中南大学湘雅医院
内分泌科
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若要判断是否存在甲亢或甲减，最简单的办法便是到医院进行抽血检查甲功三项，包含T3、T4和TSH，可通过以下方式鉴别甲亢与甲减：
1、实验室检查：甲功三项包含T3、T4以及TSH，原发性甲状腺功能亢进患者表现为T3增高、T4增高、TSH降低，而原发性甲状腺功能减退患者则表现为T3降低、T4降低、TSH增高；
2、临床表现：甲亢患者一般表现为怕热、多汗、消瘦、体重下降、心慌、手抖、易怒以及失眠，而甲减患者则相反，一般表现为怕冷、精神不振、嗜睡、便秘、颜面部浮肿以及脱发等。
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首先甲减是多种原因引起的甲状腺激素合成分泌不足，或生物效应不足所致的全身代谢减低的综合征，但是甲亢是甲状腺激素分泌增多所致的一种内分泌疾病。1、甲减的表现是代谢减低综合征，而甲亢表现是高代谢的综合征，两种症状表现都是相反的。2、甲减一般是疲劳、怕冷、体重增加，而甲亢恰恰是怕热、多汗、皮肤潮湿、体重减轻。3、心血管系统，甲减可以表现的是心动过缓、心率衰竭、心包积液，而甲亢表现的是心动过速、心律不齐、早搏房颤。4、消化系统，甲减是胃肠蠕动差、便秘，而甲亢是食欲亢进、胃肠蠕动增加、大便次数增加。5、神经系统。甲减就是表情淡漠、反应迟钝，甲亢是易激动、精神紧张、失眠。总之甲减可以出现甲状腺功能减退症危象，可以出现黏液性水肿昏迷。而甲亢严重的可以致甲亢危象，也是危及生命。甲减和甲亢，一个甲状腺激素分泌减少，一个是甲状腺激素分泌增多，这两个疾病对人体的危害是一样的，不存在哪个严重。一旦诊断明确以后，应该积极治疗，防止像甲状腺功能减退危象或者是甲亢危象的发生，总之对于甲亢、甲减都应该积极治疗，防止造成危害。
于棉荣│中国康复研究中心北京博爱医院
2018/06/28收听(98332)
甲亢、甲低哪个更严重无法比较，甲亢有比较轻的甲亢，甲低也有比较重的甲低，没法判断哪个严重。关键... 肖新华│北京协和医院 2018/09/30播放(57474)
甲亢、甲低哪个更严重无法比较，甲亢有比较轻的甲亢，甲低也有比较重的甲低，没法判断哪个严重。关键...
肖新华│北京协和医院
2018/09/30播放(57474)
甲状腺功能减退症与甲状腺功能亢进症，严重时均可能导致患者死亡，没有办法比较病情轻重。如果患者存... 刘泽灏│中南大学湘雅医院 2021/07/08播放(78448)
甲状腺功能减退症与甲状腺功能亢进症，严重时均可能导致患者死亡，没有办法比较病情轻重。如果患者存...
刘泽灏│中南大学湘雅医院
2021/07/08播放(78448)
"甲亢与甲减都与甲状腺激素的合成、分泌有一定的关系，甲状腺激素是维持人体正常代谢的兴奋性激素。甲亢时甲状腺激素合成、分泌增多，机体产生高代谢症候群，患者出现心慌、出汗、怕热、乏力、食欲亢进、大便次数增多、体重下降，部分患者还可以有突眼、手颤。甲减是由于甲状腺激素合成分泌减少，机体产生低代谢症候群，患者出现记忆力减退、嗜睡、乏力、关节疼痛、体重增加、黏液性水肿，有些患者可以出现手掌、脚掌发黄，可出现甲减性肝损害、甲减性贫血。发生甲亢时甲状腺激素分泌增多，发生甲减时甲状腺激素合成、分泌减少，根据不同的病因对症治疗。"
张人玲│首都医科大学宣武医院
2020/05/28收听(18121)
"甲亢要严重一些，它们的发生都是跟甲状腺激素分泌多少有关。甲状腺激素分泌过多产生的是甲状腺机能亢进症，患者出现心慌、乏力、怕热、多汗、肌张力增高、手抖、大便次数增多、腹泻等。当甲状腺激素合成分泌减少时，患者产生的是低代谢症候群，出现记忆力减退、嗜睡、颜面浮肿、手掌脚掌发黄、精神萎靡等。甲减时给予左甲状腺激素替代治疗，甲亢时给予口服抗甲状腺药物核素碘-131，以及甲状腺手术治疗，具体采用哪种方式，由医生根据患者的症状、体征作出决定。"
2020/03/18收听(55620)
"甲亢和甲减是临床上常见的两个疾病，这两个疾病虽然都发生在甲状腺，但并不是同一种疾病，所以不能直接进行比较。因为不管是甲亢还是甲减，都有轻症，也有重症。但是通常在临床上，可能认为甲亢患者由于时间比较长，药物治疗不够理想，容易出现并发症，所以通常会主张把甲亢进行彻底的治疗，甚至是变成甲状腺功能减退以后，再进行治疗。从这个角度来说，可能甲减就比较甲亢要轻。具体的某个病人来讲，要根据具体的情况来进行分析，不能直接的进行比较。"
张立│滨州医学院附属医院
2018/08/09收听(33053)
甲亢和甲减都是甲状腺功能异常，都是需要治疗的疾病。甲亢严重的状态就是甲亢危象、甲亢性心脏病、甲... 徐瑾│宜昌市第二人民医院 2019/01/22播放(55251)
甲亢和甲减都是甲状腺功能异常，都是需要治疗的疾病。甲亢严重的状态就是甲亢危象、甲亢性心脏病、甲...
徐瑾│宜昌市第二人民医院
2019/01/22播放(55251)
甲减和甲亢是两个不同类型的疾病，哪个疾病比较严重跟疾病的控制有关，如果说疾病没有控制好，可能会... 夏晓英│惠州市中心人民医院 2018/10/26播放(87976)
甲减和甲亢是两个不同类型的疾病，哪个疾病比较严重跟疾病的控制有关，如果说疾病没有控制好，可能会...
夏晓英│惠州市中心人民医院
2018/10/26播放(87976)
"甲状腺功能减退症和甲状腺功能亢进症是临床上常见的两类甲状腺疾病，甲亢是以血液当中甲状腺激素分泌过多引起来的高代谢临床综合征，甲减和甲亢相反，是因为体内缺乏甲状腺激素，如果非要说两个病哪一个严重，如功能控制不好，就是病情没有得到良好的控制都有可能会出现很严重的后果，如果病情控制满意，那么生活质量是比较高的，对人生活上的影响也是不大的，所以这两个严重的程度取决于是不是及时治疗，是不是定期监测甲状腺功能的变化。"
于姗│聊城市第二人民医院
2018/04/25收听(80347)
"甲亢和甲减是两个完全相反的疾病，甲亢是甲状腺功能升高，叫功能亢进症，甲减是甲状腺功能减退症，都需要正规的就诊治疗。甲亢是抑制甲状腺功能，甲减是提高甲状腺功能，不存在哪个疾病严重和哪个疾病轻的问题。甲亢相对来说，治疗时间绝大部分比较短，一般是一年半到两年，而甲减需要终身替代治疗，所以，不存在哪种情况严重或者是哪种情况偏轻，都是需要治疗的疾病，因此一定要及时到医院就诊治疗才能解决。"
潘永源│首都医科大学宣武医院
2020/03/28收听(56239)
不同人对甲亢甲减严重程度的看法不同，主要如下：1、部分甲亢可以通过药物控制或治愈... 任跃忠│浙江大学医学院附属第二医院 2021/07/25播放(96335)
不同人对甲亢甲减严重程度的看法不同，主要如下：
1、部分甲亢可以通过药物控制或治愈...
任跃忠│浙江大学医学院附属第二医院
2021/07/25播放(96335)
甲亢即甲状腺功能亢进症，是指血液循环中甲状腺激素过多，引起机体兴奋性增高和代谢亢进为主要表现的临床综合征，常见症状如心悸、怕热、多汗、多食易饥、体重下降等。甲状腺功能检查，会有甲状腺激素水平升高。甲减即甲状腺功能减退症，是指血液循环中甲状腺激素水平减低，或者甲状腺激素抵抗所引起的全身低代谢综合征，常见症状如易疲劳、怕冷、体重增加、记忆力减退、便秘、嗜睡等。甲状腺功能减退症的甲状腺功能测定，提示甲状腺激素水平减低。甲亢治疗包括药物，碘-131治疗、手术治疗。甲减治疗主要口服甲状腺素进行替代治疗，一般是终身性的。
马琳娜│哈尔滨市第四医院
2020/05/27收听(81293)
"甲亢治疗以后变成了甲减说明两种情况：1、在甲亢的治疗过程中抗甲状腺药物的使用量过大，没有及时减量造成甲减。这时只要把甲亢的药量逐渐减少，或者增加一些左甲状腺激素，就可以使甲减的症状得到缓解。2、患者既有甲亢，又合并桥本甲状腺炎。当甲亢治疗好转以后，原来并不明显的桥本甲状腺炎所导致的甲减症状逐渐显现出来，患者这时就会出现甲减，出现甲减以后可以给予左甲状腺激素替代治疗。甲亢和桥本甲状腺炎都属于自身免疫性甲状腺疾病，可以同时出现。另外，在一些少见的疾病中也可出现甲亢变甲减的过程，但这种情况随着病程的延长逐渐都会消失，最常见的是亚甲炎，也就是亚急性甲状腺炎，是由病毒感染所导致的一组非细菌性感染性的甲状腺疾病。发病初期患者可出现一过性甲亢，然后到达一过性甲减，大多数患者都可以恢复正常。"
2020/06/27收听(13925)
不管是甲亢还是甲减，有严重也有轻的情况。不能说哪个较轻，哪个较重，只是治疗方法不一样。甲亢是因... 刘小婷│郴州市第一人民医院 2018/09/27播放(69201)
不管是甲亢还是甲减，有严重也有轻的情况。不能说哪个较轻，哪个较重，只是治疗方法不一样。甲亢是因...
刘小婷│郴州市第一人民医院
2018/09/27播放(69201)
甲亢和甲减不属于一个疾病，属于相反的疾病。评估一个病是否严重有几个原则：1、是否影响正常生活；... 顾锋│北京协和医院 2018/09/29播放(65597)
甲亢和甲减不属于一个疾病，属于相反的疾病。评估一个病是否严重有几个原则：1、是否影响正常生活；...
顾锋│北京协和医院
2018/09/29播放(65597)
甲减和甲亢都是甲状腺功能异常的一种状态，很难说哪一种更为严重。甲亢是指的体内甲状腺激素水平过高... 侯为开│山东大学齐鲁医院 2019/08/15播放(66527)
甲减和甲亢都是甲状腺功能异常的一种状态，很难说哪一种更为严重。甲亢是指的体内甲状腺激素水平过高...
侯为开│山东大学齐鲁医院
2019/08/15播放(66527)
"甲亢和甲减都是甲状腺功能异常的慢性代谢性疾病，是两个完全截然相反的疾病，从发病机制、临床表现、治疗方式等都有不同，与甲减相比甲亢更严重，原因如下：一、长期甲状腺功能亢进，容易形成甲亢性心脏病，也可能诱发甲状腺危象，甲亢性心脏病和甲状腺危象都是甲亢的重症，严重者危及生命；二、甲亢本身和抗甲状腺治疗的药物都能损坏肝功，影响白细胞，甚至导致肝功能衰竭、粒细胞缺乏等重症疾病；三、甲亢的治疗疗程长，治疗的过程中容易复发，治疗中需要频繁的复查甲功、肝功、血常规，也容易加重经济负担，导致患者治疗依从性差。甲减尽管也是慢性疾病，但甲减的治疗方法简单，药物剂量变化不大，不需要频繁复查甲功，而且长期服用无副作用，所以相比之下甲亢更严重。"
王开芹│滕州市中心人民医院
2019/10/08收听(22385)
"甲状腺功能亢进症（简称甲亢），是指甲状腺病态的合成与分泌过量的甲状腺激素，或甲状腺外的原因导致血循环中过高的甲状腺素浓度作用于全身组织，所致的临床综合征。甲状腺功能減退症（简称甲减），是指各种原因引起的甲状腺激素合成、分泌或生物效应不足导致以全身新陈代谢率降低为特征的内分泌疾病。对于甲状腺功能亢进症来说，有时发展迅速，有时发展缓慢，可以是暂时性，也可以是持久性。程度有的很轻，有的很重，甚至会危及生命，如果出现甲亢危象，可以危及患者生命。对于甲减的预后，因其发病的原因不同有很大差异。像幼儿型甲减，如果延误治疗，影响生长发育，像克汀病，影响智力。对于成人发展为黏液性水肿昏迷，死亡率可高达50％。总之，甲亢和甲减是甲状腺激素一个増多，一个减少，可引起临床相反的症状，严重者都可引起危象，都可危及生命。但二者只要早发现，早治疗，定期监测，预后良好。"
2018/08/04收听(29367)
"甲亢和甲减都属于甲状腺的疾病，相比起来甲亢比甲减要严重一些，甲亢时产生高代谢症候群，甲状腺激素合成、分泌增多，患者可出现心慌、怕热、消瘦、食欲亢进、大便次数增多、体重下降、焦虑、失眠，累及到心脏时发生心律失常、心房纤颤，可给予抗甲状腺药物、核素碘-131、甲状腺手术治疗。甲减与甲亢相反，是由于甲状腺激素合成分泌不足产生低代谢症候群，患者出现记忆力减退、嗜睡、乏力、关节疼痛、体重增加，一般给予左甲状腺激素替代治疗，从小剂量开始给，逐渐加至能够完全替代的剂量，在治疗方面甲减也比甲亢要容易一些。"
2020/06/20收听(71914)
甲状腺是人体颈部前侧的蝶形内分泌腺体，它的功能亢进就是甲亢，它的功能减退就是甲减。甲亢是由于甲状腺激素分泌释放过度导致怕热、多汗、心悸、手抖、多食、消瘦等高代谢症候群。还可以伴有甲状腺肿大、突眼以及胫前黏液性水肿。甲减是由于甲状腺功能减退，甲状腺合成甲状腺激素的能力下降，使血中的T3、T4水平下降，机体出现怕冷、乏力、嗜睡、精神差、注意力不集中、黏液性水肿。如果甲减发生的婴幼儿或者是儿童，可以出现生长发育迟缓以及智力低下。因此无论是甲减还是甲亢，对人体的伤害都是非常大的，一旦出现上述症状要及时到医院诊治。
聂秀玲│天津医科大学代谢病医院
2020/09/14收听(57944)
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