肾盂癌和肾癌如何鉴别

2019-08-23 17:36播放 : 3.09万

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肾癌和肾盂癌是泌尿科最常见的两大类肿瘤。首先它们原发来源组织不一样,肾癌来源于肾小管上皮,肾盂癌主要来源于集合系统尿路上皮,所以肾盂癌也叫肾脏尿路上皮癌。症状学上二者主要症状都是无痛性肉眼血尿,没有太多鉴别点。较大肾癌可能出现腰部疼痛、肿块、发热。在影像学上肾实质发生更多倾向于肾癌,而肾盂腔肿瘤考虑肾脏肾盂癌,有时造影可以见到肾盂腔充盈缺损。

最重要的是做肾癌和肾盂癌的鉴别,是在手术中要求切除范围不一样。肾癌要求切除肾周筋膜,包括脂肪囊、肾肿瘤、部分输尿管,肾癌上极肿瘤,要切除同侧肾上腺,包括局部淋巴结清扫。肾盂癌切除范围层次较少,包括肾周筋膜外切除,但要求全输尿管切除,包括向下一部分膀胱壁切除。肾癌和肾盂癌鉴别,更多是为了手术选择,看切除范围,二者切除范围绝对不一样。

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语音时长03:10''

叶剑青上海东方肝胆外科医院

2018/05/11收听(23951)

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