首都医科大学附属北京朝阳医院
骨科
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胸下面肋骨疼，具体原因如下：
1、肋软骨炎；
2、睡觉时或者工作时胸廓受压迫后，会引起局部性损伤疼痛；
3、肋间神经疼，即神经本身的病变引起疼痛，比如带状疱疹病毒引起，或者是糖尿病引起的周围神经损伤，引起的肋间神经疼痛，或者是胸椎本身病变，包括椎间盘突出或者胸椎的结核肿瘤，压迫肋间神经引起的疼痛；
4、内脏的因素，比如心脏缺血或者肺的问题，心血管的疾病都有可能会引起胸壁疼痛。
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"胸下面的肋骨出现疼痛，一般是出现了以下情况，1、肋软骨炎，肋骨间神经炎等会引起胸下面肋骨出现疼痛，需要拍片查明病因。2、胸口下面的器官出现了疾病，比如胃炎、胆囊炎、胆囊结石、胰腺炎等，可以通过肝胆胰脾B超来查明病因，再进行对症治疗。3、心脏方面的疾病，胸口下面出现疼痛，可能是心脏出了疾病，需要进行心电图或心脏彩超进行检查，排除是否心脏出现了器官性的病变，不可拖延，避免出现心肌梗死等情况，严重危害生命健康。上述都是胸下面肋骨出现疼痛的病因，需要对症治疗才可以让疼痛消失，但是如果在治疗期间疼痛难忍可以在医生的指导下口服阿司匹林等药物缓解疼痛，并且生活中需要饮食清淡，吃一些有营养的食物，增强身体的抵抗力。"
牟海峰│中国人民解放军火箭军总医院
2020/04/08收听(44673)
"胸下的肋骨疼痛，见于很多原因，常见于肋骨骨折导致，多见于外伤后直接暴力导致骨组织损伤，严重者合并邻近脏器损伤。胸膜炎的病人、胸腔积液患者也可表现为肋骨疼痛，伴有发热以及深呼吸受限。腹腔脏器疾病常见发生于肝脏的疾病，尤其是恶性肿瘤，随着病情发展，肿瘤也会累及到邻近肋骨，病人会表现明显的疼痛、胀痛，伴有食欲不振、体重减轻。早期病人可选择手术，晚期也可针对性的行介入治疗控制肿瘤发展。而肝脏的感染性疾病与肝脓肿患者，也会出现肋骨区域疼痛伴发热。"
黄坤│阜新矿业集团总医院
2019/07/14收听(76132)
胸肋骨下面疼可以见于以下几种情况：一、肺炎或胸膜炎可能性大，肺炎可以累及胸膜引起与呼吸相关的胸痛，一般在深吸气、咳嗽及转动体位时胸痛加重，屏住呼吸疼痛可减弱或消失。建议做胸片或肺CT明确诊断，患者可能同时伴有发热、咳嗽、咳痰等症状。二、冠心病包括心绞痛及急性心肌梗死。冠心病患者可能会出现左侧胸痛，在心尖部或胸骨下端出现阵发性心前区疼痛，疼痛为烧灼样痛、闷痛、刺痛、疼痛时间不一、心绞痛持续时间较短、可持续数分钟。急性心肌梗死持续时间一般超过15分钟，甚至数小时，疼痛程度也较心绞痛为重，建议做心电图及心肌酶谱检查明确诊断。
郭莹│锦州医科大学附属第一医院
2019/08/02收听(16380)
"临床上有很多疾病都可以导致胸下的肋骨疼痛，比如外伤所引起的肋骨骨折或者肋间神经损伤。肋骨负责保护人体的脏器，比较容易受到外力的侵袭，如果碰到打架斗殴以及车祸或者其他碰撞所引起的肋骨骨折或者肋间神经的损伤之后，会导致胸下肋骨的疼痛，疼痛会伴有局部的红肿、淤血发生，并且会有很明显的压痛存在，患者呼吸时也会出现疼痛，可以选择到医院进一步就诊，通过胸部的X光确定骨折。肋骨骨折建议可以采取保守治疗，患者多平躺休息，多用腹部进行呼吸，局部进行热敷，可以在医生的指导下服用非甾体类抗炎药物缓解疼痛，大约2-3个月疼痛会逐渐痊愈。"
聂雷生│哈尔滨市骨伤科医院
2019/11/13收听(27965)
"胸下面肋骨疼要考虑肋骨本身的病变引起的疼痛。由于外力撞击导致肋骨骨折引起的疼痛，有明显的胸部外伤史，伴有局部明显的瘀血、肿胀、压痛，可出现上肢活动的牵拉性疼痛或者上肢活动受限。也有可能是慢性劳损、受凉以及其他因素引起的肋软骨炎，局部可表现为明显的红肿症状，可能是胸腔肺脏以及胸膜的炎症引起的胸腔积液，刺激肋骨，引起疼痛，可伴有发热、咳嗽、咳痰、胸闷等症状。腹腔脏器的病变也会刺激肋骨引起疼痛，比如肝脏病变，特别是肝脏的恶性肿瘤病变，可伴有上腹部不适以及胃肠道的症状。"
王东伟│沈阳市中西医结合医院
2020/02/06收听(24563)
"胸部的肋骨出现疼痛，说明是局部有炎症反应，常见的就是肋软骨炎或者是肋间神经痛，尤其是女性病人出现的比较多，发生于前胸的部位，在第二到第四肋软骨出现了非常多。疼痛的时候可以口服止痛药物，属于一种无菌性的炎症，也是一种自限性疾病，有些患者在劳累之后或者受凉之后也会诱发。所以平时应该注意预防，可以适当的进行体育运动和锻炼。另外，有一部分病人是外伤之后所导致的局部骨质挫伤，骨折也会导致明显的疼痛，甚至病人还会出现深呼吸受限，伴有咳嗽、咳痰。如果合并的肺损伤，患者还会有咳痰带血，严重的还会并发血气胸。必要时还需要进一步选择胸腔闭式引流手术，并且术后也需要进行抗感染、对症等治疗。"
2019/05/29收听(64715)
"如果出现胸下面肋骨疼痛的症状，可能是肋骨本身的病变，比如肋软骨炎或者是肋间神经炎，也可以是肋骨相应部位的脏器发生病变，比如胃炎、胃溃疡、胆囊炎、胆囊结石、肝囊肿，也有可能是心脏方面的问题，出现胸下面肋骨疼痛的症状时要引起足够的重视，及时去医院就诊，通过心电图及肝胆胰脾的彩超等检查，初步排除严重的脏器病变。比如发现心肌梗死，需要尽快的口服氯吡格雷以及阿司匹林，还需要联系医院的介入科进行及时的介入支架治疗，能够争取更好的预后。"
何立伟│哈尔滨市第一医院
2019/06/27收听(31628)
"在临床上当患者出现胸下面肋骨疼痛时，一般有以下几种原因导致：第一、肋软骨炎在人体右侧，胸部下方的肋骨如果出现明显疼痛时，可能是由于肋软骨炎症而导致。第二、由于肋间神经痛而导致，患者可以到神经科进行检查，肋间神经痛会出现针刺或者放射性疼痛等现象，需要注意自己的疼痛方式，来进行自我诊断。如果疼痛相对较为严重，建议到医院及时进行治疗，以免耽误病情。第三、由于带状疱疹导致，带状疱疹的潜伏相对较长，是由于带状疱疹导致，患者需要到皮肤科进行治疗。第四、由于肋骨上长了肿瘤而导致，比如在临床上常见的骨瘤或者是骨样瘤导致，建议患者到专业的三甲医院进行检测，如果是由于骨瘤导致，需要立即进行治疗，以免耽误病情。"
赵立刚│中国人民解放军火箭军总医院
2020/05/15收听(21109)
胸右边肋骨疼痛，见于下列这些原因：第一、外伤之后导致的局部软组织挫伤，或者肋骨的挫伤，严重的情况下可能会出现骨皮质的断裂，也就是肋骨的骨折，在深呼吸或者咳嗽、咳痰时，肋骨区域疼痛非常明显，需要进行局部制动，抗炎止痛治疗。第二、对于女性患者前胸部第2到第4肋软骨，很容易出现肋软骨炎，属于一种自限性疾病，考虑与机体的免疫力有关，尤其是在活动之后或者劳累之后，会诱发疼痛症状的加重。具体的治疗办法可以选择口服药物，避免劳累，也可以在痛点部位进行局部的封闭，注射盐酸利多卡因，病人的症状通常能够好转。
2018/11/19收听(38982)
"左胸下肋骨痛在临床上要根据疼痛的性质判断病因，疼痛是否为持续性或偶发性，咳嗽或排便时疼痛有无明显加重。临床上常见原因为肋骨骨折、肋间神经炎、肋软骨炎、胸膜炎等。若呼吸时肋骨出现疼痛，并且在入厕或者憋气时疼痛明显，一般考虑是外伤引起的肋骨骨折，需前往医院做X线片检查，必要时行CT检查明确。其次多见于肋间神经痛、肋软骨炎、胸膜炎的情况，一般是由于肺部炎症、慢性支气管炎、长期咳嗽引起的炎症性疼痛。"
万旭东│济南市中西医结合医院
2019/05/03收听(10228)
"胸右侧的肋骨出现疼痛，最常见的就是外伤所导致的肋骨骨折；严重的还容易并发肺挫伤、血气胸的发生，病人也会有明显的呼吸受限、咳嗽、咳痰，甚至出现咳血。在急性期应该进行有效的固定，预防感染；严重的情况下需要进行手术治疗以及择期地进行肋骨骨折的复位固定，并且在术后也需要继续呼吸功能锻炼。另外也有些病人是由于肋软骨炎或者肋间神经痛所导致的，急性期可以选择止痛治疗的方法。肋软骨炎这种疾病是一种自限性疾病，是由于局部肋骨出现了无菌性的炎症导致的。患者疼痛的同时也可以应用止痛的药物，常用的是氨酚待因片，也可以选择尼美舒利胶囊。"
2019/07/04收听(51039)
"胸部的下面两边肋骨出现疼痛，常见的是胸腔的疾病。比如外伤之后所导致的骨质挫伤或者是骨折，愈合之后可能会有形成骨痂以及瘢痕，病人会有胸部疼痛，活动后加重，严重的可能会影响到肺功能，出现呼吸受限；还有就是胸腔积液的病人，见于老年病人，长时间卧床；另外就是营养不良、卧床的患者，出现吸入性肺炎，都容易并发肺内感染，病人也会表现为胸部疼痛，严重的还会出现脓胸的形成。应该系统的行抗感染治疗，卧床期间也要防治相关并发症的发生。还有就是腹腔脏器的疾病，大量腹水的患者也会表现为明显的腹胀以及腹痛，表现为两侧肋骨区域的疼痛，超声检查可以确诊，必要时可以进行腹腔穿刺排液。"
2019/07/20收听(69353)
如果出现左胸下面的肋骨疼痛，临床中有以下几类疾病可以导致：1、软骨炎：左胸出现肋... 朱航│中国人民解放军总医院 2021/04/26播放(68275)
如果出现左胸下面的肋骨疼痛，临床中有以下几类疾病可以导致：
1、软骨炎：左胸出现肋...
朱航│中国人民解放军总医院
2021/04/26播放(68275)
"右下胸肋骨疼可能是局部受到了外伤引起的，除了疼痛以外还会伴有肿胀和淤青的现象，局部明显的压痛。如果有骨折，局部还会有骨擦感，深呼吸或咳嗽的时候疼痛明显，如果没有外伤，可能是睡觉的时候局部压迫时间过长有关，造成的肋软骨发炎。还有就是肋间神经痛，肋间神经痛通常疼痛沿着肋骨的走形疼痛，深呼吸的时候疼痛明显，局部有压痛。如果疼痛的部位伴有皮疹，还有可能是带状疱疹的早期，疼痛比较剧烈，呈放电样疼痛，患有胸腔和肺脏的疾病，也会牵扯到胸肋骨的疼痛，主要是胸腔积液、胸膜炎和肺炎，要拍胸片或胸部CT才能够明确诊断。"
李明辉│武汉市第五医院
2020/07/12收听(14331)
"如果两胸中间的肋骨有疼痛，主要原因有以下几个：1、必须确定是否有任何外伤，创伤会导致肋骨骨折和肋骨周围的软组织损伤，有必要对局部进行全面检查，确定具体的伤害程度，由这种伤害引起的疼痛也非常剧烈。2、应考虑是否存在肋间神经炎，肋间神经穿过肋骨的中间，如果存在病毒感染，则会引起神经炎，从而导致两胸中间的肋骨有疼痛的感觉。3、患者长时间保持同一个姿势和长时间反复的胸部旋转，可能会使两根肋骨中间的软组织反复被拉扯，引起局部充血和水肿，形成无菌性炎症，并导致局部疼痛。因此，如果患者两胸中间的肋骨有疼痛的症状，要及时进行诊断，找出原因再对症治疗。"
2020/08/10收听(76644)
"产后胸下面肋骨疼痛，要考虑以下几个原因：1、有可能是肋间肌肉的劳损，因为产后经常要侧着身哺乳，如果时间过久会引起肋间肌的劳损，表现为肋骨区域的疼痛、酸胀。这种情况就要调整哺乳姿势，双侧交替哺乳。2、考虑是肋间神经炎症或者软骨炎症，常常是由于在妊娠期胎儿较大、膈肌上抬，肋弓也会向上移动。由于长时间肋弓受到压力的作用，会导致肋软骨的无菌性炎症，同时会导致症状。有时候由于精神压力过大或者受凉、受冷，还会引起肋间神经炎，会引起条带状的疼痛，伴有皮肤的带状疱疹。"
黄恺│浙江省立同德医院
2021/01/04收听(60255)
"患者胸旁边的肋骨疼，常见以下几种原因：第一、肋骨外伤：肋骨受到直接撞击可以导致肋骨损伤，包括严重的骨折、错位，病人会有剧烈的肋骨疼痛，甚至局部可以有骨折畸形，按压时疼痛更为明显。如果肋骨为多发性骨折，还可能会损伤肺脏组织，造成严重的血胸或者气胸，导致病人出现呼吸困难，拍摄X光片可以确认病变。第二、肋骨的恶性肿瘤：肋骨可以发生原发性恶性肿瘤，也可以出现继发性恶性肿瘤，均会导致肋骨骨质破坏，肋骨会有明显的疼痛，而且疼痛将持续存在和持续加重，严重影响日常生活。一般拍摄X光片或者CT重建可以确认，早期手术能够延长病人的生存时间，提高生存质量。"
张维嘉│哈尔滨市第一医院
2021/07/19收听(96760)
胸旁边的肋骨疼主要有三个方面的原因：1、胸部遭遇外伤，比如猛烈的撞击容易出现肋骨骨折，会对小神经产生损伤而出现疼痛；另外在局部也会形成淤血肿胀以及炎性水肿，会对周围末梢神经产生刺激而出现疼痛感。2、肋软骨炎，主要是由于肋骨周围的软组织附着点，持续的劳损或者拉伤、受凉或者有病毒、细菌感染，导致肋软骨出现炎症，炎症代谢产物也会刺激周围末梢神经而出现疼痛的感觉。3、肋骨外周的肋间肌出现劳损、受凉的情况，在局部形成炎症病灶，炎性代谢产物出现堆积，容易出现炎性水肿，将会对周围的组织结构产生刺激而出现疼痛感；通常在受凉的情况下血液循环减慢，炎症出现进一步的堆积，导致疼痛感比较明显。
刘继健│济南市中西医结合医院
2019/06/19收听(10339)
"胸边上的肋骨出现了疼痛，可以见于很多种原因，最常见的就是肋软骨炎。这种疾病在青年女性病人中出现非常多，不用过分的担心，属于一种自限性的疾病。可以选择保守的治疗方法，口服止痛的药品，如氨酚待因片，也可以进行局部的热敷，能够缓解病情，必要的情况下，可以在痛点的部位注射盐酸利多卡因，也能够缓解病人不适的症状。在平时也应该注意适当锻炼，增强体质和抵抗力，也能够预防疾病的发生。严重的疼痛如果持续没有好转，还需要进一步行胸片，或者是胸部CT检查。"
2019/07/10收听(47483)
"右胸下面的肋骨出现了疼痛，常见的是外伤所导致，尤其是出现了骨折，胸片检查也会发现有明显的骨皮质不连续，并且发生右侧胸部的肋骨骨折，也要警惕合并有腹腔脏器的损伤，也是暴力所导致，合并有肝脏的损伤。单纯的肋骨骨折可以选择胸带外固定的方法，同时也需要给予止痛的药品，对于腹部闭合伤的患者，要注意禁食水，对症治疗。也有一些病人是原发于腹腔的疾病，比如说肝脏的疾病，尤其是病毒性肝炎，肝脏逐渐的增大，也会出现右侧季肋区疼痛；而发生于肝脏的恶性肿瘤，也会出现外侵性的增长，累及到局部的肋骨，病人也会表现为明显的疼痛症状，甚至还会伴有明显的腹腔积液。"
2019/07/23收听(80504)
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