山东省公共卫生临床中心
结核内科
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肺结核抗药，即肺结核患者耐药或耐多药。耐药或耐多药的肺结核治疗较为困难，且花费相对较大，毒副作用相对较多。但并不代表无法治愈，医生可给予患者个体化治疗，多数耐药结核患者可以治愈。
通常医生可根据患者个人情况选择适合患者的治疗方案，预后一般较好。因此，肺结核患者耐药不必过于担心，如出现不适应及时就诊治疗。
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"肺结核抗药，说明感染的结核杆菌具有耐药性，可能是平时使用药物比较多或者使用药物不规律，从而导致细菌产生了耐药性。一旦出现了结核杆菌耐药，就应该及时更换抗结核药物，因为抗结核的药物种类比较多，并不会对所有的药物都产生耐药性。这种情况最好做药敏学检测，看结核杆菌对哪种抗生素比较敏感，然后选择敏感的抗生素进行治疗。抗结核的治疗原则是早期、规律、全程、联合、适量，所以如果有耐药，要使用多种抗结核药物联合治疗。"
高晓贝│解放军联勤保障部队第988医院
2021/06/10收听(71469)
"肺结核耐药之后，大多数患者能够在规律、联合、适量、全程的使用原则抗结核治疗之下，能够有望彻底的治愈。由于多种原因，比如初期肺结核的治疗不够规范，引起内源性结核的复发。也由于患者自身的体质比较差，免疫力低下，抗结核治疗的效果不能够达到很好的预期，出现机体对抗结核药物的耐受而发生肺结核耐药。这一系列的原因导致，可以取呼吸道的分泌物做抗结核药物的敏感试验，选择相对高度敏感的抗结核药物，比如异烟肼、利福平、乙胺丁醇、吡嗪酰胺、链霉素、氧氟沙星等治疗。随时复诊，根据治疗效果和病情随时调整治疗方案，以期望达到治愈。"
李红冬│深圳市宝安区人民医院
2018/12/25收听(25237)
肺结核分为敏感结核和耐药结核，99%的敏感结核经过一线抗结核药治疗可治愈。若患者为单耐异烟肼或... 鲍志坚│杭州市红十字会医院 2021/07/06播放(95861)
肺结核分为敏感结核和耐药结核，99%的敏感结核经过一线抗结核药治疗可治愈。若患者为单耐异烟肼或...
鲍志坚│杭州市红十字会医院
2021/07/06播放(95861)
"肺结核耐药后能否治好，基于耐药的种类属于哪种类型。临床中根据耐药的种类分为以下四种类型：一、单耐药，结核病患者感染的结核菌，体外被证实对一种一线药物抗结核药物耐药。二、多耐药，结核病患者感染的结核杆菌，体外被证实对不同药物包括异烟肼、利福平在内的一种以上的一线抗结核药物耐药。三、耐多药，结核病患者感染的结核菌，体外被证实至少对异烟肼、利福平耐药。四、广泛耐多药，结核病患者感染的结核杆菌，体外被证实除至少对两种主要一线抗结核药物如异烟肼、利福平耐药外，还对任何氟喹诺酮类抗生素产生耐药，以及三种二线抗结核注射药中的至少一种耐药。单耐药和多耐药结核病，经过规范合理全程的治疗，多数患者可以治愈。耐多药结核病患者治愈率相对较低，但在专科医生指导下，多可控制疾病的进展或达到病变稳定。广泛耐多药结核病患者，因可选择的药物有限，可能预后不佳。"
张鸿│首都医科大学附属北京朝阳医院
2020/04/15收听(90980)
结核病是一种可防可治性的疾病，如广大患者于专业防治机构进行诊治，85%以上的敏感结核病在专业医... 李佺│武汉市肺科医院 2018/09/04播放(59165)
结核病是一种可防可治性的疾病，如广大患者于专业防治机构进行诊治，85%以上的敏感结核病在专业医...
李佺│武汉市肺科医院
2018/09/04播放(59165)
"肺结核作为反映的传染病，目前应该说经过这几十年的努力，目前这个病已经可以说孵化成过关的病，可防、可治。再倒退个20-30年或者时间更长的，病的疗程还是比较长的，往往需要18-24个月。随着药物的更新，化疗的疗程也在缩短，绝大部分病人也可以在6-12个月之内完成一个疗程。但应用治疗过程中可能还需要联合多种药物治疗，主张联合治疗，如三联药物或者四联药物治疗。此外，抗结核治疗还是有很多的副作用，特别对肝脏神经系统的副作用，还有些胃肠道的副作用，可定期的复查。定期复查肝功能，再复查血常规，还要根据影像学的改变，还有结核菌的检查，进一步观察患者的疗效，如果足疗程，患者的复发率还是非常低的。"
张连国│首都医科大学宣武医院
2020/04/07收听(74177)
严重的肺结核，如果病变范围不是太大，经过正规治疗，严密地观察，加上营养支持，绝大多数可以治好。... 李英│河南省人民医院 2023/05/04播放(57008)
严重的肺结核，如果病变范围不是太大，经过正规治疗，严密地观察，加上营养支持，绝大多数可以治好。...
李英│河南省人民医院
2023/05/04播放(57008)
"肺结核是可以治愈的，可以通过药物进行抗结核治疗，常选的抗结核治疗方案包括利福平、异烟肼、吡嗪酰胺、乙胺丁醇，这四种药属于一线抗结核药物。抗结核治疗的疗程一般是6个月以上，根据肺部CT吸收情况来定，前两个月使用这四种药物进行强化治疗，每天口服一次即可，后四个月可以减量，使用利福平加异烟肼继续序贯治疗，同时需要密切监测患者的肝肾功能，根据患者的实际情况调整治疗方案。"
黄津│福建省南平市第一医院
2019/08/28收听(48510)
"肺结核患者只要合理、规律的进行抗结核治疗，通常预后良好，可以治愈。一般在治疗后2-3周，临床症状会消退，传染性也会逐渐下降。如果不经合理、规律的抗结核治疗，也可以使病情恶化，结核分枝杆菌可波及其他器官，造成播散性病灶。不及时治疗，还可能会造成永久性肺毁损，使肺功能下降，日后可能会出现活动性气喘。活动性肺结核患者行抗结核治疗至少需要6-9个月，抗结核治疗药物常用异烟肼、利福平、吡嗪酰胺、乙胺丁醇等。在用药过程当中，应该遵循早期、规律、合理、适量、联合的用药原则，规律用药。规律用药可以避免耐药发生，还可以防止和杜绝复发。"
王雅晶│哈尔滨市传染病医院
2021/05/14收听(97459)
"肺结核患者如果能够早期发现，并及时进行规范的抗结核治疗，谨遵医嘱，坚持按规律服用药物，敏感结核90%以上是可以治愈的，而且是根治。对于耐多药患者，新耐药方案疗效也达到80%以上，治愈后对寿命基本无影响，可活到正常人的预期寿命，约75岁左右。如果没有得到及时有效治疗或治疗不力，结核菌可通过血液、淋巴等途径侵犯患者多个器官，留下多种后遗症，极少数患者甚至会死亡，但具体存活时间也很难准确预估。所以对于结核病患者而言，最重要的是谨遵医嘱，坚持按时、足量用药。由于化疗药物可能出现一定的副作用，要定期复查，一旦出现消化不良、视力下降、肝功能受损等症状应立即就医，根据医生建议减少或调整用药剂量。除此之外，患者还需要加强生活管理，戒烟、戒酒，作息规律，保持乐观、积极向上的生活态度，注意病情监测。"
康鹏│哈尔滨医科大学附属第二医院
2020/06/25收听(78990)
"肺结核病现代医学完全可以治愈，但它不是终生免疫性疾病，以后若再次感染结核杆菌，还可能再次发病，若第一次治疗的彻底，机体免疫力较强，就不会复发。若第一次治疗不彻底，一旦机体抵抗力低下时，就会导致内源性复发，这是结核病人应当注意的。再感染复发与他人一样，只是曾经患过结核病的人称为复发。现在治疗肺结核一般都不需要很长的时间，一般是6个月，有个别人如病情较重，细菌有耐药性等，需根据情况适当延长疗程。"
黄少卿│安阳市殷都区人民医院
2018/04/08收听(29427)
"肺结核是可以彻底治好的，通常临床上会早期、联合、全程、适量、规律的应用结核药。一般结核病人会经过病灶的硬结、纤维化最终钙化，痰菌也查不到，这个时候就说这个患者治愈。但是有一些结核病患者因为体质的虚弱，如果不小心再次接触到患有结核病人打喷嚏或者咳嗽的结核菌，还是会有可能再次复发的。所以建议一些体质弱、年纪大的患者，还是尽量减少去人流密集、空间密闭的场所，加强体育锻炼。"
由志强│哈尔滨市传染病医院
2018/11/10收听(61938)
"肺结核有可能是被传染而发病，也有可能是体内的结核菌重新激活而发病。肺结核多数可以治好，但是有时也会出现治疗失败，肺结核是结核分枝杆菌感染引起，是一种呼吸道传染病，如果接触了肺结核患者，就有可能会被传染而发病。此外，肺结核这种疾病有时可能会是隐匿性的感染，体内可能会潜伏一些结核菌，但并不发病，随着机体免疫力下降，潜伏在体内的结核菌可能会被重新激活、重新繁殖而导致肺结核复发，这也是肺结核发病的主要原因之一。对于肺结核这种疾病，通常需要给予规范的抗结核治疗，多数情况下，通过积极抗结核治疗，可能会治好，但是治疗时间相对较长，往往需要半年甚至更久的治疗。此外，也有一些严重的肺结核或者耐药肺结核治疗效果可能较差，病情可能迁延不愈，甚至可能合并有呼吸衰竭、大咯血等相关并发症，从而危及生命。"
安勇鹏│开封市中心医院
2021/07/05收听(20176)
肺结核的患者，是需要进行积极的、规范的抗结核治疗。如果活动性的肺结核患者不治疗，容易导致病情的进展，容易导致结核的播散，甚至出现其他部位的结核，比如结核性脑膜炎、胃肠结核、骨髓结核等。肺结核的治疗效果特别好，积极、规范的抗结核治疗，一般治疗半年到9个月左右，绝大部分都可以治愈，治愈率达到85%以上。在肺结核早期的患者，及时的抗结核治疗，往往不会留下后遗症。在抗结核治疗的过程中，需要定期的监测肝功能、血常规，必要的时候可以加用一种护肝的药物。还需要充分的休息，定期的复查。
熊洪海│吉安市中心人民医院
2018/10/28收听(12929)
肺结核为可治愈的疾病，治疗时需坚持十字原则，即早期、联合、适量、全程及规律，目前国际上有六种通... 冯起校│南方医科大学中西医结合医院 2018/06/05播放(67251)
肺结核为可治愈的疾病，治疗时需坚持十字原则，即早期、联合、适量、全程及规律，目前国际上有六种通...
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2018/06/05播放(67251)
肺结核通过规律的全疗程治疗，绝大部分患者可以治愈，治愈率可达90%。其治疗原则包括早期、全程、... 王婷萍│武汉市肺科医院 2018/08/31播放(89909)
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王婷萍│武汉市肺科医院
2018/08/31播放(89909)
虽然肺结核是慢性传染性呼吸道疾病，但是肺结核可以治愈。肺结核治愈主要靠药物，还要要配合饮食营养... 王春福│江西省胸科医院 2021/02/01播放(99483)
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2021/02/01播放(99483)
肺结核通过合理、规律、有效的治疗可以治好，即使到了中晚期，经过有效的治疗也可以把疾病控制在最佳... 牟小芬│中国人民解放军总医院 2020/08/06播放(52122)
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2020/08/06播放(52122)
肺结核是由结核杆菌感染所引起，病原体非常确定，如果发现比较及时，治疗也很规律，肺结核可以被治愈... 徐京杭│北京大学第一医院 2021/04/23播放(61477)
肺结核是由结核杆菌感染所引起，病原体非常确定，如果发现比较及时，治疗也很规律，肺结核可以被治愈...
徐京杭│北京大学第一医院
2021/04/23播放(61477)
"肺结核是一种严重的肺部传染性疾病。病原体为结核分枝杆菌、主要传染源是肺结核患者，主要通过肺结核患者的呼吸道飞沫传播。肺结核传染性强，临床症状较多，包括发热、咳嗽、咳痰、咯血、盗汗、乏力、体重减轻等，在抗结核药物问世之前，肺结核的愈合十分缓慢、多反复恶化和播散，但随着抗结核药物的应用，大部分肺结核患者，经过早期、联合、适量、规律以及全程的抗结核治疗后，一般经6-9个月的治疗，绝大多数病例是可以治愈的。"
金其武│九江市第一人民医院
2019/09/04收听(56032)
新华医院 宋志芳
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北京朝阳医院 郭兮恒
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河南省人民医院 李英
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河北医科大学第三医院 曹晓辉
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