子宫肌瘤在宫腔内，即子宫黏膜下肌瘤，多选择经宫腔镜下的子宫肌瘤切除手术，可以将子宫肌瘤切削后，再从宫腔中取出。但宫腔镜手术需要控制时间，由于向宫腔内灌水，不能灌入过多，时间也不能过长。因此医生需要有高超的技巧，时间需要控制好，要有迅速的手术方式，同时要在B超的监护下进行操作。此外如果患者有多个子宫肌瘤，可能会导致摘除不干净，无法解决症状。
黏膜下肌瘤多会造成出血，如果仍有剩余的子宫肌瘤，则还会继续不规则地出血或大出血。因此需要根据实际情况，以判断能否做宫腔镜下的黏膜下肌瘤切除手术，如果无法在短期内全部摘除，也可以分2次或3次完成手术。患者术前与术后均需进行处理，例如使用控制垂体的激素，避免月经来潮，人为造成更年期，使子宫缩小，以便于进行手术。
