好的，也是可以治愈的，但是一定要明确病情的变化趋势。因为只是对于单纯的脊膜膨出是可以治好的，如果合并有脊髓的脊膜膨出或者骨质的异常，这个没有办法看好。因为如果合并有其他的病变形式，说明整体的发育过程都是一个异常状态，往往都有合并脊髓的膨出、骨质的异常等等这种非常畸形的状态，在后期并不仅仅是缝合脊膜、松解神经这样简单的因素，更有可能是出现脊髓整体发育不良，后期大小便下肢等一系列问题，这样是没有办法治愈。这样的患者伴随其他器官功能的畸形，也没有办法从完全治愈。"

语音时长01:18''

高亦深│威海市中心医院

2019/03/12收听(78232)

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