天津中医药大学第一附属医院
骨伤科
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脊柱骨折是否采取保守治疗，需要根据患者临床症状、影像学检查及体征而综合判断。如果患者的下肢没有明显的神经损伤，可以采取保守治疗。保守治疗的后遗症是否存在，也要根据患者的神经是否存在损伤来确定。如果患者有严重的神经损伤，经过保守治疗，神经恢复会比较缓慢，甚至严重者会出现有后遗症。
如果患者没有严重的神经损伤，经过保守治疗后，患者的神经会很快恢复，这时并不会遗留有严重后遗症。所以保守治疗是否会留有后遗症，需要综合的判断，即根据患者症状、体征、影像学综合判断，采取合理的治疗手段可避免严重的后遗症。
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" 脊柱骨折要保守治疗，必须要绝对卧床休息，如果局部椎体压缩性骨折，再骨折的地方也可以垫硬枕头，从而能够促进局部压缩骨折的复位。卧床6-8周左右的时间，局部骨折基本上可以达到临床愈合，就可以起床做活动功能锻炼。 另外在卧床期间可以应用药物来治疗，口服的药物可以利用活血化瘀、消肿止痛，促进骨头生长的药物，也可以外用消肿止痛、活血化瘀的药膏，或者跌打药油来促进局部肿痛的消退，同时也可以做微波治疗、超声波治疗或者骨折治疗仪，都能够促进骨折的血液循环，加快骨头的生长。"
罗兆雄│广东省中西医结合医院
2019/12/13收听(44298)
提到脊柱骨折的后遗症，主要包括以下几方面：1、因为脊柱骨折造成局部压缩，使脊柱在不正... 刘铁│首都医科大学附属北京朝阳医院 2019/06/18播放(51434)
提到脊柱骨折的后遗症，主要包括以下几方面：1、因为脊柱骨折造成局部压缩，使脊柱在不正...
刘铁│首都医科大学附属北京朝阳医院
2019/06/18播放(51434)
脊柱骨折的后遗症包括以下几点：1、后凸畸形：较常见，它可导致神经根处脊髓牵拉或压... 谭洪栋│山东省公共卫生临床中心 2020/04/07播放(56527)
脊柱骨折的后遗症包括以下几点：
1、后凸畸形：较常见，它可导致神经根处脊髓牵拉或压...
谭洪栋│山东省公共卫生临床中心
2020/04/07播放(56527)
脊柱骨折不是很严重，治疗以后，没有很大的后遗症。治疗及时，治疗的方法很正确，不会产生很严重的后... 唐本夫│湖南中医药大学第二附属医院 2018/12/14播放(65806)
脊柱骨折不是很严重，治疗以后，没有很大的后遗症。治疗及时，治疗的方法很正确，不会产生很严重的后...
唐本夫│湖南中医药大学第二附属医院
2018/12/14播放(65806)
脊柱骨折根据暴力情况、损伤情况决定后果不一样，轻的后遗症因为天气变化而出现腰背痛，严重的出现瘫... 张亮│广州医科大学附属第三医院 2019/09/03播放(58414)
脊柱骨折根据暴力情况、损伤情况决定后果不一样，轻的后遗症因为天气变化而出现腰背痛，严重的出现瘫...
张亮│广州医科大学附属第三医院
2019/09/03播放(58414)
"脊柱骨折最常见的后遗症叫后凸畸形，所以经常在大街上看到这些老年人，尤其是年纪特别大的老年人，经常会出现驼背，如果家里的爷爷、奶奶、外公、外婆，会发现过几年看到他，又驼一点，很多时候就是一些轻微的脊柱的压缩性骨折，当时没有注意，慢慢之后自己也愈合了，就会出现驼背的畸形，而且会越来越严重，主要是后遗症，其他的后遗症倒没有什么。"
李迎春│安徽中医药大学第二附属医院
2018/01/04收听(23789)
脊柱骨折患者术前，如果没有合并脊髓损伤或马尾损伤，手术治疗后基本不会留有后遗症。如果患者当时损... 肖文德│广州市第一人民医院 2019/08/22播放(64217)
脊柱骨折患者术前，如果没有合并脊髓损伤或马尾损伤，手术治疗后基本不会留有后遗症。如果患者当时损...
肖文德│广州市第一人民医院
2019/08/22播放(64217)
"脊柱骨折的一些早期后遗症，可能会造成下肢的麻木，感觉运动减退，如果说是颈椎的话，还会造成上肢的一些麻木疼痛，或者是脊柱的畸形。晚期的后遗症，如果说骨折是畸形愈合，会造成脊柱的一些变形，比如说驼背、侧弯等等。"
张林│首都医科大学附属北京世纪坛医院
2017/12/18收听(12198)
脊柱骨折的后遗症主要是有以下几个方面：1、骨折之后没有得到妥善的治疗，主要就是畸... 陶功稆│浏阳市人民医院 2020/05/07播放(99789)
脊柱骨折的后遗症主要是有以下几个方面：
1、骨折之后没有得到妥善的治疗，主要就是畸...
陶功稆│浏阳市人民医院
2020/05/07播放(99789)
"腰椎骨折保守治疗的后遗症，主要包括以下两方面：1、近期并发症，腰椎骨折不能复位，出现疼痛长时间不能缓解。骨折合并神经损伤神经功能障碍活动受影响，卧床期间大小便功能障碍。腹痛腹胀、消化不良，以及下肢活动受限深静脉血栓形成。2、远期并发症，长期卧床导致的压疮形成，卧床期间出现的坠积性肺炎出现发热、咳嗽、咳痰。双下肢活动受限、肌肉萎缩，以及大小便功能障碍、尿路感染便秘等。骨折处局部畸形，脊柱后凸畸形。神经损伤导致的下肢麻木无力不能恢复，恢复以后腰部活动无力容易疲劳不能久坐等。"
王东伟│沈阳市中西医结合医院
2020/02/11收听(77183)
"宫外孕保守治疗对患者伤害比较小，但是会杀死胚胎，容易在原位钙化，容易造成输卵管的堵塞，输卵管堵塞以后就容易影响生育，并且有可能会造成下一次妊娠再一次宫外孕，或者此次治疗出现持续性宫外孕。所以对有生育要求的人，都不建议采取保守治疗的方法，后期还是比较麻烦。宫外孕的保守治疗都是针对宫外孕早期人群，宫外孕没有破裂，输卵管妊娠的包块直径小于3cm，没有明显的出血，血HCG小于2000mIU\/ml，才可以用药物保守治疗。"
胡春杰│哈尔滨医科大学附属第四医院
2018/12/11收听(52881)
"髋臼骨折保守治疗的后遗症有以下几种：1、最为常见的保守治疗后遗症是创伤性关节炎，由于髋臼骨折涉及到关节面骨折，如果关节面不能完全恢复平整和解剖复位，势必会导致关节不平整。另外，关节软骨之间会有明显的裂隙，最终会导致创伤性关节炎的产生。2、髋臼骨折保守治疗后还有可能导致股骨头缺血性坏死，由于在骨折时严重撞击会使股骨头的血液供应受到影响，最终容易导致保守治疗几年后出现股骨头缺血性坏死。"
杨广禄│佳木斯大学附属口腔医院
2020/02/05收听(46862)
"一般宫外孕的保守治疗都是针对宫外孕早期人群没有破裂，输卵管妊娠的包块直径要小于3cm，而且没有明显的出血，血HCG要小于2000，才可以用药物保守治疗。这种治疗方法对患者伤害是比较小，但是会杀死胚胎，容易在原位钙化，容易造成输卵管的堵塞，输卵管堵塞以后就容易影响生育，并且有可能会造成下一次妊娠的再一次宫外孕。所以，一般对有生育要求的人，都是不建议采取保守治疗的方法，后期还是比较麻烦。"
刘丽丽│沧州市人民医院
2018/03/12收听(54863)
"脑梗死的患者根据血管堵塞的位置不同，损伤脑功能区不同，因此表现出不同的后遗症。如果患者损伤在枕叶，表现同侧的偏盲。损伤在额叶语言中枢，患者遗留有语言功能的障碍，只能讲单字或者是1、2个字。如果患者损伤在颞叶，会出现记忆力的下降以及智力的下降，不能理解别人说话。另外，如果要是损伤区域在半卵圆中心或者内囊、脑干处，会出现肢体的功能障碍，患者可能会出现走路跛行，也可能会导致坐轮椅以及长期卧床等。脑梗保守治疗的后遗症并不相同。"
李洪莲│英德市人民医院
2019/01/08收听(59087)
"病人发生骨折后采取了保守治疗，但多数的保守治疗不能够使骨折部位达到解剖复位，只能够达到功能性复位，在骨折愈合后就容易使骨折部位出现轻度的旋转、短缩、成角等畸形情况。特别是在关节内发生骨折，通过保守治疗很难能够达到关节面的完整，在骨折愈合后就容易使病人患有关节部位的创伤性关节炎，就会有关节部位的长期慢性疼痛，同时伴有关节部位的轻度肿胀，影响关节负重活动，有的病人还会在关节负重时出现疼痛感明显加重。所以病人出现了关节内的骨折多数需要采取手术治疗，使骨折部位达到解剖性复位，以避免后遗症的发生。"
苏振波│哈尔滨市骨伤科医院
2019/12/21收听(57932)
有一些类型的胫骨平台骨折，不做手术治疗，而采取保守治疗是会产生后遗症，包括关节疼痛、活动障碍、... 鲁英│首都医科大学附属北京友谊医院 2023/03/26播放(87477)
有一些类型的胫骨平台骨折，不做手术治疗，而采取保守治疗是会产生后遗症，包括关节疼痛、活动障碍、...
鲁英│首都医科大学附属北京友谊医院
2023/03/26播放(87477)
"脊柱骨折的治疗和普通骨折是类似的，可以有保守治疗，也可以有手术治疗，保守治疗适用于骨折比较稳定，而且没有神经损伤的患者，需要患者卧床静养三个月，待骨折自行愈合才可以下地活动。而手术治疗需要在医院进行，一般都选择脊柱的切开，钉棒固定，利用内固定材料稳定骨折，如果伴有神经系统损伤的，还需要进行椎管减压，解除脊髓神经的压迫。"
朱剑津│北京清华长庚医院
2017/10/10收听(76848)
"脊柱骨折以后可以采用保守治疗和手术治疗两种治疗方法，具体哪种治疗方式要根据受伤的严重程度而决定。对于椎体压缩程度不明显、没有伴有硬膜囊和神经受损的脊柱骨折，可以采用保守治疗。对于胸腰椎骨折的患者，保守治疗的方法是绝对卧床休息，即吃饭和大小便都不应下床，至少绝对卧床休息8-10周左右。对于颈椎骨折，可以采用颌枕带或颅骨牵引进行治疗。对于脊柱椎体压缩超过1\/3或者CT提示椎管内有明显的占位骨块，导致硬膜囊受损，有神经受损表现的患者，需要积极的采取手术治疗，除了进行开窗减压以外，必须行椎弓根钉内固定。对于颈椎骨折，可根据具体情况采用前路椎体融合钢板内固定，也可以采用后路经椎弓根钉内固定，具体的治疗方式需要根据每个患者的具体情况决定。"
李明辉│武汉市第五医院
2020/03/04收听(32002)
脊柱骨折治疗方式如下：1、保守治疗：骨折不超过椎体1/5、无神经症状及无法手术者... 龚衍丁│中国人民解放军第四七六医院 2018/05/04播放(97657)
脊柱骨折治疗方式如下：
1、保守治疗：骨折不超过椎体1/5、无神经症状及无法手术者...
龚衍丁│中国人民解放军第四七六医院
2018/05/04播放(97657)
"脊柱骨折可以采取保守的治疗方式，也可以采取手术的治疗方式。要看骨折压缩程度、是否有神经症状以及椎管内是否有骨折片的占位。首先，应该先拍个X光片，X光片上可以看到脊柱的正侧位压缩的程度。其次，需要拍CT的检查。CT的检查主要看椎管内是否有占位。再次，患者是否有神经症状，这都决定是否需要做手术。如果不需要做手术治疗的情况下，就是卧硬板床、吃舒筋活血药物、双下肢的功能练习，基本上6-8周可以适当的坐起来，戴支具下床行走。如果有神经症状、压缩超过1\/2或者椎管内有骨折占位的影像，应考虑手术治疗，以防止远期的并发症。"
艾宗福│牡丹江市第二人民医院
2019/04/03收听(33216)
浙医二院 梁成振
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天津中医药大学一附院 周鑫
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