脊柱骨折是否采取保守治疗，需要根据患者临床症状、影像学检查及体征而综合判断。如果患者的下肢没有明显的神经损伤，可以采取保守治疗。保守治疗的后遗症是否存在，也要根据患者的神经是否存在损伤来确定。如果患者有严重的神经损伤，经过保守治疗，神经恢复会比较缓慢，甚至严重者会出现有后遗症。

如果患者没有严重的神经损伤，经过保守治疗后，患者的神经会很快恢复，这时并不会遗留有严重后遗症。所以保守治疗是否会留有后遗症，需要综合的判断，即根据患者症状、体征、影像学综合判断，采取合理的治疗手段可避免严重的后遗症。