北京医院
泌尿外科
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不管是年轻女性还是老年女性,出现尿失禁的治疗类似,都是从微创、低价格及更经济的治疗方式开始,如行为治疗,提肛训练、电反馈治疗。但是老年人尿失禁与年轻人有所不同,保守治疗恢复的比例会比年轻女性低。
多数老年女性尿失禁病史较长,严重程度高,应以手术治疗为主,但前提是老人全身状况较好,经常能出门活动,才有必要做这类手术。手术时间通常在25分钟左右,患者第2天即可出院,并且手术创伤小、治疗效果好,有97%左右的患者术后好转程度可以达到90%以上。
女性随着年龄增加,与男性一样,各个器官、肌肉都会慢慢衰老,尿道开关力量也会下降,再加上膀胱形成尿的过程和排尿的过程导致组织慢慢老化,造成排尿后残余尿量增多,导致膀胱不能完全休息,或者膀胱不能完全排空,增加了尿失禁的几率。如果膀胱完全排空,尿失禁次数和量则会减少,所以老年女性会发生尿失禁的可能性更大。
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女性老人如果出现漏尿,一般考虑以压力性尿失禁最为多见。对于压力性尿失禁,通常是在咳嗽、大笑、运... 韩毅力│首都医科大学附属北京安贞医院 2023/05/11播放(94103)
女性老人如果出现漏尿,一般考虑以压力性尿失禁最为多见。对于压力性尿失禁,通常是在咳嗽、大笑、运...
韩毅力│首都医科大学附属北京安贞医院
2023/05/11播放(94103)
"老人漏尿的原因,可以分成老人男性漏尿和老人的女性漏尿,男性漏尿最为常见的原因,还是前列腺增生导致的充盈性尿失禁,而女性漏尿通常是单纯的女性的压力性尿失禁,这是两个最为常见的原因。针对男性而言为什么会出现这种漏尿,原因是当上了年龄之后出现前列腺增生,导致膀胱的尿液排不出来,越来越多的就会在膀胱内堆积起来,出现了很多的残余尿。残余尿越来越多,就会导致膀胱越来越大,残余尿量也会越来越多,久而久之就导致了充盈性的膀胱里面尿很多,而排不出去的情况下,就造成了尿液会不由自主的从尿道里滴出来。女性尿失禁通常是见于因为生孩子过多,或者盆底肌的松弛,导致尿道括约肌的功能失调出现漏尿。这是两种最为常见的,男性和女性出现漏尿的原因。"
张晓威│北京大学人民医院
2020/04/16收听(96661)
女性下面漏尿也就是通常所说的尿失禁,但还有第二类原因如膀胱阴道瘘、输尿管阴道瘘等尿漏,以及输尿... 李腾│郑州大学第一附属医院 2023/04/20播放(59510)
女性下面漏尿也就是通常所说的尿失禁,但还有第二类原因如膀胱阴道瘘、输尿管阴道瘘等尿漏,以及输尿...
李腾│郑州大学第一附属医院
2023/04/20播放(59510)
"女性有点漏尿,需要到医院进一步检查明确原因:第一、压力性尿失禁,当腹压增高时会出现漏尿,因为女性盆底肌松弛,而造成膀胱尿道下移引起。常常见于多次生育的女性或者年龄偏大的女性,都可能因为妊娠或者年龄肿大以后,盆底肌自然松弛,而导致盆底脏器脱垂,可在腹部用力,如大声咳嗽或者跳跃等运动下出现不自主漏尿,不伴有任何排尿异常等症状,需要进行盆底肌的功能相关检查、尿流动力学检查等确诊。第二、存在有神经源性的膀胱,当发生神经系统的病变,而导致支配膀胱的神经感觉异常,就可以出现膀胱大量充盈,这时就可以出现不自主漏尿。常见的疾病如脑出血、脑梗塞后遗症、脊髓损伤或者2型糖尿病等,都可以导致支配膀胱的感觉或者运动神经功能障碍,而出现相应漏尿的症状,需要进一步的进行神经功能的相关检查确诊。"
王海龙│宝鸡市中医院
2019/10/17收听(37903)
女性漏尿是临床上比较常见的症状,特别发生在中老年女性,漏尿的症状主要表现为憋不住尿,尿液会不自... 刘跃新│首都医科大学附属北京同仁医院 2023/06/02播放(77588)
女性漏尿是临床上比较常见的症状,特别发生在中老年女性,漏尿的症状主要表现为憋不住尿,尿液会不自...
刘跃新│首都医科大学附属北京同仁医院
2023/06/02播放(77588)
女性有点漏尿,最常见的原因就是压力性尿失禁,多见于中老年的女性,主要的症状就是在咳嗽、打喷嚏、抱重物,或者是快速跑跳的时候,容易出现漏尿。与女性的骨盆比较宽,年龄大以后盆底肌肉松弛,或者是生产的次数比较多,有很明确的关系。建议患者先做尿常规,排除泌尿系感染所造成的急迫性尿失禁,再做微创的手术进行治疗,压力性尿失禁用药物的方法治疗基本上无效。明确是压力性尿失禁之后,可以在阴道上方取一个1cm左右的小口,置入专用的吊带,让尿道走行的方向、角度发生适当的改变后,可以治好压力性尿失禁。
王伟│首都医科大学附属北京同仁医院
2021/05/02收听(95378)
如果膀胱内的尿液不自主地从尿道外口漏出的现象称为尿失禁,根据尿失禁发生的原因可以分为四种类型,... 赵佳晖│首都医科大学附属北京安贞医院 2021/03/17播放(95381)
如果膀胱内的尿液不自主地从尿道外口漏出的现象称为尿失禁,根据尿失禁发生的原因可以分为四种类型,...
赵佳晖│首都医科大学附属北京安贞医院
2021/03/17播放(95381)
临床针对老人漏尿的治疗,通常可根据患者的性别来选择,常见分析如下:一、老年女性:... 田雨冬│郑州大学第一附属医院 2022/05/30播放(86428)
临床针对老人漏尿的治疗,通常可根据患者的性别来选择,常见分析如下:
一、老年女性:...
田雨冬│郑州大学第一附属医院
2022/05/30播放(86428)
"老年女性出现漏尿,最常见的是两种类型,具体如下:第一、压力性尿失禁,患者的特点是在咳嗽、打喷嚏、大笑,或者抱孩子、牵提重物的时候,出现尿液不自主地流出,尿湿裤子。往往是由于女性的骨盆比较宽,再加上生孩子的原因,导致盆底肌肉松弛,这样就容易出现漏尿。对于压力性尿失禁,一旦做了尿动力学检查,诊断清楚之后,吃药不管用,建议通过微创手术进行治疗。手术非常微创,是在阴道12:00方向的位置,取1cm左右的切口,放入吊带,就能够纠正女性的尿失禁。第二、女性常见的漏尿或者尿失禁的原因,叫急迫性尿失禁,往往与膀胱过度活动症有关。一旦诊断清楚之后,可以使用M受体阻滞剂,比如托特罗定、索利那新进行治疗。"
2021/05/22收听(97411)
在医学专业上漏尿和尿失禁有区别,但通常老百姓认为的漏尿就是指尿失禁。尿液是从尿道外口流出。出现... 孟军│中国中医科学院西苑医院 2020/06/04播放(92635)
在医学专业上漏尿和尿失禁有区别,但通常老百姓认为的漏尿就是指尿失禁。尿液是从尿道外口流出。出现...
孟军│中国中医科学院西苑医院
2020/06/04播放(92635)
如果轻度的女性漏尿,可以通过盆底肌功能锻炼来解决。如果中度的漏尿可以用药物。如果较为明显的漏尿... 姜帅│复旦大学附属中山医院 2023/05/23播放(80423)
如果轻度的女性漏尿,可以通过盆底肌功能锻炼来解决。如果中度的漏尿可以用药物。如果较为明显的漏尿...
姜帅│复旦大学附属中山医院
2023/05/23播放(80423)
"漏尿又称尿失禁,可以分为四种,包括压力性尿失禁、急迫性尿失禁、充盈性尿失禁以及真性尿失禁。女性漏尿临床多见于压力性尿失禁,表现为打喷嚏、咳嗽、大笑或者跑步会出现尿道外口不自主漏尿,好发于经产妇或者高龄女性。其发病原因主要是盆底肌肉松弛或者雌激素水平下降,影响尿道黏膜发育,一般行尿流动力学检查可以诊断。如果患者症状比较轻,可以尿道外口涂抹雌激素软膏,进行提肛锻炼,减少做腹压动作,多可以缓解。如果患者症状比较重,行中段尿道无张力悬吊术,术后多可以立竿见影。"
管庆军│郑州人民医院
2018/11/20收听(66428)
"女性漏尿在临床上应属于尿失禁,应该分清是什么原因造成,再进行对症、对因治疗。尿失禁可以由不同类型、不同原因造成,具体如下:1、急迫性尿失禁:常常由泌尿系感染引起,需要应用抗生素进行抗炎治疗;2、压力性尿失禁:是中老年女性常见的一种疾病,主要表现为腹部压力增高时,比如咳嗽、大笑、快跑、跳绳等出现漏尿,早期轻度的可以进行行为治疗,也就是常常做缩肛运动。如果保守治疗无效可以做手术治疗,现在手术多为微创手术,可以做尿道中段无张力的悬吊术,手术效果比较好;3、充盈性尿失禁:对于脑血管疾病、中枢神经损伤造成的充盈性尿失禁,则往往需要保留尿管,进行导尿或者做膀胱造瘘。因此女性漏尿治疗前应该明确原因,最好到正规医院泌尿科进行诊断,必要时有可能做尿动力学检查等。"
于忠建│保定市第二医院
2021/02/07收听(98032)
漏尿的女性多发生于中老年女性,如曾经有过生育史,因为生育时对阴道的损伤比较大,容易对尿道产生影... 宋瑞祥│上海长海医院 2023/04/11播放(56343)
漏尿的女性多发生于中老年女性,如曾经有过生育史,因为生育时对阴道的损伤比较大,容易对尿道产生影...
宋瑞祥│上海长海医院
2023/04/11播放(56343)
"女性漏尿可以先治疗漏尿原因,由于女性漏尿常常合并泌尿系感染,所以治疗泌尿性感染的药物常常对于轻症漏尿患者有较好疗效。其次是增加膀胱括约肌压力,这类药物有M3受体阻滞剂、卫喜康、舍尼亭等。这些药物可以增加膀胱颈部括约肌的力量,可以达到控尿的目的。此外女性漏尿还可以做行为治疗,如病人做提肛运动,标准的提肛运动需要女性病人俯卧位,顺次做提肛运动约20次。女性漏尿还可以做微创手术治疗,最常见的是做TVTO手术,这个手术可以明显增加膀胱颈部压力,可以改善女性漏尿的症状。"
杨建林│首都医科大学附属北京同仁医院
2020/03/31收听(15474)
女性漏尿是临床上非常常见的一类疾病,叫做女性尿失禁,大概有10%-15%左右的女性在一生当中会出现漏尿的情况。其原因也很简单,因为女性的尿道比较短,只有5cm左右,而男性的尿道在15-20cm左右,越短的尿道也就意味着尿道阻力比较小,就更加容易排尿,也更加的不容易保持括约肌的紧闭,这就意味着女性更加容易漏尿,这是从解剖上的分析。比如经产妇,经常生育的妇女每次生孩子的时候都会导致产道的挤压,会使得尿道括约肌松弛,这是最为主要的原因。还有一类女性盆底肌是松弛的,上了年纪以后器官脱垂导致了尿失禁的发生。
2020/04/17收听(21691)
"漏尿也就是存在尿失禁的现象,原因比较多,主要考虑有以下几种:1、神经方面的因素:比如脑血栓、脑出血、脊髓损伤等等;2、泌尿系统相关疾病:比如感染、结核、结石、肿瘤等等引起的急迫性尿失禁;3、盆腔肌肉松弛:尿道括约肌张力不够,也就是通常所说的压力性尿失禁;4、尿潴留:由于各种各样的原因引起膀胱内大量的尿液不能够排出体外,达到一定程度就会出现尿液溢出的现象。如果出现漏尿,就需要到医院进行检查,明确诊断、判断原因,从而选择合适的治疗方法。"
王世平│济南市人民医院
2021/05/29收听(76125)
"如果是漏尿,得区分是尿失禁还是漏尿。如果是漏尿,是指尿液不经正常的尿道排出,而是从其他通道流出,如阴道或者肠道,也称为尿道外性的尿失禁。发生漏尿的常见疾病有膀胱阴道瘘、尿道阴道瘘、尿道直肠瘘等,如果瘘孔较小,患者一般正常排尿,因为尿道瘘周围炎症就诊才发现,如果瘘孔大,则尿液全部由尿部相通的器官流出,容易诊断。尿道直肠瘘可表现为尿道排出气体或含粪便的尿液,且肛门排尿,先天性输尿管异位开口也是漏尿的常见原因。尿道的问题在于输尿管开口于尿道或者女性的阴道,女性患者有正常排尿,同时伴有持续性的少量尿液流出,易被误认为是慢性的阴道分泌物。由于输尿管开口多在尿道外括约肌的近端,所以男性很少发生尿失禁,漏尿也可见于脐尿管瘘和膀胱外翻等先天性畸形。"
2020/09/21收听(63160)
最近一直漏尿说明存在尿失禁的情况,形成的原因要根据尿失禁的类型而有所不同,比如真性尿失禁的患者,主要是由于神经损伤造成的,常见的原因包括脑出血、脑血栓、脊髓损伤,以及尿道括约肌的损伤、糖尿病等等。比如急迫性尿失禁患者,原因主要是存在泌尿系感染、结核、结石等等引起的排尿急迫感。压力性尿失禁患者的原因,主要是尿道括约肌的张力降低造成的。而充盈性尿失禁患者的原因,是由于尿道或者是前列腺等相关疾病造成急性或者慢性尿潴留形成。无论哪一种情况,都需要进行详细的检查及处理。
2020/07/29收听(46228)
女性晚上睡觉的时候漏尿,这种情况又叫尿失禁。尿失禁可以发生在白天也可以发生在晚上,可以发生在男性也可以发生在女性。如果是一个成年女性,晚上睡觉的时候发生这种尿失禁的原因比较多,比如说泌尿系感染可以引起尿失禁的发生。还有就是压力性尿失禁,这种压力性尿失禁在晚上睡觉的时候,膀胱和会阴部括约肌松弛也可以引起尿失禁。另外就是膀胱功能的异常,膀胱憋尿的功能不是很完善或者受到损伤,这种情况也可以出现漏尿。这种漏尿的原因跟全身性疾病是有关系的,比如糖尿病、脑血管病、脑血栓、脑出血后遗症等。那么具体什么原因,需要具体情况具体分析。
2020/04/16收听(53341)
北京同仁医院 王伟
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