什么病要做心脏搭桥

2021-07-13 14:13播放 :

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心脏搭桥手术多用于治疗比较严重的冠状动脉粥样硬化心脏病,即冠心病的患者。冠心病治疗包括药物治疗、介入治疗以及冠状动脉搭桥手术治疗。冠状动脉搭桥又称为冠状动脉旁路移植术,属于心脏外科常见的常规手术,在经验丰富的心脏中心成功率在99%以上,常见的手术适应症如下:

1、药物治疗和介入治疗无效:当冠心病患者通过药物治疗无效或无法进行支架介入手术时,需要进行心脏搭桥手术;

2、三支血管病变严重:当患者重要的三支血管病变比较严重,且病变比较弥漫,多在分叉处或存在左主干病变的患者需要治疗时,应进行心脏搭桥手术;

3、合并心脏肌腱并发症:当患者不仅存在冠状动脉狭窄,同时出现心脏肌腱并发症时,如心肌梗死后患者出现二尖瓣反流,影响二尖瓣功能时,称为缺血性二尖瓣关闭不全。或者由于缺血导致室间隔穿孔、严重心梗导致出现室壁瘤,此时则需要将室壁瘤切除。上述患者应进行心脏搭桥手术,同时需处理并发症;

4、合并瓣膜疾病:部分瓣膜病患者同时合并冠状动脉狭窄,需要进行处理时,应进行瓣膜成形或修复,同时进行心脏搭桥手术;

5、再次出现狭窄:部分患者进行支架术后若干年出现支架内再狭窄或原有血管再次出现严重狭窄,无法再次进行介入时,需进行心脏搭桥手术。

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心脏搭桥后最怕什么

"心脏搭桥后临床医生比较害怕以下几个方面:1、患者术后不复查,一部分患者手术之后以为疾病就治愈了,之后也不定期的到门诊去复查,实际上心脏搭桥治疗只是冠心病治疗的一个阶段,这个病本身是一个需要终生治疗的疾病,所以即使手术了,也应该长期、规律的到心内科、心外科门诊就诊;2、怕患者不吃药,部分的患者术后没有规律的服用冠心病相关的药物,这个可能和大夫手术后没有很好的叮嘱患者有关,或者有一部分的患者手术后心绞痛的症状得到了明显的改善,以为自己的疾病已经治愈,对药物方面不是很上心,没有规律的口服治疗冠心病的药物,冠心病的药物也叫二级预防的用药,基本用药包括阿司匹林和他汀类的药物,这两类药物如果没有用药的禁忌症或者是不能耐受的不良反应,应该终生服用;3、怕不控制危险因素,患者手术之后有吸烟的仍然没有戒烟,高血压的患者仍然没有把血压控制在目标范围内,血脂高的患者仍然没有把血脂降到正常,糖尿病的患者没有很好的控制血糖。如果上述的危险因素都不能得到很好的控制,患者后期血管桥很容易出现问题,或者是其他部位的血管也会再次出现狭窄。因此,冠脉搭桥术后患者仍然需要长期口服冠心病的相关用药,需要规律的到内科门诊就诊,需要监测血压、血脂、血糖等危险因素,并且把这些危险因素控制在目标范围之内,同时要戒烟。"

语音时长02:30''

张妮北京医院

2020/04/16收听(29420)

心脏搭桥后能活多久

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张小明北京大学人民医院

2020/04/23阅读(3941)

心脏搭桥后要注意什么

"冠脉搭桥手术可以挽救患者生命,降低心脏急性事件的发生概率,缓解心绞痛的发作,提高生活质量,但无法从根本上将冠心病治愈。如果术后不注意控制危险因素,不按时服药,冠状动脉的病变还会继续加重,搭的桥血管也会狭窄,甚至闭塞。因此,冠脉搭桥术后首先要注意纠正不好的生活习惯,保持良好的心情,避免过度劳累,情绪激动,戒掉烟、酒,饮食7-8成饱,注意荤素搭配,高血压患者低盐饮食,高脂血症患者低脂饮食,糖尿病患者控制好主食摄入量。还有很重要的就是要保持大便通畅,一般搭桥术后一个月左右可以适当增加运动量,以不引起劳累为基本原则。出院4-6周后,可根据所从事工作的时间和紧张程度,综合考虑重返工作岗位问题。如果工作负担过重,应调换工作,注意劳逸结合,搭桥手术不是一劳永逸,术后要继续口服药物治疗。合并高血压、高血脂、糖尿病的患者要注意监测血压、血糖,调整好降压、降糖、降脂药物。一般搭桥术后应用阿司匹林以及波立维抗凝、抗血小板治疗。如果出现牙龈出血、鼻出血、眼睛结膜下出血,甚至消化道出血,要及时到医院就诊,调整用药,还有最重要的就是要和外科医生保持紧密联系,按时复查。如果再次出现心绞痛的症状,要及时到医院就诊。"

语音时长01:38''

罗文琦北京医院

2020/06/30收听(91842)

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