南方医科大学皮肤病医院
中西医结合皮肤科
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痛风发作主要影响拇趾关节，病人一旦发生痛风，不经过治疗2-3天后才能缓解，但是部分病人有可能一星期后还处于疼痛中。出现症状时及早到医院风湿免疫科就诊，有多种药物可以控制症状，控制症状后再根据体内尿酸的情况进行排尿酸治疗，而排尿酸治疗是一个长期的过程。
患者出现疼痛时避免忍耐，一定要到医院进行治疗，该病疼痛发作时非常剧烈，有的患者将其描述为如同生孩子一样疼痛，不能忍受。治疗是使用消炎止疼药物，特异药物有秋水仙碱，关节内注射治疗也非常有效。部分病人经过治疗后，几个小时之内症状基本能够得到控制。
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痛风的发作在急性期的时候，常常发生在大脚趾的部位。发生疼痛的时候，首先，在急性发作期间应该抬高患肢，让患部得到充分的休息。其次，避免压迫脚趾。另外，当疼痛的时候可以使用碎冰来冰敷。除此之外，要尽早的治疗，可以使用以下的药物：1、非甾体消炎止痛抗炎药，包括像扶他林、芬必得等等，这些药物可以有效的缓解急性痛风的症状。2、秋水仙碱是治疗急性痛风发作的一个传统的药物。应用的时候要听从医生的医嘱。不要自己随便的加药、减药。3、急性痛风服用非甾体止疼药，效果不是很好的时候，糖皮质激素也就是醋酸泼尼松，有明显的疗效，一般的用于不能够耐受非甾体抗炎药和秋水仙碱，或者有肾功能不全的患者。最后，当疼痛缓解以后要寻找原因，看血尿酸是不是高，要服用降尿酸的药物以及控制饮食，减少痛风的发作。
杨铁生│北京大学人民医院
2020/03/18收听(19278)
痛风是由于长期血尿酸增高引起的一组代谢综合征，痛风患者常常出现反复发作的痛风关节炎、痛风性肾病，血尿酸增高对患者心脑血管有不利影响，对血糖也有不利影响。痛风关节炎是最常见的临床表现，分为急性痛风关节炎和慢性痛风关节炎，患者急性发作期会出现某些下肢大关节突发的红、肿、热、痛，关节局部疼痛非常明显。对于关节炎急性发作，先要告诫患者休息、抬高患肢，关节局部给予冷敷，可以外用双氯芬酸钠乳膏，嘱咐病人多喝水，苏打水更好。疼痛明显的患者可以给予口服消炎、消肿、止痛药物，最常用的是非甾体类抗炎药，比如布洛芬、双氯芬酸钠等。如果效果不好或者有一定的副作用，必要的时候可以给予糖皮质激素或秋水仙碱。
张学武│北京大学人民医院
2020/03/14收听(73952)
"痛风引起的疼痛，可以服用秋水仙碱、非甾体类抗炎药物、糖皮质激素药物等。秋水仙碱是治疗急性痛风性关节炎的特效药物，患者在服用此药后24小时之内疼痛就会得到缓解，但由于此药副作用大，临床上极少使用。非甾体类抗炎药物，如双氯酚酸钠等，能够抑制前列腺素的合成，从而达到镇痛消炎的作用。糖皮质激素类药物，如泼尼松，起效快，缓解症状明显，可以遵医嘱适量服用。痛风患者在缓解期，还可以适当进行理疗，如远红外线照射、按摩、烤电等，能够增加血液循环，使肌肉松弛，从而缓解疼痛。日常生活中，低嘌呤饮食，适当运动，尤其要注意保暖，避免着凉，经常用温水洗脸洗手。"
苍天慧│哈尔滨市骨伤科医院
2020/02/13收听(65291)
"如果痛风位于急性发作期，建议应注意卧床休息，抬高患肢，局部冷敷，疼痛缓解72小时后方可以恢复活动，建议应尽早治疗，以免迁徙不愈。应及时足量应用以下药物，如非甾体类抗炎药，非甾体抗炎药可以有效缓解急性痛风症状，为一线用药，还可以应用秋水仙碱。秋水仙碱是治疗痛风急性发作期的传统药物，但是其不良反应较多，主要是胃肠道反应，还可以应用糖皮质激素，糖皮质激素治疗急性痛风发作期明显有效。通常用于不能耐受非甾体抗炎药以及秋水仙碱或肾功能不全者，单关节或少关节急性发作，可行关节腔抽液以及注射长效糖皮质激素等治疗。一般急性期过后建议进行规律的降尿酸治疗，可以在医师指导下应用抑制尿酸生成药物以及促进尿酸排泄药物治疗，平时应注意多饮水，保持尿量，每日在2000毫升以上。建议平时应严格控制饮食，严格低嘌呤饮食，建议不要相信一些偏方和秘方，也不要相信一些宣传效果很好的虚假广告，以免上当受骗。"
徐亚光│聊城市第二人民医院
2018/04/26收听(96905)
"痛风急性发作可以选择口服药物来缓解关节肿痛，比如非甾体类抗炎药秋水仙碱等，多数患者在服用药物之后症状会明显改善。如果上述药物不能耐受或疗效欠佳，也可以选择糖皮质激素，症状较轻的患者可以通过外用药物来缓解炎症，比如扶他林软膏、青鹏软膏。除了药物以外，患者还应当抬高患侧肢体，避免剧烈活动，而且需要每日多饮白开水，以低嘌呤类饮食为主。在药物选择方面，建议患者结合专业医生的指导进行药物服用。"
赵敏│中国中医科学院望京医院
2021/01/29收听(47198)
痛风疼痛主要分急性期和慢性期，在急性期的时候，确诊血尿酸高的情况下，用药包括：1、要... 郭向飞│首都医科大学附属北京安贞医院 2019/10/10播放(87334)
痛风疼痛主要分急性期和慢性期，在急性期的时候，确诊血尿酸高的情况下，用药包括：1、要...
郭向飞│首都医科大学附属北京安贞医院
2019/10/10播放(87334)
因为人的代偿能力很强、代谢能力很高，所以痛风疼痛在第一次发作痛风性关节炎时，5-7天可以自行缓... 陈乐天│首都医科大学附属北京友谊医院 2021/07/19播放(78785)
因为人的代偿能力很强、代谢能力很高，所以痛风疼痛在第一次发作痛风性关节炎时，5-7天可以自行缓...
陈乐天│首都医科大学附属北京友谊医院
2021/07/19播放(78785)
"对于痛风急性发作的患者，急性期治疗的目的是迅速控制关节炎的症状，急性期应该卧床休息、抬高患肢、局部冷敷，尽早给予药物治疗来控制发作，越早治疗效果越好。临床当中，现在一线使用的控制关节炎发作的治疗，是非甾体类的消炎药，非甾体类的消炎药包括常用的两种，一是非选择性环氧化酶，COX抑制剂和COX-2两种，两种药物可以早期地抑制炎症反应，缓解关节的疼痛，但是这类药物也存在不良反应，包括胃肠道的不适或者心血管疾病的风险，应该根据医生的处方来选择不同机制的控制疼痛的药物。除此之外，还可以选择水杨酸制剂，水杨酸的制剂推荐在痛风发作的12小时内尽早的服用，超过36小时以后效果不太明显，不良反应包括消化道的不良反应，如果明显应该立即停药，还有肝功能和肾功能的损害。除此之外，对于有急性痛风发作或伴有全身症状比较重，但是秋水仙碱、非甾体类消炎药治疗无效，或者是使用受限的患者，可以考虑使用糖皮质激素，可以考虑口服。如果口服受限的情况下，可以使用静脉、使用抗生素。如果对于急性发作，同时伴有大关节的受累的情况，考虑如果全身治疗不佳，还可以给予腔内短效的糖皮质激素的注射，但是要知道激素也是有相关的不良反应，避免短期内能重复的使用。在以上的效果都受限或者是存在使用禁忌的情况下，可以选择治疗痛风的新药，白介素-1受体拮抗剂进行治疗。当然这几类药物如何选择，还是应该根据专科门诊大夫的处方来进行。"
杨伟│首都医科大学宣武医院
2020/05/05收听(11129)
痛风急性发作主要是跖趾关节，就是足大趾红、肿、热、痛急性发作，夜间比较多发。疼痛比较剧烈，缓解... 马文辉│山西中医药大学附属医院 2019/10/12播放(82323)
痛风急性发作主要是跖趾关节，就是足大趾红、肿、热、痛急性发作，夜间比较多发。疼痛比较剧烈，缓解...
马文辉│山西中医药大学附属医院
2019/10/12播放(82323)
痛风关节炎是一种急性发作性关节炎，尤其是在病初时发作非常急，在最初时可以自发缓解，但是在几次发... 张卓莉│北京大学第一医院 2020/06/16播放(88712)
痛风关节炎是一种急性发作性关节炎，尤其是在病初时发作非常急，在最初时可以自发缓解，但是在几次发...
张卓莉│北京大学第一医院
2020/06/16播放(88712)
"缓解痛风疼痛的小妙招包括，在急性发作期患者可以使用冰块冷敷疼痛部位，能够减轻疼痛症状。另外患者也需要注意卧床休息，抬高患肢，这样对减轻疼痛也有帮助。最重要的是患者在痛风关节炎急性发作后，在24小时内服用抗炎止疼药物，能够有效的缓解痛风疼痛，这些都是治疗痛风的暂时性措施。治疗痛风关键的作用药物还是降尿酸药物，只有把血尿酸水平控制在360μ mol\/L以下，才能减少痛风疼痛的发作频率，这是治疗痛风的关键。单纯的使用小妙招缓解疼痛，只能解决一时性的痛苦，而要想永久的解决痛风关节炎带来的痛苦，就需要把血尿酸长期控制在达标范围以内。"
郭菲│聊城市第二人民医院
2019/05/15收听(71658)
缓解痛风疼痛的药物主要如下：1、非甾体类抗炎药：如扶他林(双氯芬酸钠)、芬必得(... 陈乐天│首都医科大学附属北京友谊医院 2021/08/05播放(58253)
缓解痛风疼痛的药物主要如下：
1、非甾体类抗炎药：如扶他林(双氯芬酸钠)、芬必得(...
2021/08/05播放(58253)
痛风性关节炎一般通过药物治疗达到缓解，具体药物治疗如下：1、蒽噻类药物：可进行高... 陈乐天│首都医科大学附属北京友谊医院 2023/04/07播放(53113)
痛风性关节炎一般通过药物治疗达到缓解，具体药物治疗如下：
1、蒽噻类药物：可进行高...
2023/04/07播放(53113)
痛风可累积踝、膝等关节，急性期应给予药物治疗缓解或消除关节疼痛。非甾体类抗炎药为一线用药，其可... 陈敏敏│复旦大学附属华东医院 2018/09/10播放(72980)
痛风可累积踝、膝等关节，急性期应给予药物治疗缓解或消除关节疼痛。非甾体类抗炎药为一线用药，其可...
陈敏敏│复旦大学附属华东医院
2018/09/10播放(72980)
"痛风缓解疼痛方法如下：第一、要注意卧床休息，减少受累关节的负重，在急性期的时候，患者要避免下床活动，直到关节肿痛缓解之后才可以下床。第二、受累关节局部可以用冰袋冷敷，以减轻炎症反应和缓解症状。第三、要去除引起痛风发作的诱因，比如严禁高嘌呤饮食，避免关节受凉，减少运动。第四、可以服用一些药物来抗炎、止痛治疗，比如非甾体类抗炎药。常用的有美洛昔康、塞来昔布、扶他林。秋水仙碱也经常使用，但是秋水仙碱强调早期开始服用。如果上述治疗措施效果不佳，患者也可以考虑应用小剂量激素治疗。"
李霞│聊城市第二人民医院
2018/12/15收听(96773)
"缓解痛风的疼痛，主要是要及时的应用抗炎药物，通常抗炎药物越早使用，效果越好。常用的有秋水仙碱，非甾体抗炎药，比如依托考昔片；或者糖皮质激素，比如泼尼松或者甲泼尼龙。当然，对于一些老年人，尤其是伴有胃肠道功能不好或者肾功能衰竭的患者来讲，秋水仙碱和非甾体抗炎药不良反应较大，所以可以选择小剂量的糖皮质激素来进行治疗，具有快速止痛消肿的作用。对于大关节受累的患者，还可以关节腔内注射激素，也能起到快速止痛的作用。另外，局部也可以应用冰袋进行冷敷，还可以贴外用的关节止痛膏，也具有一定的消肿镇痛的作用。"
潘童│聊城市第二人民医院
2019/04/13收听(46425)
缓解痛风疼痛的主要措施，具体如下：一、药物治疗：1、秋水仙碱：为治... 迟骋│北京大学人民医院 2021/08/19播放(80076)
缓解痛风疼痛的主要措施，具体如下：
一、药物治疗：
1、秋水仙碱：为治...
迟骋│北京大学人民医院
2021/08/19播放(80076)
"痛风疼起来通常是指痛风关节炎急性发作，在这个时期患者首先要及时应用止痛药物，比如秋水仙碱一般是在发作后12小时内服用效果最好，通常使用两片口服，之后可以一天三次，一次一片。对于非甾体类抗炎药物，一般主张足量使用，比如美洛昔康，需要一次一片，一天两次；依托考昔可以一次120mg，一天一次。非甾体类抗炎药物除了需要足量使用外，也需要尽快服用，24-48小时内使用止痛效果比较好。如果应用上述两种药物效果不好，可以应用小剂量的糖皮质激素，一般是在每天15-30mg之间。患者还需要注意卧床休息，避免劳累，为了控制痛风急性发作的次数减少，可以在平时控制血尿酸水平。"
2018/12/17收听(59449)
膝关节痛风患者临床少见，常用缓解疼痛的方法如下：1、痛风急性发作期，轻度疼痛者，... 俞红五│安徽中医药大学第二附属医院 2018/03/06播放(50321)
膝关节痛风患者临床少见，常用缓解疼痛的方法如下：
1、痛风急性发作期，轻度疼痛者，...
俞红五│安徽中医药大学第二附属医院
2018/03/06播放(50321)
痛风关节炎是由于尿酸盐结晶沉积在关节以后，导致关节发炎所引起的疾病。痛风关节炎的疼痛是疼痛程度... 张卓莉│北京大学第一医院 2020/04/16播放(95487)
痛风关节炎是由于尿酸盐结晶沉积在关节以后，导致关节发炎所引起的疾病。痛风关节炎的疼痛是疼痛程度...
2020/04/16播放(95487)
中山三院 杨旭斌
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