浏阳市人民医院
普外二科
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肝内胆管结石如果无症状，无局限性胆管扩张的Ⅲ级胆管以上结石，一般可以不做手术，定期观察即可。常见的肝内胆管结石手术包括肝叶切除，切除范围包括结石所在部位、狭窄胆管、远端扩张胆管、胆肠吻合术，胆管内切开取石还有肝移植。不同程度的肝内胆管结石手术方式不同，手术时间也不相同。手术比较简单的肝内胆管切开取石，时间长度一般在1-1.5小时左右。如果牵涉到肝叶切除，术中手术范围，手术操作更加困难，时间要增加，估计2-2.5小时左右。
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肝内胆管结石患者有很多，并不是每个患者都要手术，要根据患者实际检查情况决定。如果有症状的肝内胆... 毛岳峰│湘潭市中心医院 2019/09/03播放(88421)
肝内胆管结石患者有很多，并不是每个患者都要手术，要根据患者实际检查情况决定。如果有症状的肝内胆...
毛岳峰│湘潭市中心医院
2019/09/03播放(88421)
肝内胆管结石手术时机，如果没有明显的肝内胆管感染、胆道感染，没有明显的炎症、胆汁淤积、梗阻表现... 黄宗明│宜春市人民医院 2021/03/03播放(74672)
肝内胆管结石手术时机，如果没有明显的肝内胆管感染、胆道感染，没有明显的炎症、胆汁淤积、梗阻表现...
黄宗明│宜春市人民医院
2021/03/03播放(74672)
"肝内胆管结石的手术指征，不是取决于结石的大小，主要是看结石是否引起症状，是否引起了肝功能的损害。如果同时有局部的肝内胆管的狭窄，导致了肝功能的损害，胆红素增高，并且出现了腹疼、黄疸，甚至发烧的表现，就要进行手术干预，把病灶给切除，以达到治愈的目的，与结石的大小没有直接的关系。肝内胆管结石越大的造成的损害越大，比如2cm以上的结石，主张进行手术切除。"
何小东│北京协和医院
2018/05/13收听(35459)
对于肝内胆管结石，大部分患者需要通过手术取出结石，如果结石直径超过一公分，或者结石直径小于一公... 陈平平│海南省人民医院 2020/02/14播放(69098)
对于肝内胆管结石，大部分患者需要通过手术取出结石，如果结石直径超过一公分，或者结石直径小于一公...
陈平平│海南省人民医院
2020/02/14播放(69098)
肝内胆管结石的手术方式主要分三种：1、引流：把肝内胆管脓性胆汁或者肝外胆管脓性胆... 徐智│北京大学第三医院 2020/04/15播放(71496)
肝内胆管结石的手术方式主要分三种：
1、引流：把肝内胆管脓性胆汁或者肝外胆管脓性胆...
徐智│北京大学第三医院
2020/04/15播放(71496)
并非所有肝内胆管结石均需手术治疗，大部分无需手术处理，除非引起反复胆道梗阻、胆道感染，才需进行... 王知非│浙江省人民医院 2021/09/22播放(78634)
并非所有肝内胆管结石均需手术治疗，大部分无需手术处理，除非引起反复胆道梗阻、胆道感染，才需进行...
王知非│浙江省人民医院
2021/09/22播放(78634)
肝内胆管结石的手术方式，主要视其有无解剖异常而定。如果有解剖异常，比如肝内胆管结石合并有肝内胆... 周明忠│武汉钢铁（集团）公司第二职工医院 2019/09/12播放(61832)
肝内胆管结石的手术方式，主要视其有无解剖异常而定。如果有解剖异常，比如肝内胆管结石合并有肝内胆...
周明忠│武汉钢铁（集团）公司第二职工医院
2019/09/12播放(61832)
肝内胆管结石的治疗相对比较棘手，如果肝内胆管结石比较小，分布比较局限，基本通过观察，复查B超随诊即可。至于肝内胆管结石多大才能手术，临床上没有严格的要求。如果肝内胆管结石分布比较弥散，并且造成肝脏萎缩、纤维化等质地改变，肯定需要手术治疗，防止癌变。单纯的肝内胆管结石大小并不是衡量手术的指征，主要看胆道结石分布的位置、范围，以及是否造成肝脏形态结构的改变。如果是孤立的肝内胆管结石，即使偏大，但没有造成肝的任何实质性改变，肝功能正常，只需定期复查观察即可。因为肝内胆管结石手术主要是通过肝脏切除治疗，肝门部的肝胆管结石可以通过胆总管切开取石，这种情况相对比较少见。
何宗全│铜陵市人民医院
2019/05/21收听(91187)
胆管结石的形成与胆汁排泄、代谢有关。最常见的结石是胆囊结石，部分患者把胆囊摘完以后会发现胆管里... 李照│北京大学人民医院 2019/08/21播放(52967)
胆管结石的形成与胆汁排泄、代谢有关。最常见的结石是胆囊结石，部分患者把胆囊摘完以后会发现胆管里...
李照│北京大学人民医院
2019/08/21播放(52967)
"肝内胆管结石如果发展严重，会反复的出现胆道感染，患者会出现寒战、发热、腹痛、黄疸等症状，长期的感染发作肝内大量的结石会导致肝脏出现异常的改变，如肝脏的萎缩、肝内脓肿等，并且严重的情况下还会发展出肝内胆管癌的可能性。当肝内胆管结石引起反复的感染的症状或者引起肝脏的器质性改变，则建议要早期的手术治疗，手术治疗包含着取净结石，切除病灶，防止复发，通畅引流等，主要目的是将肝脏有病变的给予完整的切除，并取尽肝内的结石，能够有效减少将来胆管癌发生的概率，并且能够预防结石的再次复发。"
孟泽武│福建医科大学附属协和医院
2020/06/18收听(12731)
肝内胆管结石首先应该注意结石的形成因素，主要有以下几点：1、因为胆汁淤积引起，所... 李照│北京大学人民医院 2020/11/08播放(50239)
肝内胆管结石首先应该注意结石的形成因素，主要有以下几点：
1、因为胆汁淤积引起，所...
2020/11/08播放(50239)
肝内胆管结石的手术治疗方法如下：1、若结石散在于某一段肝内胆管中，建议连同部分并... 谢于│中国人民解放军火箭军总医院 2018/04/27播放(85280)
肝内胆管结石的手术治疗方法如下：
1、若结石散在于某一段肝内胆管中，建议连同部分并...
谢于│中国人民解放军火箭军总医院
2018/04/27播放(85280)
"肝内胆管结石的病人，如果并发胆管狭窄，出现继发的梗阻、化脓以及感染，严重的出现肝脓肿或者感染侵破邻近的血管，出现胆管血管瘘，这种情况下是进行手术治疗的指征。肝内胆管结石的手术创伤比较大，术中需要切开胆总管，并且向上进行探查，必要时也可以切开胆管的Y形分支，也可以在胆道镜辅助下进行取石，手术目的是取净结石，解除胆道系统的狭窄。在手术以后还要系统的抗感染治疗，因为长时间的结石梗阻会出现肝功能的异常，严重的情况下还会诱发急性肝功能衰竭，是有一定危险性的。"
黄坤│阜新矿业集团总医院
2018/11/19收听(13301)
"肝内胆管结石手术通常需要插管，插管的目的主要是为了放置在腹腔内，在手术后能够及早进行观察，观察是否有出血、感染、胆瘘等风险。如果腹腔内仍然有少量的感染性物质，或者有少量的混浊液体，放置引流管能够把此种液体引出，预防感染加重。放置引流管的目的主要是为了更好的发现问题，并更及时的解决问题，以及预防小问题变大问题。大部分肝内胆管结石手术的患者可能要进行肝切除，因为经过胆总管针对远端的肝内胆管结石可能无法取出，只有做肝切除才能完整进行结石的取出。此种情况下放置引流管，在肝断面能够有效的早期发现是否有相关风险存在，相对更安全。"
2021/07/04收听(24605)
肝内胆管结石是常见疾病，很多病人有肝内胆管结石，但终身没有症状。但部分地区患者发病率较高，且症... 孙逊│上海中医药大学附属龙华医院 2020/08/06播放(69454)
肝内胆管结石是常见疾病，很多病人有肝内胆管结石，但终身没有症状。但部分地区患者发病率较高，且症...
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2020/08/06播放(69454)
肝内胆管结石是发生在二级胆管内的结石。它的一般的症状是以疼痛为主。主要表现是上腹部的隐痛、刺痛... 金保亮│中国中医科学院西苑医院 2017/05/05播放(86653)
肝内胆管结石是发生在二级胆管内的结石。它的一般的症状是以疼痛为主。主要表现是上腹部的隐痛、刺痛...
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肝内胆管结石发生率比较高，经常会出现不适的症状，若为肝内胆管结石，还需要手术干预。一种手术方式... 苗青旺│太原市中心医院 2020/01/06播放(93105)
肝内胆管结石发生率比较高，经常会出现不适的症状，若为肝内胆管结石，还需要手术干预。一种手术方式...
苗青旺│太原市中心医院
2020/01/06播放(93105)
任何手术都具有一定的风险，肝内胆管结石手术视两种手术方式而定。如果是内镜手术，风险很低，通过内... 苗青旺│太原市中心医院 2020/01/06播放(81766)
任何手术都具有一定的风险，肝内胆管结石手术视两种手术方式而定。如果是内镜手术，风险很低，通过内...
2020/01/06播放(81766)
肝内胆管结石1cm是否需要手术治疗，具体如下：1、若胆管结石在一级或者二级肝内胆... 黄宗明│宜春市人民医院 2021/03/03播放(58387)
肝内胆管结石1cm是否需要手术治疗，具体如下：
1、若胆管结石在一级或者二级肝内胆...
2021/03/03播放(58387)
肝内胆管结石手术随着现在科学发展，如果在左右肝管的结石，可以考虑在内镜下做ERCP取石，如果效... 吕玉良│宜春市人民医院 2021/03/19播放(59492)
肝内胆管结石手术随着现在科学发展，如果在左右肝管的结石，可以考虑在内镜下做ERCP取石，如果效...
吕玉良│宜春市人民医院
2021/03/19播放(59492)
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