自发性心绞痛在临床上比较常见，患者疼痛的程度可能比较严重，而且含服硝酸甘油后疼痛缓解可能并不明显。心绞痛发作时心电图可以有严重的缺血性改变，通常表现为短暂性心肌缺血造成的ST段改变，包括ST段下移或者ST段上抬，有时伴有T波倒置。平时T波倒置的患者心绞痛发作的时候可能出现T波直立，是假性改变。

心绞痛患者心内膜出血时可以出现ST段压低，在变异型心绞痛发作时会出现ST段抬高，有时伴有传导阻滞或室性早搏、房性早搏等心律失常，疼痛缓解后多数患者的心电图是正常的。所以出现心绞痛的时候，一定要到医院及时进行心电图检查。