郑州大学第一附属医院
精神医学科
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幻觉本身只是症状，就像头痛一样，需要明确病因并给予相应治疗。出现幻觉的主要原因如下：
1、器质性原因：如外伤、大脑器质性病变等机体疾病，均可能会出现幻觉，多见的是幻视或幻嗅。如果是器质性原因引起，则需治疗器质性疾病；
2、精神分裂症：常出现言语性幻听或评论性幻听，如凭空听到有声音和自己说话，议论自己的一言一行、一举一动。该病主要需要用抗精神病药物进行治疗，如利培酮、齐拉西酮、阿立哌唑等；
3、抑郁症：可能出现幻听，尤其是抑郁症状比较重时，病人可能会凭空听到有声音骂自己、说自己坏话等。此时主要需治疗抑郁症，治疗方面包括药物治疗、心理治疗等，药物治疗如舍曲林、氟伏沙明、文拉法辛等，心理治疗包括认知行为治疗、精神分析等，同时也可以结合物理治疗。
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"幻觉的产生一方面是功能性的疾病，像某些精神疾病，比如精神分裂症容易产生幻觉。这一类的幻觉在治疗上首先是选择抗精神病药物治疗，典型的抗精神病药物像氯丙嗪、氟哌啶醇，非典型的抗精神病药物奥氮平、维思通、喹硫平等药物。另一种产生幻觉的疾病就是脑器质性的疾病，比如某些脑肿瘤、脑变性疾病、老年痴呆等。这类疾病产生的幻觉在治疗上首先应该积极治疗原发病，通过治疗原发病间接的治疗幻觉，在临床上治疗脑器质性疾病产生的幻觉，也会选择小剂量的抗精神病药物治疗。"
咸振萍│连云港市第一人民医院
2019/09/19收听(90542)
幻觉是比较常见的精神症状，主要应用抗精神病药物进行治疗，幻觉主要是指没有客观的刺激所出现的知觉体验，最常见的包括视幻觉、听幻觉以及其他的幻觉。幻觉产生的原因比较多，有脑部器质性疾病产生的幻觉，也有精神病产生的幻觉，还包括某些药物导致的幻觉。治疗方法先要针对病因进行治疗，比如病人由于脑炎、路易体痴呆或者其他颞叶病变导致的幻觉，除了应用抗精神病药外，还需要针对性的给予抗炎、抗病毒以及针对疾病本身的治疗原则。如果是由于某些药物导致的幻觉副作用，需要停药或者减少药物的用量，在此基础上应用抗精神病的药物来缓解幻觉。
刘建丰│哈尔滨医科大学附属第一医院
2020/08/26收听(27709)
"如果确定患者的幻觉是由精神分裂症导致的，要进行抗精神病药物的治疗，早发现、足剂量、足疗程治疗。要选择适合患者的抗精神病药物，比较常用的有舒必利、氟哌啶醇、奥氮平、喹硫平、利培酮、阿立哌唑等。如果选择的药物适合患者，大概一周左右，患者的幻觉就会有明显的减轻或者缓解。如果超过两周，患者的幻觉仍然没有减少，考虑患者对这种抗精神病药物的应答是不良的，可以考虑更换另一种抗精神病药物。另外，针对幻觉，也可以进行支持性的心理治疗。因为有幻觉的患者常常没有办法得到周围人的支持和理解，患者会感觉比较孤独，甚至焦虑、抑郁、恐惧，必要的支持、安慰、理解和关怀可以减轻患者的不良情绪，以及对幻觉的过度关注，对患者的恢复也有很大的帮助。"
李婷│聊城市人民医院
2019/08/26收听(39664)
"幻听、幻觉是临床症状，很多原因可以引起幻听、幻觉，要针对引起幻听、幻觉的原因进行处理。如果是老年患者既往有脑叶梗塞的病史，出现幻听、幻觉，考虑跟梗塞的部位有一定的关系，治疗上以治疗脑梗塞为主，同时可以给予抗精神病类的药物，比如维思通等药物口服。如果患者出现水电解质的紊乱、严重的低钠低氯或者高钠高氯血症，引起的精神症状，处理上主要是以纠正电解质水平衡紊乱为主，等到电解质的紊乱纠正以后，患者的幻听、幻觉症状会有所改善。如果患者本身就是精神分裂症的精神疾病患者，出现了幻听、幻觉，这个时候考虑患者可能是症状的再发，需要调整抗精神病药的用量。"
邓天玲│国药葛洲坝中心医院
2020/03/10收听(25189)
"如果出现幻觉，主要是以下几个方面的原因：第一、精神分裂症的问题，精神分裂症是严重的精神疾病，患者主要是会出现幻觉、妄想、行为紊乱、内向性思维等症状。如果突然出现幻听、幻视等症状，首先应该考虑出现精神分裂症的问题。第二、可能出现了严重的抑郁症，抑郁症主要的表现就是心情压抑、开心不起来、悲观、消极、自我评价比较低，但是严重的抑郁症会出现精神病性的症状，主要就是出现幻听的症状。第三、可能是脑器质性疾病引起，比如脑出血、脑梗死或者老年痴呆等，可能会出现幻觉，以幻嗅、幻视为主要表现，以上就是比较常见的出现幻觉的原因。"
罗国帅│天津市安定医院
2020/01/30收听(62570)
幻觉是一种感知觉障碍，是在没有外界客观感知觉刺激的情况下能体会到感觉，如周围没有人，但能听到有... 曲姗│北京大学人民医院 2023/06/02播放(97813)
幻觉是一种感知觉障碍，是在没有外界客观感知觉刺激的情况下能体会到感觉，如周围没有人，但能听到有...
曲姗│北京大学人民医院
2023/06/02播放(97813)
幻觉是心理学上的概念，是在没有物理刺激的情况下，出现的活灵活现的知觉，它是个体改变现实的一种心... 赖光辉│首都医科大学宣武医院 2023/08/25播放(90081)
幻觉是心理学上的概念，是在没有物理刺激的情况下，出现的活灵活现的知觉，它是个体改变现实的一种心...
赖光辉│首都医科大学宣武医院
2023/08/25播放(90081)
"帕金森病是神经系统的变性性疾病，是锥体外系多巴胺能神经元的变性。刚开始的时候不会出现认知功能的下降，但随着病情进展，逐渐会出现精神症状，会有幻觉、认知功能下降的情况。实际上到了老年，神经系统变性疾病是殊途同归。条条大路通罗马，只是刚开始走的道路不同。到最后人可能都是既有锥体系，又有锥体外系，又有皮层认知功能的下降，可能还会有小脑系受累，出现幻觉，可以使用非典型的抗精分药物来进行治疗。帕金森病的患者由于视锥体外系的障碍，所以选择这类药物时要考虑到锥体外系的副作用，可以首选氯氮平，这个药锥体外系的副作用要少，但它会引起骨髓抑制，所以在使用的时候要小心。如果有认知功能下降、痴呆的情况，可以选择胆碱能药物，比如重酒石酸卡巴拉汀，也可以选择完善系统，用受体拮抗剂，比如美金刚来改善认知功能。"
国红│北京医院
2020/07/21收听(81062)
老年人幻觉和妄想的治疗，需要找到病因对因治疗。幻觉和妄想只是症状表现，常见病因及治疗如下： 曲姗│北京大学人民医院 2021/08/27播放(83271)
老年人幻觉和妄想的治疗，需要找到病因对因治疗。幻觉和妄想只是症状表现，常见病因及治疗如下：
2021/08/27播放(83271)
帕金森病合并幻觉多见于晚期帕金森的病人，主要是通过药物控制患者的症状，常用的药物包括以下几种：1、多巴胺受体激动剂，研究表明普拉克索、吡贝地尔等多巴胺受体激动剂，不仅能够减轻帕金森的症状，还有明显的抗精神症状、减轻幻觉的作用。2、改善认知功能的药物，帕金森的病人出现幻觉主要是因为帕金森合并痴呆引起，多奈哌齐和美金刚等改善认知功能的药物，能够抗痴呆、减轻幻觉。3、调节植物神经功能的药物，包括谷维素、维生素B1和维生素B12，这些药物能够控制精神症状，改善睡眠。此外，奥氮平、利培酮等抗精神症状的药物也能控制患者的精神症状。
刘仕翔│九江市第一人民医院
2020/04/14收听(12747)
帕金森晚期患者出现幻觉，这属于一种精神症状，以视幻觉为主。患者会描述自己看见某些物品，但其实不... 时代音│西安交通大学第二附属医院 2020/02/17播放(62848)
帕金森晚期患者出现幻觉，这属于一种精神症状，以视幻觉为主。患者会描述自己看见某些物品，但其实不...
时代音│西安交通大学第二附属医院
2020/02/17播放(62848)
帕金森病出现幻觉往往是在疾病的某一个阶段出现。所以患者出现幻觉以后，应该首先分清是药物所致还是... 王荔│山西医科大学第二医院 2019/08/08播放(73418)
帕金森病出现幻觉往往是在疾病的某一个阶段出现。所以患者出现幻觉以后，应该首先分清是药物所致还是...
王荔│山西医科大学第二医院
2019/08/08播放(73418)
幻觉是指在没有客观的外界感官刺激的情况下，能感受到一些画面或者声音，比如没有人讲话，周围没有人... 曲姗│北京大学人民医院 2023/06/28播放(95315)
幻觉是指在没有客观的外界感官刺激的情况下，能感受到一些画面或者声音，比如没有人讲话，周围没有人...
2023/06/28播放(95315)
人出现幻觉是非常常见的一种现象，大多数是和大脑中的一种神经递质分泌紊乱有关系，可能和精神、心理疾病有关。焦虑症、抑郁症等病人，容易出现幻听、幻视等症状。中枢神经病变、情绪影响、过度的疲劳、生活压力过大，长期的熬夜、睡眠不足、精神过度紧张、神经衰弱等，也有可能会出现幻觉症状。人在高热持续不退的情况下，有可能会出现迷迷糊糊或者产生幻觉的现象。癫痫病人发作的时候，也有可能出现幻觉。脑部外伤、大脑皮层病变、脑萎缩、脑梗塞等疾病，也有可能会出现幻觉，有幻觉症状应该去医院就诊，确定病因以后针对病因进行治疗。
全赞荣│哈尔滨市第一医院
2019/12/23收听(71756)
"幻觉是一种常见的精神类疾病，包括幻听、幻视和幻觉，最常见的是幻听，幻视往往发生在严重的精神病当中。如果人出现幻视之后，一定要去医院去检查，检查以下几方面：第一、需要做CT或者核磁，看脑部特别是颞叶和枕叶有没有器质性的病变，比如恶性肿瘤、出血、缺血。第二、做脑电图，做脑电图主要看脑部有没有异常放电，看是不是精神运动、癫痫发作或者是有没有脑炎，或者是别的脑损伤。第三、在可能的情况下进行腰穿，看脑部有没有异常的蛋白或者异常的炎症。找到幻觉原因之后要根据幻觉的原因加以治疗，幻觉本身可以用奥氮平、安定、维思通等药物来治疗。如果有明确的原因，把原因控制好之后，幻觉有可能完全消失。如果一直找不到原因，考虑是原发性精神分裂症，就要长期口服抗精神分裂症的药物来控制幻觉。"
邵自强│中日友好医院
2020/04/30收听(26243)
出现幻觉的原因比较多，首先要排除器质性疾病，具体如下：一、器质性疾病：<...
出现幻觉的原因比较多，首先要排除器质性疾病，具体如下：
一、器质性疾病：
陈文珍│上海交通大学医学院附属瑞金医院
2023/05/22播放(80664)
幻觉作为一种感知觉障碍，可出现于精神分裂症、抑郁症、躁狂症等精神科多数疾病中。消除幻觉可包括下... 张磊│首都医科大学附属北京安定医院 2018/09/21播放(55540)
幻觉作为一种感知觉障碍，可出现于精神分裂症、抑郁症、躁狂症等精神科多数疾病中。消除幻觉可包括下...
张磊│首都医科大学附属北京安定医院
2018/09/21播放(55540)
产生幻觉主要见于以下几个方面的原因：第一、如果是以既往有精神分裂症的病史患者，是在病情稳定以后，反复时有可能会出现幻觉，比如幻视、幻听，而有些还会有妄想。第二、有脑梗塞的患者，比如脑叶梗塞，也有可能会出现幻觉，有幻视和幻听。这时可以做头颅磁共振的检查，还有可能出现幻觉，比如有的患者长期使用利尿剂，容易形成电解质紊乱，特别是低钠血症时，容易出现精神症状，有些人可能会出现幻觉。另外，有帕金森的患者在疾病后期，或者服用抗帕金森的药物以后，也容易产生幻觉。
2020/04/06收听(89004)
如果人出现幻觉，说明发生了精神障碍，最常见的幻觉是视幻觉和听幻觉，分别表现为看见不存在的东西或者听见不存在的声音。这种精神障碍可以是器质性精神障碍，也可以是功能性精神障碍。如果出现这种情况，应该首先到神经内科就诊，完善头颅磁共振及脑电图检查。如果发现脑部有异常病变，常常累及颞叶、额叶等容易引起精神症状的脑叶系统，则应该继续在神经内科诊断、治疗。这种疾病可能是脑炎，也可能是肿瘤或者血管病。如果磁共振没有异常，则需要考虑是否为功能性的精神障碍，最常见的是精神分裂症，这种疾病一般有家族史，发病前可能有情绪刺激史，需要转到精神卫生中心进一步治疗。
唐黎黎│安徽医科大学第二附属医院
2019/09/23收听(23920)
"幻觉是一种感知异常的症状，主要是通过感觉器官没有外界客观的刺激引起的症状，常见的有内源性幻觉和外源性幻觉。内源性就是脑子里面有一种声音、一种图像，外源性就是能够看到、听到外界的声音，能够看到外界看不见的东西。按照感觉情感来分，可以分为幻听、幻视、幻嗅、幻触，以及内脏性幻觉等等表现。幻觉在某些精神疾病会经常见到，像议论性幻觉、命令性幻觉、评论性幻觉，往往在精神分裂症患者当中比较常见，是发作性、短暂性，有的可能会持续性。通过抗精神病药物治疗，症状都能够很好的缓解，症状缓解以后这些症状就消失。患者由于幻觉存在，有可能会出现很烦躁、恐惧、害怕等症状。有一些疾病在抑郁症当中也可以出现幻觉，通过抗抑郁药治疗，联合抗精神病药物治疗，也能够很好的缓解。在某些躯体疾病，也可以出现幻觉，幻觉不连续、短暂、不系统，就是幻觉的常见的症状，以及常见疾病方面所见到的症状。"
万兴松│安徽省精神卫生中心
2021/03/09收听(19982)
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