首都医科大学附属北京世纪坛医院
疼痛科
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月经前头痛、恶心，具体原因如下：
1、疾病：头痛、恶心可能与月经无关，是患者本身身体出现疾病，如吃坏肚子引起的恶心、呕吐、头痛，也可能是大脑出现问题，如血压高引起的头痛、恶心，出现头痛、恶心的症状时需要明确病因、病灶；
2、生理变化：由于马上要来月经，身体激素水平出现较大波动，如雌激素、孕激素等。上述内分泌激素的变化，容易引起全身，尤其脑部、大脑皮层脑血管的收缩、舒张，导致功能受限，引发脑皮层的供血、供氧不足，从而导致头痛、恶心的症状。
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"月经前出现头疼、恶心，属于经前期综合征的症状。这种情况很常见，头疼、恶心和月经期前激素水平的变化有关，月经过后就会自动的痊愈，所以不必恐慌。月经期前的头疼常常有家族史，有的时候母亲有头疼，子女也容易有，一般就表现和偏头疼的症状相类似，可以是周期性的发作。非月经期的时候一般不会头疼，和人的体质特点有关。有些人随着年龄的增长，在其它时间段也会出现头疼的现象，因为月经期是没有办法避免的，所以只能对症处理，要放松心情，因为焦虑的情绪会加重头疼的感觉，可以吃一些止疼药，比如散利痛、布洛芬、芬必得等效果都不错。很遗憾的是生理期的头疼很难根治，所以只能在每次头痛发作的时候，给予对症处理，吃一些止疼药把头痛的症状缓解。"
曾湘豫│北京医院
2020/05/15收听(94904)
"如果有性生活，月经推迟不来，伴有恶心等表现，需要考虑是不是怀孕了，是不是怀孕的早孕反应。另外一种情况可以考虑是痛经的典型表现，痛经的症状有乳房胀痛、肛门坠胀、胸闷、烦躁、心惊、失眠、头晕、头痛、恶心、呕吐、胃痛、腹泻、面色苍白、四肢冰冷。可以在月经前口服月月舒颗粒以及布洛芬治疗。在月经期间不要吃寒凉的食品和辛辣的食品，多吃清淡的食物，多喝温水。"
田亚坤│首都医科大学附属北京佑安医院
2018/06/27收听(70337)
"月经前出现恶心，主要是月经来潮前体内性激素水平处于不稳定的状态，有时出现恶心、反胃、食欲减退等消化道症状，属于经前期综合征的相关症状。有的女性还出现头痛、乳房胀痛、腹部胀满、肢体水肿、焦虑、睡眠障碍、注意力不集中等症状，也属于经前期综合征。月经来潮前饮食方面要清淡，少量多餐，避免油腻、油脂、油炸类食物的摄入，避免生冷、辛辣、刺激性的食物，还有火锅、烧烤、海鲜等类食物也要避免。多吃新鲜蔬菜和水果，同时注意休息，避免劳累、熬夜。如果恶心、反胃症状比较厉害，可以服用小剂量的维生素B6来调理，有助于改善症状。"
王梅萍│嘉兴市南湖区妇幼保健院
2018/07/05收听(71304)
"来月经时头疼、恶心，有多方面的因素相互影响。考虑可能跟以下几方面因素有很大的关系。：一、脑神经递质活性的改变可以出现头疼，例如有的女性本身神经敏感体质，可以在经期出现头痛的症状比较明显。二、维生素B6缺乏，可能会出现恶心、呕吐的症状。三、卵巢激素的改变，在月经期由于体内的性激素水平，可以发生变化而导致头疼。四、精神社会因素，有的女性可能精神比较紧张，压力过大都可能会出现头疼。五、前列腺素的作用，前列腺素可以进入血液循环，可以引起胃肠道、泌尿道和血管等处的平滑肌收缩而发生恶心、呕吐，还有潮红、晕厥等症状。"
2018/09/15收听(74337)
"来月经了就头晕、恶心，是一种经期综合征的表现，与在月经期激素分泌波动比较大有关系，月经期体内分泌的雌孕激素下降，分泌的前列腺素升高。在月经期整个盆腔充血，所以有一些女性就会出现月经期综合征，月经期综合征的表现比较多，有头痛、头晕、恶心、乏力，还有的女性可以表现为下腹不适、下腹痛或者下腹酸胀，有的女性可以表现为腹泻。以上情况如果症状轻微，不必药物治疗。如果症状严重，病人难以忍受，甚至影响到了工作和生活，可以给以一些营养植物神经的药物，比如维生素类的药物或者对应的止疼药物，比如芬必得、萘普生等。如果症状仍然得不到缓解，一定要去医院就诊，排除其他疾病。"
刘晶│河北医科大学第一医院
2020/05/08收听(19297)
女性月经期间，出现头疼、恶心症状，常见原因如下：1、内分泌异常：月经期女性内分泌... 李娟红│首都医科大学附属北京世纪坛医院 2021/07/28播放(50749)
女性月经期间，出现头疼、恶心症状，常见原因如下：
1、内分泌异常：月经期女性内分泌...
李娟红│首都医科大学附属北京世纪坛医院
2021/07/28播放(50749)
月经来之前的头痛，第一个原因就是血管性头痛，有些女性在来月经前就出现头痛。因为女性激素中有一种叫做原始卵泡素，它可以调节血管的紧张度。要来月经的时候，女性激素的分泌就会急剧减少，导致女性血管处于不稳定状态，会引起头痛。第二个原因就是因为雌激素和孕激素的比例失调，会引起头痛。当雌激素降到一定水平的时候，就会引发头痛，而且雌激素的水平随着月经周期的变化而上下波动，所以就导致临床上比较多的女性在月经周期的时候，会出现周期性头痛的情况。
徐艳娟│广州市花都区人民医院
2018/09/10收听(60086)
"月经前头疼，首先看是这一次出现还是经常有。如果就这一次出现月经前头疼，是不是感冒了。有的人感冒会出现头痛、鼻塞、流涕这些情况。要是有这些情况，一般提示是不是要来月经之前身体虚，头疼感冒了，可以吃治疗感冒的药，比如说氨伽黄敏或者是感冒灵、感冒片对症调理。如果每次来月经之前都头痛，跟感冒没有关系，首先得辨一下头痛是不是因为气血亏虚引起。如果因为气血亏虚，出现头部隐隐作痛，可以吃补血养血的药。西医一般会考虑有脑供血不足，会出现这种隐隐作痛的情况。中医调理可以吃当归养血颗粒，或者是气血和胶囊这类药来补血养血。要是头痛因为肝阳上亢，会出现头痛欲裂的感觉，症状明显。可以吃平肝潜阳的药一般像川芎茶调散，或者是天麻钩藤饮来平肝熄风，这个时候一般用药是有效的。所以月经前头痛必须辨别一下，看什么原因引起，然后选择相应的药物对症治疗。"
张秀荣│安图县中医医院
2018/06/13收听(68853)
"月经来潮前出现头痛的症状，主要是由于黄体后期雌孕激素撤退，引起的比较明显的症状。在黄体后期，激素水平逐渐降低，除了头痛之外，还可能出现背痛、腹部胀痛、乳房胀痛、腹部胀满、便秘、肢体水肿、体重增加、运动协调能力减退、焦虑、抑郁、情绪不稳定、易疲劳、畏寒、饮食、睡眠和性欲也会发生改变。还有可能出现注意力不集中、工作效率低、记忆力减退、神经质等症状。这些症状可以统称为经前期综合征，多见于25-45岁女性，症状可能在月经前1-2周出现，也可能在月经前2-3天出现，月经来潮后迅速减轻直到消失，如果不影响正常生活，可以不用药物治疗。"
陈莹│佳木斯大学宏大医院
2018/09/06收听(16349)
"经期相关的头疼主要是由于激素水平的变化，引起脑内血管的收缩、舒张功能障碍，而导致血管性的疼痛，是比较常见的。通常表现为头部的胀痛，可以伴有搏动性一跳一跳的疼痛。在偏头疼的患者当中，有一部分病人在经前、经期或经后很容易出现偏头疼的发作，实际上也和血管因素相关。同时在经期也很容易受凉，对温度很敏感。如果受凉之后引起头部的肌肉紧张、肩部的肌肉痉挛，这时候就会出现紧张性的头疼。通常紧张性的头疼要注意保暖，可以进行按摩、理疗休息，必要的时候可以服用止疼类的药物。"
李颖│首都医科大学附属北京安贞医院
2020/05/22收听(71232)
来月经前头痛应该是由经前期综合征导致的，是由于在来月经之前体内雌激素分泌减少，从而引起内分泌失调，有的人就会出现头痛的症状，如果病情比较轻，一般不需要采取药物治疗，只要劳逸结合，避免劳累，避免熬夜，避免精神紧张，保持心情愉悦和心态乐观，清淡饮食，忌辛辣等刺激性食物，症状一般都能够自行缓解消失。如果病情比较严重，可以服用血府逐瘀丸、加味逍遥丸、元胡止痛片等药物治疗效果比较好。如果长期出现这种症状，就要到正规公立医院妇科就诊检查，查明原因，由专科医生针对病因采取相应的药物治疗、调理。
周学勤│哈尔滨市第一医院
2019/05/13收听(61304)
"月经前有恶心、小腹痛大多数是因为在月经前激素水平的变化引起的。在这个期间激素水平处于一个高水平状态，会引起女性一系列的不适症状，比如会出现食欲减退、头晕、失眠、乳房胀痛、恶心、腹部疼痛等经前期症状，大多数属于生理性的，不用过分担心，在月经来潮后或者月经干净后症状会自动消失。如果女性没有采取避孕措施，出现恶心、小腹疼痛也不排除是怀孕造成的，建议行血HCG的检查排除怀孕的可能。"
毛旭东│解放军第一五二中心医院
2020/02/20收听(72901)
如果月经期间别的症状没有，就是头疼、恶心。首先看一下是不是感冒了，有的人经期感冒会出现头痛、恶心情况。如果感冒，还常会伴有流鼻涕、鼻塞、周身发冷，可以吃感冒药，比如氨加黄那敏或者板蓝根颗粒，或者柴胡颗粒治疗经期头痛恶、心。如果经期头痛、恶心，每次来月经的时候来会出现这些症状，中医考虑肝阳上亢会出现头痛、恶心。排除血压有问题的情况下，找中医大夫开点中药来调理，像中成药川芎。所以要是经期有头痛、恶心经常出现，必须到医院做相应的检查，然后对症治疗。
2018/05/21收听(14874)
"月经来潮前出现乳头疼痛是很常见的，这是由于体内激素水平的变化而引起的。月经来潮前，体内的雌激素和孕激素水平都是降低的，雌孕激素水平降低之后，就导致女性的生殖系统处于充血状态。女性的生殖系统包括子宫、附件、盆腔等等，同时乳房也是女性的生殖系统的一部分，所以月经前乳头和乳房充血状态。另外，月经前体内的前列腺素含量是升高的，前列腺素升高之后，就会导致痛经或者是腹部不适的情况。乳房中也有一些含量的前列腺素受体，所以会导致轻微的乳房疼痛、乳头疼痛等症状。"
2018/10/25收听(97439)
"月经前乳头疼痛，是由于月经期体内激素变化所引起，是正常的生理性反应。在来月经前，体内的雌激素和孕激素处于较高的水平，可以作用于抗利尿激素，使其功能亢进，导致醛固酮的分泌增多，醛固酮可以增加对钠和水的重吸收，导致乳腺管扩张。在雌激素的作用下，乳腺管周围的上皮细胞出现增生肥大，使乳腺管周围的组织出现水肿，产生压迫症状，从而导致乳房出现胀痛以及乳头疼痛的症状。来月经后，体内雌激素骤然下降，对乳房的刺激作用也就相对降低，月经结束后乳头疼痛的症状也就缓解。如果月经结束后，乳房胀痛的症状不缓解，并且乳头周围出现肿块，需要及时去医院就诊。"
周曙光│安徽省妇幼保健院
2020/02/03收听(61833)
"月经前头疼的原因主要是由于体内内分泌环境的变化，雌、孕激素水平的异常升高而出现水钠潴留，导致脑细胞水肿，水钠潴留，张力增大，而出现神经性的压迫症状，表现为头疼、头晕、嗜睡、情绪的改变。在月经前出现乳房胀痛主要有以下两个原因：第一、生理性的，由于体内激素水平的影响，乳房组织出现增生、充血、水肿，表现为张力增大，出现乳房胀痛的情况。第二、一种是在原有乳腺增生、乳房纤维瘤的基础上，由于经前激素的影响而出现加重的症状，是一种病理性的情况。另外一种病理性情况，从中医的理论讲，由于情绪波动心理因素不稳定，导致气机的瘀滞不畅，使气血受阻、经络不通，或者通行不畅，而出现乳房胀痛或者体内痰湿、组织脾虚，运化水湿的功能失调，水湿、痰湿、组织乳络，经络而出现的乳房胀痛的情况，经前期头疼、乳房胀痛最常见最主要的原因是雌、孕激素的升高，导致水钠潴留，组织充血水肿，一般在月经来潮后即可自然缓解。"
王少为│北京医院
2020/06/26收听(31079)
"一般情况下，月经前乳房的胀痛是一种内分泌的反应。乳房疼痛往往出现在女性排卵前后，用手触摸可能会感觉到疼痛的症状，一般过几天就会消失。乳房疼痛与月经期、排卵期都有关系，这种情况与雌激素的分泌有关系。一般女性月经前雌激素水平比较高。首先女性的乳房疼痛是在除了正常的排卵期前后，身体正常的生理反应外，如果患者是乳腺增生的症状，也会发生乳腺疼痛的症状。一般情况下，乳腺增生是良性的，乳腺组织增生变性，其本质不是炎症，也不是癌症，是女性乳房疼痛的常见原因。乳房疼痛往往随着周期的月经周期而变化，女性月经在前期乳房会有一些胀满疼痛的现象，在早期往往是轻度的疼痛，经后乳房疼痛的症状会减轻或者消失。育龄女性的生理变化是一种正常的生理现象，对乳房发生胀痛也不必大惊小怪。在这里要提醒患者，平时穿衣不要穿紧身的内衣，穿一些比较宽松的。乳腺是内分泌激素的器官，乳房组织在正常的情况下，在月经周期过程当中出现激素的变化情况，受到内分泌激素的影响，患者会出现乳房疼痛的症状。所以一定要注意自己乳房的日常保健，平时可以自己用手轻轻地按摩自己的乳房。这种方法预防乳腺增生疾病的发生，避免乳房发生疼痛的现象。"
杜瑞霞│新里程安钢总医院
2018/03/23收听(86957)
"月经前头疼三天可能属于经前综合征，是因为月经来潮前，体内激素就会发生变化，就会引起脑血管痉挛，容易出现头痛、头晕等现象，在月经期由于激素变化，还会出现乳房胀痛、恶心、呕吐、精神过度紧张等，月经来潮后这些症状可以自行消失，不用过度担心，可以观察看看。如果在月经前出现头痛，也可能是着凉、感冒引起的；如果经常熬夜，睡眠不好，也会出现头痛现象；如果有贫血、血压偏高等，也会出现头痛、头晕等。可以去医院检查血常规、量血压，还需要做脑部CT检查，根据具体情况合理治疗，平时注意睡眠充足，不能熬夜，建议最好适当锻炼身体，头痛严重可以服用天麻丸调理。"
刘银姣│河南中医药大学第一附属医院
2020/05/07收听(69426)
"月经前乳房痛主要是由于体内激素水平发生改变，刺激乳头产生的疼痛，一般这种疼痛随着月经的来潮就会消失，所以不用特殊的处理。如果月经前乳头疼痛持续不缓解，或伴有橘皮样变、乳头内陷，要警惕有乳腺癌的可能，这个时候要完善子宫附件彩超、性激素水平，以明确具体的病因，积极的接受治疗，以防病情加重，出现不可挽回的后果。平时一定要减少激素类药物、化妆品的使用次数及频率，同时做好乳房的按摩，出现肿块及时就医。"
2019/05/29收听(84146)
月经前乳头疼痛是较常见的表现，也是经前期综合征的一种表现。主要与来月经前卵巢分泌的雌、孕激素功... 江延姣│浙江中医药大学附属第二医院 2020/12/29播放(66352)
月经前乳头疼痛是较常见的表现，也是经前期综合征的一种表现。主要与来月经前卵巢分泌的雌、孕激素功...
江延姣│浙江中医药大学附属第二医院
2020/12/29播放(66352)
北医三院 王雪梅
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