快速治疗痛风的方案_有来医生

张卓莉
主任医师

北京大学第一医院

风湿免疫科

快速治疗痛风的方案

2020-06-16 18:26播放 :

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视频内容

治疗痛风临床上其实有两个不同阶段，在痛风关节炎急性发作时，治疗时要快速控制肿胀关节，如脚趾、脚踝或膝盖等关节出现红、肿、热、痛表现，这时要快速缓解炎症症状，如用激素或可以用消炎止疼药，如芬必得、扶他林这类药物，有时也会给病人吃秋水仙碱，这三种办法其中的任何一种办法，通常都可以使痛风关节炎的急性发作很快得到缓解。

痛风的治疗过程中其实重点是在预防关节炎的急性发作，所以长期过程中如果存在明显血尿酸增高，建议病人应该规律使用降尿酸的药物，有效控制血里尿酸的浓度，如果血尿酸得到很好的控制，通常后续急性关节炎的发作可以得到预防。

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"痛风的治疗方案，首先，是一般的治疗，它包括生活方式的改善，禁忌嘌呤、低能量的饮食、保持合理体重、戒烟、多饮水、避免暴饮暴食、酗酒、受凉、受潮、过度疲劳和精神紧张等。还要防止伴发病，如高血压、糖尿病、冠心病。还有急性痛风性关节炎的治疗，这个时候要卧床休息，抬高患肢，可以冷敷。发作期可以用非甾体类的抗炎药，秋水仙碱、糖皮质激素，间歇期和恢复期可以用抑制尿酸生成的药物和促进尿酸排泄药物。"

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语音时长01:10''

白彦萍│中日友好医院

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快速治疗痛风的方法有什么

"痛风的急性发作期以快速的缓解疼痛为主，可以选择非甾体类的药物，或秋水仙碱来进行治疗。在严重的痛风患者中，也可以将非甾体类药物和秋水仙碱联合使用。需要注意秋水仙碱可能会引起恶心、呕吐、腹泻等不良反应。如果出现不适症状，可以适当减少秋水仙碱的用量或停药。另外，如果对药物的不良反应无法耐受，还可以选择使用激素类的药物来进行治疗，需要注意激素类的药物在病情缓解后，需要缓慢的减少药物剂量，如果减量过快，可能会导致病情反复的情况。还有在糖尿病患者、感染性疾病的患者，以及严重骨质疏松症的患者，也是慎用激素类的药物。除了规范的用药外，还要严格控制饮食，比如不要饮酒、不吃海鲜、不喝肉汤、不吃含嘌呤过高的肉类等，还要注意适当的多饮水，促进尿酸的排泄。"

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韩志峰│枣庄矿业集团中心医院

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怎样快速治疗痛风

"痛风属于代谢性疾病的一种，大多有自限性，首次发作未经任何治疗，一般1-2周关节肿痛症状可完全消失。因痛风所致的关节炎疼痛剧烈难忍，多呈火烧样、针刺样、撕裂样，严重影响生活质量，故需积极抗炎止痛治疗。可以先口服秋水仙碱片及非甾体抗炎止痛药，大多症状可以缓解，若疗效不是太明显，可以口服或静脉使用糖皮质激素，短疗程小剂量应用，有胃溃疡等禁忌症时不能使用糖皮质激素。"

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史恒星│马鞍山市人民医院

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痛风怎么快速止痛

"痛风想快速的止痛治疗，一般常用的使用秋水仙碱片，秋水仙碱片主要治疗痛风性关节炎的急性发作，预防复发性痛风性关节炎的急性发作，治疗使用一般成人每1-2个小时服用0.5mg-1mg，也就是1-2片，直到关节症状缓解或者出现腹泻、呕吐的症状。达到治疗量一般是6-10片，24小时内不超过12片。停服72小时后，1天的量是1-3片，分次服用，服用7天。在急性发作期，一定要使用秋水仙碱进行止痛治疗，也可以配合双氯芬酸钠进行止痛治疗。"

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怎么快速消除痛风

痛风是一种慢性疾病，顽固且容易复发。是由于嘌呤代谢紊乱，使尿酸生成过多沉积在关节组织和肾脏内无法排出造成的损害，从而形成痛风。痛风的治疗分非药物治疗和药物治疗：1、非药物治疗方面，患者应适当的调整生活方式，避免高嘌呤饮食、坚持体育锻炼、控制体重，每日饮水在2000mL以上。2、药物治疗分为急性期和间歇期的治疗。首先急性期可以使用非甾体抗炎药止痛治疗，另外还可以服用特效药秋水仙碱。但是秋水仙碱常见的副作用是腹泻，如果出现腹泻需立即停用。如果痛风发作严重可以使用小剂量的糖皮质激素，如强的松。其次，最重要的是进行间歇期的治疗，也就是控制尿酸的治疗。降尿酸的药物有别嘌醇、苯溴马隆、非布司他。以上都是治疗痛风的方法。

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痛风怎么快速止痛

"痛风是一种单钠尿酸盐沉积所致的晶体相关性关节病，急性痛风性关节炎是原发性痛风的最常见首发症状。关节疼痛是急性关节炎期主要的临床表现，快速止痛包括非药物治疗和药物治疗，非药物治疗就是抬高患肢，冰袋冷敷受累的关节，避免受累关节的创伤及剧烈活动，但是鼓励受累关节的适度活动。药物治疗首选的是非甾体类抗炎药，可以用吲哚美辛、美洛昔康。秋水仙碱已被作为治疗急性痛风性关节炎的一线药物，当秋水仙碱和非甾体类抗炎药治疗无效的时候，可以选用糖皮质激素，糖皮质激素效果比较好，但是停药后易复发。所以对于痛风的快速止疼，选用非药物治疗和药物治疗的方法综合治疗，就可以达到快速止痛的目的。"

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痛风如何快速缓解

"痛风是由于关节周围组织内所沉积的尿酸盐结晶引发的急性炎症反应，因此痛风也称为急性痛风性关节炎。痛风治疗以迅速终止急性发作，抑制关节炎症反应为主要治疗手段，针对急性痛风性关节炎可以使用的药物首选秋水仙碱，可以抑制局部的急性炎症反应，还可以选用非甾体类抗炎镇痛药，比如依托考昔。对于不耐受秋水仙碱或非甾体类抗炎镇痛药，或者上述药物治疗效果不佳的患者，可以考虑全身或者关节局部应用糖皮质激素缓解症状，但使用糖皮质激素停药后可能出现反复发作。"

语音时长01:22''

侯旭│山东省立医院

2020/04/26收听(73046)

痛风如何快速止痛？

"痛风的止痛原则就是快，就是在疼痛达到最高峰的时候，快速的使用止痛药物来缓解疼痛。我们常用的药物有三种，一种是非甾体类消炎药，比如芬必得，这是大家最熟悉的一种药物；另外一种是秋水仙碱，这个药由于它的副作用，比如对肾毒性的影响比较大，所以目前用的并不是非常的广泛，但是它的止痛效果是非常肯定的。第三种就是糖皮质激素，激素的副作用是大家比较关注、比较担心的，而且临床上也不是首选止痛的药物，往往是在患者出现严重的肝肾功能不全，无法使用第一种和第二种止痛药的时候，服用糖皮质激素也可以起到很好的镇痛消炎的作用。"

语音时长00:57''

邹本良│中国中医科学院西苑医院

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痛风快速止痛

痛风关节炎急性发作，疼痛往往是患者表述最为强烈的症状之一，所以痛风患者快速有效的止疼是治疗痛风急性发作的目的。在临床上，一般先建议患者给予局部关节疼痛部位的冷敷，然后可以选用一些非甾体抗炎药，比如扶他林、布洛芬以及依托考昔等，这些非甾体抗炎药一般都能够起到快速、有效止疼的作用。而对于一些服用非甾体抗炎药有禁忌的患者，也可以用秋水仙碱，一般可以给予秋水仙碱每天三次，每次0.5mg，这样也可以抑制痛风的急性发作。还有部分患者可以给予糖皮质激素，也能够有效的抑制痛风疼痛以及炎症的情况。在应用上述药物的同时，也可以用一些镇痛药，比如曲马多等，能够起到辅助止疼的作用。患者在痛风发作终止以后，还要根据血尿酸的水平，适当的采用一些降尿酸的治疗，这要根据患者的具体情况，按照临床医生的指导进行。

语音时长01:55''

刘爱华│北京医院

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怎么快速消除痛风

"快速消除痛风的治疗方法如下：一、急性期：最关键是控制症状、抗炎止痛，可使用非甾体抗炎药或者小剂量的秋水仙碱等，具体如下：1、非甾体抗炎药：可选择双氯芬酸钠缓释片、依托考昔片、塞来昔布片、洛索洛芬钠片、美洛昔康片等；2、秋水仙碱：小剂量应用，剂量太大可能会引起腹痛、腹泻、恶心、呕吐，甚至骨髓抑制；3、糖皮质激素：有肝肾功能损伤或者有出血性疾病的患者应避免选用非甾体抗炎药，可以静脉使用或口服糖皮质激素；二、非急性期：疼痛过后需要复查尿酸，根据尿酸的数值进行降尿酸治疗。"

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黄艳│浙江医院

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痛风怎么快速止痛

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王燕│郑州大学第五附属医院

2018/11/28播放(61640)

痛风快速解决方法

"在急性痛风性关节炎阶段，主要表现为关节的红、肿、热、疼，由于症状特别明显，所以我们可以采用以下办法：第一、可以用冰块冰敷；第二、抬高患肢；第三、可以服用一些药物，比方说非甾体抗炎药，像扶他林、依托考昔或者塞来昔布，另外还有一类药物叫秋水仙碱。如果关节症状特别严重的时候，我们可以用糖皮质激素，这些药物可以帮助我们迅速的缓解关节痛；另外注意在急性期的阶段不要用热水泡脚，不要搓揉。"

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杜明瑞│河南中医药大学第一附属医院

2017/08/10收听(30358)

突然痛风如何快速止痛

"突然痛风可以吃秋水仙碱或者非甾体类抗炎药来缓解症状，秋水仙碱容易导致腹泻，很多人吃了之后不耐受，这时可以选择依托考昔这一类的非甾体类抗炎药治疗。如果这两种药物治疗效果都不好，还可以选择长效的糖皮质激素，比如地塞米松治疗。痛风的发病和高尿酸血症有关系，主要是因为长期高尿酸血症得不到有效的控制，导致尿酸盐结晶沉积在关节的周围，从而引起的一种无菌性炎症。在受凉、劳累、扭伤、感染等多种因素的影响下，可能会导致痛风的突然发作，发作的时候会出现关节的剧烈疼痛，有的患者描述为撕裂样疼痛或刀割样疼痛。"

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刘立宁│聊城市人民医院

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痛风即痛风性关节炎，主要因为单钠尿酸盐结晶在关节部位沉积，引起急性晶体性关节炎。此类关节炎发作...

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