首都医科大学北京妇产医院
妇科
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小腹子宫位置隐隐作痛，实际指下腹疼痛，因为下腹位置，即女性内生殖器子宫位置，此位置疼痛指女性内生殖器子宫疼痛，存在以下几个情况：
1、炎症，如盆腔炎、子宫体炎、子宫内膜炎会造成下腹子宫位置疼痛；
2、盆腔的子宫内膜异位症也会造成下腹部子宫位置疼痛，盆腔的子宫内膜异位症还可以分成卵巢部位的子宫内膜异位症，即常说的卵巢巧克力囊肿。另外一种是子宫腺肌症，也就是子宫肌层，即体部的子宫内膜异位症，同样会造成子宫疼痛。
所以下腹部疼痛分为两部分，一部分是炎症，一部分是子宫内膜异位症。
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"子宫隐隐作痛的原因很多，如炎症引起的，需要做妇科检查。建议去正规的妇科医院进行检查，以明确是否子宫本身的病变引起疼痛，或者是子宫附件疼痛、盆腔疼痛。下腹有子宫、附件、两侧的卵巢、输卵管，如果隐隐作痛的定位确定是子宫，则观察是否有周期性的疼痛，可怀疑子宫内膜异位症经期疼，或者排卵时下腹的疼痛，以及性交时性兴奋造成子宫收缩，也会引起隐隐的疼痛。所以不同的时限，不同的部位，疼痛的原因也会出现不同的。可以在检查之后根据自身的具体情况进行处理，同时应该注意多休息，注意保暖，避免受凉。"
桑敏│黄冈市中心医院
2019/07/09收听(68115)
女性的子宫位于骨盆腔内，在直肠和膀胱之间，非妊娠期的正常子宫是不会突出于盆腔到腹部的。女性感觉到下腹部中央隐隐作痛，可能的原因主要包括：一、患有盆腔炎、子宫内膜炎等妇科疾病时，刺激盆腔内的组织引起的腹部疼痛感；二、患有比较大的子宫肌瘤或卵巢囊肿；三、有膀胱炎、尿道炎等泌尿系统感染性疾病时，也会引起下腹隐隐作痛；四、部分女性可能患有慢性肠炎、结核性腹膜炎等，同样会引起下腹部隐隐作痛的症状。为了明确诊断，患者应当及时到医院就诊，进行相关检查。
何艳│新疆医科大学第一附属医院
2019/03/28收听(61052)
"小腹子宫位置隐隐作痛，如果接近月经期，有可能与月经将要出现的经前综合征有关。但是，如果是经常性的出现小腹部疼痛，考虑有可能与妇科疾病的影响有关，比如盆腔炎、子宫内膜炎、附件炎、子宫内膜息肉等，建议最好在非月经期去医院做彩超等相关检查，查找病因，对症治疗。如果是怀孕初期子宫部位隐隐作痛，考虑有先兆流产的可能，建议最好及时去医院做彩超以及体内激素水平的检测。同时建议注意休息和保暖，合理饮食，不要吃生冷、刺激性食物。"
时思毛│黑龙江中医药大学附属第一医院
2019/04/22收听(92129)
"小腹子宫位置隐隐作痛常常是盆腔炎的表现，需要除外妊娠相关情况，需要除外子宫肌瘤、卵巢肿瘤、子宫内膜异位症等其它腹痛原因，甚至要除外肠痉挛、泌尿系结石等外科情况。对于女性的任何腹痛都首先要检查血尿HCG，除外妊娠、流产、宫外孕、胚胎停育等特殊情况。除外妊娠之后要做妇科检查和B超检查，如果妇科检查发现子宫压痛以及附件区增厚、压痛是盆腔炎的特异体征。盆腔炎一般B超没有特殊表现，对于盆腔炎要给予抗生素抗感染治疗，常需要结合活血化瘀类的中药。"
赵晓东│北京医院
2020/07/22收听(11161)
从通俗的角度上讲，子宫位于下腹部盆腔的部分，也就是患者自己可以摸到两侧骨质部分连线的下半部分，是正常成年女性子宫的位置。从医学的解剖角度上讲，子宫位于盆腔中央，前面有膀胱，后面有直肠，下面连接阴道，两侧有输卵管和卵巢。子宫底部是位于骨盆入口平面以下，子宫颈外口位于坐骨棘水平的稍上方。当膀胱空虚的时候，成年女性子宫的正常位置是呈前倾前屈位的。但是，如果有盆腔脏器脱垂，子宫最远可以脱出阴道外部，怀孕之后或者有病变的时候，子宫增大也可以伸出盆腔，向腹部发展。
赵琳│辽宁省人民医院
2019/05/05收听(89342)
"如果在小肚子子宫的位置出现硬邦邦的感觉，有可能是下腹部包块所引起的，这种包块有可能是生理性的，也有可能是病理性的，所说的生理性的，就是怀孕以后子宫会增大，子宫逐渐增大升入到腹腔当中的时候，就会在耻骨联合上摸到增大的子宫，感觉到下腹部包块，根据自己的末次月经情况来了解停经的天数，然后经过B超检查可以做出初步的诊断。另外，可能是病理现象所导致的，比如浆膜下的子宫肌瘤，病人会没有什么感觉，因为浆膜下子宫肌瘤是向宫腔外生长，所以对月经不会造成影响，所以常常在下腹部发现包块才去医院检查，经过检查就可能会发现是浆膜下子宫肌瘤，也有可能是比较大的卵巢囊肿所引起的，所以当发现腹部有比较硬的包块时，一定尽早去给予检查。"
徐艳娟│广州市花都区人民医院
2020/07/24收听(31494)
"在生育年龄的女性，小腹子宫位置硬硬的有以下几种情况：第一、有可能是女性出现食欲不振而导致胃肠道消化不良而引起腹胀。第二、当女性在患有子宫肌瘤或者子宫腺肌症，也会出现有小腹子宫位置发硬。如果是第一种情况下引起，可以吃助消化的食物，如藕片、萝卜、山楂等或者给予助消化的药物，如吗丁啉，可以促进胃肠道的蠕动会适当的缓解腹胀。如果是第二种情况引起，女性需要去医院做妇科B超和妇科检查就可以确诊，必要时需要根据女性的年龄、生育要求、出现的症状以及并发症等，在医生的指导下给予综合性治疗。"
张晓莉│哈尔滨市骨伤科医院
2019/10/10收听(20507)
小腹隐隐作痛，常见原因如下： 张炜│郑州大学第一附属医院 2021/08/02播放(65427)
小腹隐隐作痛，常见原因如下：
张炜│郑州大学第一附属医院
2021/08/02播放(65427)
"小腹一直有隐痛那么考虑是感染的可能性比较大。尤其是女性病人盆腔炎比较多见，那么病人也会有排尿疼痛、尿频，甚至还会伴有发热。化验尿常规会发现有明显的白细胞，那么这种情况下也可以选择抗感染治疗。轻度的病人可以口服左氧氟沙星片，必要的情况下也可以静脉用左氧氟沙星注射液，也可以选择青霉素联合甲硝唑。那么发生原因和逆行感染相关，是由个人自身的解剖特点决定的。另外胃肠炎的病人也会出现小腹部疼痛也会伴有腹泻，甚至有明显的腹胀等等，严重的也会出现发热。和进食不合理相关，尤其是夏秋季节进食的食物被污染或者暴饮暴食或者是进食冷饮也容易诱发。"
黄坤│阜新矿业集团总医院
2019/08/02收听(82939)
"小腹隐痛的病因有很多，如果是已婚女性，首先考虑是否为慢性盆腔炎，如果方便建议及时就诊，检查彩超，查看有无盆腔积液、附件囊肿、子宫内膜炎。如果平时伴有大便干燥，需要排除是否为胃肠道症状导致的小腹隐痛，这种情况可以用润肠剂排空大便后，继续观察是否还有小腹隐痛的症状。如果是盆腔炎导致的小腹隐痛，需要规律抗炎对症治疗，观察小腹隐痛是否可以缓解。如果小腹隐痛发生在两次月经之间，考虑是否为排卵期痛，这种情况可以彩超监测卵泡大小确定诊断。"
侯杰│中国人民解放军联勤保障部队第九六一医院
2019/01/05收听(93700)
小腹一直隐隐作痛的原因如下：1、直肠病变：如直肠癌、直肠炎；2、其... 张炜│郑州大学第一附属医院 2023/03/22播放(71857)
小腹一直隐隐作痛的原因如下：
1、直肠病变：如直肠癌、直肠炎；
2、其...
2023/03/22播放(71857)
"慢性肠炎、肠部肿瘤、泌尿系感染等因素会导致小腹隐痛表现。小腹隐痛应考虑是生理性因素导致，天气炎热经常吹空调，不注意腹部的防寒保暖，导致肚子受凉。脾胃功能较弱的患者受凉后容易出现消化不良的现象，会导致胃肠快速蠕动，引起小腹部疼痛。女性怀孕期间激素水平逐渐增高，身体不太适应会出现腹部隐痛。消化系统方面的炎症，如慢性肠炎会引起患者频繁排便的现象，炎症的刺激会导致肠道痉挛，也会引起腹部隐痛。肠道肿瘤逐渐发展增大时对肠腔形成压迫，也会引起局部的疼痛。腹部隐痛伴有尿频、尿急、排尿疼痛等表现，考虑是泌尿系统感染引起，通过医院尿常规检查即可确诊。"
周中银│武汉大学人民医院
2020/02/01收听(31729)
小腹隐隐作痛的疾病有很多种可能性。在普外科专业分区里面，比较常见的是急性阑尾炎的一系列前期腹痛... 李铭强│深圳市罗湖区人民医院 2019/01/24播放(84435)
小腹隐隐作痛的疾病有很多种可能性。在普外科专业分区里面，比较常见的是急性阑尾炎的一系列前期腹痛...
李铭强│深圳市罗湖区人民医院
2019/01/24播放(84435)
"小腹下面隐隐作痛可能是由于溃疡性结肠炎、阑尾炎发作而导致。人体的左下腹部属于结肠的部位，溃疡性结肠炎尤其比较容易出现在乙状结肠和直肠的部位，是由于肠道黏膜出现溃疡现象而引起的疾病，由于溃疡所以患者的肠道部位会出现炎症，甚至还会导致肠道异常痉挛。由于乙状结肠和直肠位于人体的左下腹部，所以患者会以左下腹部出现隐隐作痛为主要症状。阑尾位于人体的右下腹部，阑尾在出现堵塞、炎症时会诱发阑尾炎的发作，导致局部出现充血、水肿，同时伴随疼痛，主要是以右腹部疼痛为主，在早期疼痛并不是特别明显，但是不及时治疗疼痛会增加，甚至会出现放射性剧烈疼痛。"
王靖红│哈尔滨市骨伤科医院
2019/12/11收听(88797)
小腹隐隐作痛多为妇科疾病引起，常见有以下几种情况：1、子宫肌瘤，子宫肌瘤是女性生殖器官中比较常见的良性肿瘤，可导致子宫出血、腹部包块、小腹坠胀感、白带增多。2、卵巢囊肿，可导致白带月经异常、月经稀少、小腹不适坠胀，会出现功能性子宫出血。3、盆腔炎，会有持续性小腹痛疼痛、阴道分泌物增多，严重者会有高热、头痛、食欲缺乏。4、附件炎，症状有下腹疼痛，多为隐性不适感、低热，并有腰背部骶部酸痛、发胀、下坠感。5、痛经，月经来潮前或月经期常伴有下腹部坠胀、疼痛、酸胀，有时会在月经前一周就会出现腹部隐隐作痛的症状。
张佐峰│哈尔滨市第一医院
2020/01/11收听(70136)
所说的小腹通常是指肚脐下方的部位，有时会感到隐隐作痛，究到底有没有病变，要不要紧？主要有以下情况，一是功能性疾病，这个部位主要是小肠，有正常的小肠痉挛，可以引起隐隐作痛，持续时间不长，不会经常发作，这种情况没有必要特殊的处理。二是肠管有肿瘤或者炎症，疼痛不会减轻还会伴有疼痛加重的情况，这个时候需要去医院行腹部CT或者做进一步的治疗。三是女性病人下腹部的疼痛，要考虑是否是子宫突出、输卵管和卵巢的问题，及时去医院检查。
赵玉国│郴州市第一人民医院
2019/07/20收听(10968)
"在子宫右侧的位置出现隐隐作痛的情况，绝大部分是由于右侧的附件炎症所引起的，并且常常伴有阴道分泌物增多，而且疼痛常常与性生活、劳累后或者月经期会加重。这种情况建议口服金刚藤胶囊进行治疗，连续用药10天，在用药期间不可以有性生活。在饮食上要加强营养，多补充蛋白质，多补充维生素类，提高机体的抵抗力，有助于炎症尽快吸收。另外，也建议做B超检查，如果慢性的输卵管炎症已经形成积水，建议给予手术治疗。对于附件的炎症，给予积极的处理，避免形成输卵管粘连而导致不孕或者卵巢炎症而引起月经失调，或者造成卵巢细胞破坏而引起卵巢功能下降。"
2018/12/26收听(51750)
首先必须要明确子宫位置在下... 程娇影│中日友好医院 2021/03/29播放(91114)
首先必须要明确子宫位置在下...
程娇影│中日友好医院
2021/03/29播放(91114)
"小腹隐隐作痛是消化科门诊较为常见的主诉，小腹内包含的脏器有回肠、乙状结肠、直肠、膀胱，女性患者还包括子宫。这些脏器发生功能紊乱或疾病，都可以导致小腹疼痛。较为常见的包括：1、小肠疾病。小肠痉挛、小肠炎症可以出现小腹隐痛。2、结肠疾病。乙状结肠炎症或乙状结肠痉挛，可以出现小腹疼痛。3、泌尿系疾病。膀胱炎或膀胱结石都可以出现小腹隐痛，多伴有小便的改变，尿常规中可以发现红白细胞。4、妇科疾病。部分患者有子宫炎症或者其他疾病，都可以导致小腹隐隐作痛。所以，出现小腹隐隐作痛应当重视，应当在医生指导下完善相应检查，明确诊断。"
彭涛│北京大学人民医院
2020/04/23收听(51603)
"子宫隐痛(即子宫隐隐作痛)有很多种情况，常见情况如下：1、生理情况：像月经，因为月经前期子宫会胀大，所以会有隐痛感觉，还有在早孕初期，子宫会胀大，所以这两种情况一般都会有子宫隐隐作痛的感觉。2、病理情况：比如得盆腔炎的时候也会有子宫隐痛的情况，还有子宫肌瘤发生了变性，可能也会有子宫隐痛的感觉。子宫隐痛的感觉有生理性和病理性，如果疼痛比较严重，一定要到医院就诊，即便是痛经，如果隐痛越来越严重，可能也跟疾病有关。如果子宫隐痛不严重，而且为一过性，1-2天就自行恢复，一般来说生理性的可能性比较大，观察就可以。但是如果这种隐痛反复发作，也可能是慢性盆腔炎，需要到医院就诊，来明确诊断。"
种轶文│北京大学第三医院
2023/03/22收听(94138)
山东省立医院 咸国哲
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北京友谊医院 商敏
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北京同仁医院 王伟
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