浙江省立同德医院
心胸外科
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食管裂孔疝主要是胃或肠子等腹腔脏器通过食管裂孔进入到纵隔或者胸腔里，会引起以下几种情况：
1、反流性食管炎：因为胃进入到纵隔或胸腔以后，会引起胃内容物反流到食管，特别是胃酸反流以后会引起食管的炎症，长期的食管炎症有可能会引起出血、癌变等；
2、梗阻：特别是胃体进入到纵隔或者胸腔以后，会压迫食管引起梗阻，从而不能进食。另外，肠子粘到胸腔或者纵隔以后会引起肠梗阻；
3、疝内容物缺血坏死：比如胃或者肠子的缺血坏死；
4、肺部病变：胃内容物反流到咽部，容易引起肺部的感染、哮喘等。
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"食管裂孔疝属于腹腔内的一种疝气，这种疝在食道裂孔的部位，也就是在食道穿过膈肌的部位，膈肌出现局部的缺损，在缺损的基础上食道以及和食道连接的胃由腹腔突入到胸腔。这种情况下患者在日常生活中会感到吞咽不畅，甚至会有反酸这样的表现。因此，食管孔疝的诊断过程中，一般都是通过CT或者上消化道造影检查时发现胃进入了胸腔。对于食道裂孔疝的患者，如果症状较轻，反酸、局部疼痛的症状不是很严重时，均可以通过内科药物治疗来缓解症状。如果症状较为严重，患者饮食受到了明显的影响，这种情况就需要进行手术，手术的方式现在大多采用的是补片进行疝缺损的修补，以减少疝手术以后的局部复发。"
曹广│首都医科大学附属北京安贞医院
2020/05/12收听(76341)
可能大家都听说过疝气，常见的疝气有切口疝、手术复疝、脐疝、斜疝、腹股沟疝等。其实食管裂孔疝也是疝气的一种，不过食管裂孔疝是发生在体内的疝气，外表看不见而已。...
刘谦民│中国人民解放军第二六四医院
2020/12/16阅读(3012)
"食管裂孔疝是指腹腔内脏器主要是胃通过食管裂孔，进入胸腔所导致的疾病。这个疾病的患者可能没有症状或者症状轻微。裂孔疝和反流性食管炎可以同时存在也可以分别存在。发病原因可能是食管先天发育不全，长期腹腔压力增高，例如妊娠、腹腔积液、慢性咳嗽、习惯性便秘以及创伤等，临床表现有胃食管反流症状。对于治疗可以通过内科治疗、生活方式改变、药物治疗、外科手术治疗。"
田亚坤│首都医科大学附属北京佑安医院
2018/07/04收听(10360)
食管裂孔位于胸腔、腹腔之间的膈肌上，食管从胸腔通过此处进入腹腔，当先天性疾病或其他原因如外伤等... 赵跃峰│航天中心医院 2018/01/10播放(67485)
食管裂孔位于胸腔、腹腔之间的膈肌上，食管从胸腔通过此处进入腹腔，当先天性疾病或其他原因如外伤等...
赵跃峰│航天中心医院
2018/01/10播放(67485)
胸腹间有一层薄的肌肉称为膈肌，将胸腔、腹腔分成上下两个空间，在两个空间中间即这片肌肉的中有一孔... 杨慧琪│首都医科大学附属北京朝阳医院 2023/06/08播放(80652)
胸腹间有一层薄的肌肉称为膈肌，将胸腔、腹腔分成上下两个空间，在两个空间中间即这片肌肉的中有一孔...
杨慧琪│首都医科大学附属北京朝阳医院
2023/06/08播放(80652)
胃食管反流病和食管裂孔疝是如影相随的两种疾病。胃食管反流是一个功能概念，是指胃内容物反流到食管... 胡志伟│中国人民解放军火箭军总医院 2019/06/25播放(76418)
胃食管反流病和食管裂孔疝是如影相随的两种疾病。胃食管反流是一个功能概念，是指胃内容物反流到食管...
胡志伟│中国人民解放军火箭军总医院
2019/06/25播放(76418)
"胸腔和腹腔是靠横膈分离开的，食管穿过膈肌上的食管裂孔和胃相连接。如果食管裂孔过大，腹腔内的器官，特别是胃就会通过扩大的食管裂孔进入到胸腔，这就是食管裂孔疝。食管裂孔疝少数是先天发育异常导致的，多数还是后天形成的。随着年龄的增加，食管裂孔疝的发病率会增加。女性患者、肥胖患者食管裂孔疝的发病率也会增加。长期腹内压过高，比如慢性便秘、慢性咳嗽，食管裂孔疝的发病率同样会增加。小的食管裂孔疝可以没有症状，较大的裂孔疝主要表现为烧心、反酸、食管炎等胃食管反流的症状。严重的食管裂孔疝嵌顿，可以导致胸痛、胸闷、心悸、吞咽困难，甚至消化道大出血。"
王蔚虹│北京大学第一医院
2020/05/04收听(83447)
"食管通过膈肌的食管裂孔顺行而下与胃相连，膈是分隔胸腔、腹腔的扁形肌肉。食管裂孔疝是指除食管以外的腹腔脏器组织，通过扩大的食管裂孔进入胸腔的现象。多数小的裂孔疝不会引起任何症状，但是较大的食管裂孔疝可以引起胃的烧灼、反酸、吞咽困难、胸痛、上腹痛、呕吐等症状，重者会出现呼吸困难、呕血、黑便等症状。当多数患者没有任何症状时可以不治疗，但是当出现胃烧灼、反酸、吞咽困难、胸痛、腹痛等症状时，则可能需要药物或手术治疗。药物的治疗旨在控制症状、治愈食管炎、改善胃动力。手术治疗是指修复食管裂孔，将胃等疝内容物限制在腹腔内，并恢复胃食管交界的正常解剖结构和功能。"
夏泽锋│华中科技大学同济医学院附属协和医院
2020/04/27收听(80246)
"关于食管裂孔疝，各种原因使食管裂孔疝这个部位，解剖结构发生了改变，就会引起疝。打个比方，把食管、胃结合部比做成一道门，食管、胃结合部周围的膈肌脚，比作成门周围的门框，把膈肌脚周围的膈肌，比作成这一道门框周围的墙。当各种原因使得门框的解剖结构发生了改变，比如腹腔压力增大了，各种原因引起的腹腔压力增大，使这道门，包括门框，这一面墙都出现了松弛的状态。那么房子内的这些物质或者腹腔、脏器就通过这道门疝到门外面去，就形成了食管裂孔疝。腹腔压力增多的各种原因，那就很多了。比如慢性咳嗽的病人，长期的咳嗽，病人腹腔压力会增大。做重体力活动、干重体力劳动的患者，腹腔压力很大，也可以引起食管裂孔疝。长期便秘，长期前列腺增生，小便排出很困难，这种情况都可以引起腹腔压力增大，形成食管裂孔疝。还有比如暴饮暴食、肥胖这种病人，也可以引起食管裂孔疝这种症状的发生。食管裂孔疝并不可怕，可以通过一系列的检查手段来明确诊断。比如胃镜，通过一个镜子进入到胃里面，第一眼就可以看见这个门框的情况，也就是进胃的时候，就可以看见贲门的情况，食管、胃结合部，就是这个门框的结构。胃镜进去的第一眼就可以看见它，可以看得很清楚，有没有食管裂孔疝。"
屈兵│武汉市中心医院
2018/02/28收听(16923)
食管裂孔位于膈肌中间，是食管从胸腔到腹腔连接的位置。肥胖、慢性咳嗽或前列腺增生患者用力排小便，... 屈兵│武汉市中心医院 2018/03/27播放(64374)
食管裂孔位于膈肌中间，是食管从胸腔到腹腔连接的位置。肥胖、慢性咳嗽或前列腺增生患者用力排小便，...
2018/03/27播放(64374)
食管裂孔疝是由于腹腔压力增大引起食管裂孔部位的解剖结构发生改变导致。导致腹腔压力增大的原因主要... 屈兵│武汉市中心医院 2018/03/27播放(92753)
食管裂孔疝是由于腹腔压力增大引起食管裂孔部位的解剖结构发生改变导致。导致腹腔压力增大的原因主要...
2018/03/27播放(92753)
"食管裂孔疝，比如把腹腔比喻成一层楼，把胸腔比喻成在这层的上面一层楼，在这两层楼之间，就是天花板，人体里面天花板就是膈肌，膈肌中间有一个食管裂孔，食管裂孔就是食管从胸腔到腹腔连接的位置。食管裂孔这个孔如果在腹腔压力增大的情况下，它会扩大，导致腹腔里面的脏器，包括胃、网膜这部分组织通过裂孔进入到胸腔，就好比房间的东西，通过这个裂孔进入了上面房间的地方，就形成了食管裂孔疝。哪些情况会导致腹腔压力增大？比如肥胖的病人、过度用力的病人、慢性咳嗽或者前列腺增生，需要用力排小便，或者便秘，需要用力排大便，这种情况下，腹腔压力增大了，会把胃从腹腔通过食管裂孔挤入到胸腔，在医学上叫做食管裂孔疝。食管裂孔疝在早期会比较小，可能没有什么症状，但是当裂孔疝逐渐增大的时候，大量的胃组织进入到胸腔之后，会引起一些压迫症状，压迫到肺，引起憋气、喘、胸闷、喘息这些情况。"
2018/02/28收听(60376)
食管裂孔疝是疝与腹壁外科一个常见的疾病，占膈疝90%以上的发生率。食管裂孔疝发生的主要原因与食管的发育异常和食管裂孔局部的肌张力减弱，以及手术一些创伤过程有密切的关系，其中以食管的发育不全最常见。食道裂孔疝主要有三种类型：第一种是滑动疝、第二种是食管旁疝、第三种是混合性的。食管裂孔疝临床表现往往容易受到广大患者的忽视，多数食管裂孔疝的主要表现有向食管和胸骨后的烧灼感，以及反流性食管炎、吞咽阻碍，这三种表现往往容易与胃病和消化系统的疾病相混淆。食管裂孔疝一旦确诊，影响到自身的生活，需要进行食管裂孔疝的疝修补的手术治疗。手术修补有腹腔镜的食管裂孔疝修补，是一种微创手术治疗，能够达到很好的修补效果。
罗文│武汉市中心医院
2018/01/03收听(45824)
"面瘫，会引发结膜炎。面瘫，临床上包括周围性面瘫和中枢性面瘫。引起周围性面瘫，常见的疾病为特发性面神经麻，患者一般表现为病变侧额纹消失、鼻唇沟变浅。也可能会出现病变侧眼睑闭合不全，闭眼时可能会露出白色的鼓膜，容易引起结膜炎。所以，有周围性面瘫时应戴眼罩，必要时可以点眼药水，防止结膜炎的发生。如果是中枢性面瘫，临床上常见的原发疾疾病为脑血管疾病。患者同时可能会出现肢体感觉障碍，或运动功能障碍。如果患者有肢体运动功能障碍时，可能会长期卧床，容易引起下肢深静脉血栓形成。也可能会诱发肺栓塞，导致患者死亡，以及可能引起褥疮感染等。"
袁俊丽│邯郸市第一医院
2019/07/26收听(34247)
"灰指甲就是由于真菌感染甲板，以及甲下组织而造成的一种甲真菌病。灰指甲如果不进行好好治疗，会出现自体种植的情况发生。患者可能由原先的一个灰指甲，而转变为多个灰指甲同时存在。还可能会导致自身出现其他的真菌病，如手癣、脚癣都是有可能会出现的。而且灰指甲本身还会造成，如指甲增厚、指甲破损甚至脱落的情况发生。这样不光会导致患者出现明显的疼痛感，还会导致患者无法进行手部的正常精细化操作。而且灰指甲还可能会诱发细菌感染的出现，患者可能会出现甲沟炎，或者是嵌甲。"
闫素│日照市中医医院
2019/04/19收听(86445)
"霉菌性阴道炎是由白色念珠菌引起，最典型的症状就是外阴瘙痒，严重时骚痒会使患者坐卧不宁、寝食难安，尤其是夜间会加重瘙痒。会出现排尿痛、同房痛，给生活带来严重影响。如果霉菌性阴道炎不及时治疗，还会引发宫颈炎，逆行感染后病菌进入宫腔会发生子宫内膜炎、输卵管炎、盆腔炎等疾病。由于霉菌感染后会产生大量的分泌物，会阻碍精子进入宫腔，而且白色念珠菌会吞噬精子，所以容易引发不孕。即使怀孕，对胎儿的发育也会带来不良影响，易发生流产。到孕晚期，如果病原体感染胎膜，会发生胎膜早破而早产。所以如果发生霉菌性阴道炎，一定要及时治疗，避免发生严重后果。"
张锋│济南市第二妇幼保健院
2020/02/27收听(75581)
"肾结石是临床上的常见病，正常情况下大多数的肾结石是没有什么症状。一般小点的肾结石问题都不大，可能偶尔会引起腰部的疼痛，对身体也没有太大的危害。而较大点的肾结石，如果不能得到及时的治疗，可以导致肾盂或者输尿管的积水，从而引起尿路的逆行感染，加重尿路阻塞，不仅可以出现腰部的绞痛，而且还可以引发高烧。严重者可以造成肾功能减退以及肾实质的萎缩，因而影响人的身体健康，甚至危及人的生命。"
栾伟│哈尔滨市传染病医院
2018/12/10收听(56445)
"如果一般通俗的来说，大部分人所说的白内障是指老年性白内障，老年性白内障病因、病史不十分明确。如果说是什么病会引发白内障，一般所认为这样的白内障都是代谢性白内障，或者是并发性白内障，或者是外伤性白内障，具体如下：一、外伤性白内障，顾名思义是由于外伤造成的，比如眼部钝挫伤、眼球穿通伤，眼部爆炸伤、电击伤和辐射伤等。二、代谢性白内障，是有代谢性疾病，全身代谢性疾病可以导致眼部的白内障，最常见的代谢性疾病导致白内障是糖尿病，还有半乳糖性白内障，是常染色体隐性的遗传病。三、手足抽搐性白内障，是低钙性白内障，往往由于甲状旁腺功能障碍引起的。四、常见的就是并发性白内障，并发性白内障是由于眼部其他的疾病导致的晶体混浊，常常由于眼部的炎症，或者退行性疾病使晶体的代谢发生了障碍，导致晶体浑浊，一般见于比如色素膜炎、视网膜色素变性、视网膜脱离、青光眼、眼内肿瘤以及高度近视等等。"
蒋慧中│首都医科大学宣武医院
2020/08/06收听(17587)
"低血压是指体循环动脉压力低于正常的状态，一般认为成年人上肢动脉血压低于90\/60mmHg即为低血压。临床上，低血压可造成心、脑、肾等重要脏器缺血，出现头晕、眼黑、肢软、冷汗、心悸、少尿等症状，严重者表现为晕厥或者休克。低血压包括生理性低血压和病理性低血压，针对病理性低血压，如果在短期内迅速发生，如某些疾病，像大出血、急性心肌梗死、严重创伤、感染、过敏等，往往会造成靶器官不可逆的改变，所以需要紧急的治疗。大多数的低血压为缓慢发生，逐渐加重，需要给予针对原发疾病进行治疗的同时，纠正低血压的相关状态。"
刘涛│武汉市第四医院
2020/08/04收听(98762)
"盆腔炎症在临床上会引发以下疾病：第一、不孕不育，由于盆腔的慢性炎症会导致输卵管管腔出现粘连的情况，在临床上就会引发不孕不育。第二、会引起月经失调，当盆腔的慢性炎症波及到卵巢的时候，卵巢细胞就会遭到破坏，就会引起内分泌失调，在临床上就会导致月经出现紊乱的情况。第三、引发腹膜的炎症，在临床上造成急性下腹部疼痛。建议如果发现有盆腔炎症，临床一定要积极的给予治疗，并且要在饮食上加强营养，提高机体抵抗力，这样才能使疾病尽快的痊愈。而且也建议要适当的给予休息，并且也建议盆腔炎症在用药的同时，可以做下腹部的热敷，促进炎症的吸收。"
徐艳娟│广州市花都区人民医院
2019/09/09收听(37382)
北大人民医院 苏琳
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浙江医院 郑培奋
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山西大医院 王银全
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