首都医科大学附属北京安贞医院
眼科
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白内障手术通常只需要做一次，不是只能做一次。换完的人工晶体是终身有用，所以不需要再换，从理论上不需要再做一次手术。但是做完以后比如晶体错位，这个时候可以再做复位手术，比如做完以后晶体出现前后移位或者是屈光度数不准，可以再做晶体置换或者是再补充晶体，以上都可以。所以从手术的角度一般情况只需要做一次，如果再长白内障，通常叫后发性白内障，再长的白内障通常用激光清洗干净就可以，这种基本上不叫手术，因为没有伤口，对眼球没有其它的损伤。所以现在白内障手术都非常安全，只需要做一次，没有必要做第二次的手术。
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"白内障手术是眼科的常规手术，只需要做一次就可以完全解决所有的问题，所以不需要二次手术。手术效果主要与手术过程有关系。手术过程是指将混浊的晶状体从眼内取出，替换为透明的人工晶体，所以手术结束以后不会出现白内障复发的情况。但是有一种少见的并发症，有可能引起术后视力再次下降，就是后发性白内障，这主要与手术的细节有关系。因为手术中去除的只是晶状体的核与皮质，后囊膜是予以保留的。而后囊膜本身是透明的，随着与人工晶状体长期接触刺激，有可能导致后囊膜变得浑浊，这种情况叫后发性白内障。出现这种情况以后，可以行激光手术将后囊膜切开，视力即可重新恢复正常。所以白内障手术只需要做一次。"
张健│枣庄矿业集团中心医院
2018/12/05收听(93804)
血糖高能做白内障手术，糖尿病患者首先要控制好血糖，不是血糖高不能做，患者血糖即使很高也可以让内... 徐洁慧│浙江医院 2020/03/25播放(91722)
血糖高能做白内障手术，糖尿病患者首先要控制好血糖，不是血糖高不能做，患者血糖即使很高也可以让内...
徐洁慧│浙江医院
2020/03/25播放(91722)
"干眼症比较严重的，通常来说是可以进行白内障手术的，术后可能会使干眼症更为加重。这个时候就要看干眼症究竟是如何严重，或者白内障究竟到了怎样的程度。如果白内障的程度比较重，甚至出现了青光眼的前兆，还是需要紧急的进行白内障的手术，避免青光眼的发作。这个时候干眼症可以使用人工泪液的药水，或者自体血清来进行缓解。通常来说，绝大多数的人也是能够得到干眼的缓解的。如果是白内障的程度比较轻，视力的影响比较小，同时干眼症又比较重，可以先进行干眼症的缓解治疗，待到眼表的环境比较稳定，泪膜的状态比较好的时候，再考虑进行白内障的手术，术后干眼的程度也会相应的低一些，眼睛的舒适度也会得到一定的改善。"
齐林嵩│空军总医院
2019/12/31收听(11847)
白内障老年患者，如果80岁，内科检查都正常，可以接受白内障手术。随着人们生活水平的提高，中国已... 石岩│山西省眼科医院 2020/03/17播放(61066)
白内障老年患者，如果80岁，内科检查都正常，可以接受白内障手术。随着人们生活水平的提高，中国已...
石岩│山西省眼科医院
2020/03/17播放(61066)
"白内障手术是不需要做第二次的，因为不存在复发。很多人在不了解情况下，认为白内障手术以后有可能会再次长出白内障来，这个观点是不对的。因为在手术的过程中，是将混浊的晶状体整个的摘除，所以没有了晶状体，也就不存在复发。只有一种少见的情况，有可能引起白内障术后视力重新下降，也就是后发性白内障。指在手术中保留的囊膜与人工晶体长期的接触刺激，从而引起后囊膜变得混浊，叫后发性白内障，是一种比较少见的并发症。即便出现以后也不用过于担心，可以到门诊行激光手术，将后囊膜打开，然后视力就可以重新恢复正常。"
2018/12/19收听(58985)
糖尿病引起的白内障可以做手术，但是术前必须严格控制血糖。白内障是由于各种原因引起来晶状体的代谢... 石岩│山西省眼科医院 2020/03/17播放(52198)
糖尿病引起的白内障可以做手术，但是术前必须严格控制血糖。白内障是由于各种原因引起来晶状体的代谢...
2020/03/17播放(52198)
" 糖尿病引起的白内障是能够通过做手术进行治疗的，对于目前来讲白内障的患者，通过手术治疗是一种最有效的治疗白内障的方法和手段，但是对于糖尿病的患者，必须要在血糖控制在正常水平的范围之内，或者血糖基本达标的情况下才能够行白内障的治疗手术，否则对于患者白内障手术的治疗效果并不会十分明显。 例如糖尿病的患者，尽量要在空腹血糖控制在8mmol/L之内，餐后两小时的血糖控制在10mmol/L之内，这属于基本达标的情况，而且还要看糖尿病患者的症状，例如有没有四肢皮肤的溃烂，有没有微循环神经的损害或者糖尿病肾病等症状。 另外在做白内障手术之前，还要做一下眼底荧光造影，观察是否合并有糖尿病视网膜病变等其他眼部的疾患。"
徐珊珊│哈尔滨市第一医院
2019/12/12收听(24977)
有心脏病可以做白内障手术。具体做手术之前会有一个评估，根据患者的年龄、心功能进行充分评估，会请... 伊恩晖│西安市中心医院 2023/03/27播放(95539)
有心脏病可以做白内障手术。具体做手术之前会有一个评估，根据患者的年龄、心功能进行充分评估，会请...
伊恩晖│西安市中心医院
2023/03/27播放(95539)
"首先高血压是可以做白内障手术的。其次在做白内障手术之前，要注意血压的测量。如果血压高于正常的血压的状态，需要服用降压的药物后再行白内障的手术。在高血压的治疗方面有两种，首先是通过饮食控制，比如低盐、低脂、低胆固醇饮食，不吃辛辣刺激的食物，不吃动物内脏，比如心、脑、肾以及肥肉、煎炸、烧烤等食品，要多吃绿色的蔬菜和水果。另外要每天保持一定的运动量。在药物的治疗方面有卡托普利、硝苯地平、缬沙坦等都是可以降压的药物。"
柳瑞│聊城市人民医院
2018/11/13收听(61318)
糖尿病人得了白内障，就是得了糖尿病性白内障，在初期的时候，晶体混浊比较轻，没有严重影响视力，这时可以不用手术治疗，用一些治疗白内障的药物，如白内停、沙普爱思这些眼药水进行点眼，同时要控制血糖。在视力严重下降以后，影响了正常工作和生活，这时就需要做白内障手术，在手术时，但要满足几个条件：1、患者血糖在8.5mmol/L以下；2、全身没有严重的糖尿病性并发症，就可以做手术，术后要控制感染，因为糖尿病人容易发生感染；3、要观察眼底的情况，防止眼底有出血和大面积渗出，糖尿病人的白内障严重时候更需要先做手术，手术后可以看见眼底的病变，如果没有做白内障手术就无法发现眼底的病变。
刘明│朝阳市第二医院
2018/11/19收听(77097)
"高度近视当然可以做白内障手术，而且高度近视白内障手术属于一个相对复杂的白内障手术，因为眼轴长，有可能增加手术的风险。手术方式也是一样的，平时常用的白内障超声乳化吸除联合人工晶体植入术，原理是指将混浊的晶状体摘除，替换为透明的人工晶体，这样就可以恢复视力。而且高度近视的白内障手术还有另外一个好处，在手术中植入的人工晶体是有度数的，通过这个手术可以矫正大部分的近视，比如在手术以前存在1000度的近视，在手术中可以矫正掉至少800-900度的近视，只保留在100-200度之间，这样手术以后近视也被矫正了。"
2019/01/15收听(22253)
通常白内障手术考虑做二次手术的几率比较少，因为人工晶体装到眼睛内不会再变，原先浑浊的白内障已解... 邸悦│上海市儿童医院 2021/07/15播放(85652)
通常白内障手术考虑做二次手术的几率比较少，因为人工晶体装到眼睛内不会再变，原先浑浊的白内障已解...
邸悦│上海市儿童医院
2021/07/15播放(85652)
"糖尿病的病人可以做白内障手术。但是在白内障治疗期间一定要注意监测并控制好血糖，如果血糖控制得不稳或者过高，会影响手术后视力恢复，而且术后的并发症通常也比较高，比如术后的葡萄膜炎、术后感染、角膜水肿、切口愈合不良等，这些情况都比正常人要高出很多。正常情况下，要求在白内障围手术期期间，空腹血糖应该控制在9mmol\/L以下，餐后血糖控制在14mmol\/L以下，这样的血糖水平不影响白内障术后恢复。所以，如果存在白内障的糖尿病病人，可以手术治疗，这种手术是局部的手术，对全身的影响通常比较小，不会影响血糖的正常值。"
2018/12/08收听(69267)
白内障手术是不需要做第二次的，因为不存在复发的情况。白内障手术的过程主要是指将混浊的晶状体从眼内摘除，替换为透明的人工晶体，所以晶状体被摘除以后不存在复发，也不需要二次手术。只不过有一种少见的并发症，有可能让术后视力重新下降，就是后发性白内障。指由于在手术中保留的后囊膜与人工晶体长期接触，时间长有可能变得混浊，导致视力再次下降。在白内障术后并不多见，出现以后也不用过于紧张。如果经过检查确实存在这种并发症，可以在门诊行激光手术，将后囊膜打开，然后视力可以恢复正常，几分钟就可以结束。
2018/12/15收听(89174)
糖尿病病人可以进行白内障手术，首先要进行眼科检查，眼科判断有白内障手术的适应症。比如糖尿病病情... 朱晓弘│山西省眼科医院 2020/05/26播放(66475)
糖尿病病人可以进行白内障手术，首先要进行眼科检查，眼科判断有白内障手术的适应症。比如糖尿病病情...
朱晓弘│山西省眼科医院
2020/05/26播放(66475)
"高血压的存在对于进行白内障手术，并不是绝对的禁忌症，所以在临床上高血压的病人，只要血压能够控制得相对平稳，即使实际的血压略高于年龄正常的血压值，也是不影响手术。高血压对于白内障手术可能会产生的影响，主要是在进行白内障手术过程中，因为手术的切口可能会导致眼内压力的变化，患者血压的水平过高，有可能会引起眼底出血的情况。都是建议病人在进行白内障手术之前，能够先将血压控制得相对平稳，即使是达不到正常的血压水平，略高也可以，但是过高的血压，有可能会给手术带来风险。"
李宝海│解放军305医院
2019/12/20收听(62654)
白内障能做二次手术吗？一般白内障手术做一次就行了，常说的二次手术一般是指得了后发性白内障以后，用激光来做这个手术，只是激光把后嚢打开一个洞，让眼睛视线能够放开，这个是属于白内障的二次手术。还有特殊的情况，叫白内障的二次手术，比如放的人工晶体偏位，或者是人工晶体脱位，或者完全脱离，这时候需要做二次人工晶体调位，或者是人工晶体缝合固定手术，叫白内障手术的二次手术。二次手术可以做吗？一般是可以做的，多数情况下一次手术就足够，二次手术只是针对特殊情况，并不作为常规，二次手术比第一次手术的风险要大很多。因为二次手术除了激光以外，因为激光非常简单，基本上没有什么风险，但是做晶体调位，更换人工晶体或者缝合人工晶体，这个手术操作就比较复杂，对眼部的创伤也比较大，所以二次手术的风险要相对高一些，术后视力恢复可能也会慢一些。所以患者对二次手术应该有一定的心理准备，二次手术并不是作为常规，所以患者也不要觉得白内障手术有可能要做二次手术而担心，真正在白内障手术以后需要做二次手术的比例是非常低的。
刘小伟│北京协和医院
2020/03/16收听(95325)
一般来说做完白内障手术患者的情况会很稳定，做手术的时候是把混浊的晶体取出来，然后把囊袋里晶体的... 张顺华│北京协和医院 2019/09/17播放(54286)
一般来说做完白内障手术患者的情况会很稳定，做手术的时候是把混浊的晶体取出来，然后把囊袋里晶体的...
张顺华│北京协和医院
2019/09/17播放(54286)
伴有糖尿病的白内障患者很多，所以肯定可以做手术，但是要有一定的条件，空腹血糖要求在8mmol/... 朱思泉│首都医科大学附属北京安贞医院 2019/09/27播放(83050)
伴有糖尿病的白内障患者很多，所以肯定可以做手术，但是要有一定的条件，空腹血糖要求在8mmol/...
朱思泉│首都医科大学附属北京安贞医院
2019/09/27播放(83050)
"80岁的老年人也能够做白内障手术，即使年龄再大，也没有关系。因为现代的白内障手术都是在眼睛局部的表面麻醉或眼球后麻醉。手术创口小、损伤小，手术时间很短，手术后愈合快，对于年龄没有禁忌要求。只要全身状态良好，术中能够平躺并配合医生，没有严重的心、脑、肺功能障碍，控制好血压、血糖等全身状态，就可以考虑手术。从而提高老年人的有用视力，改善其生活质量，避免白内障引起的失明。"
喻继兵│宁波市妇女儿童医院
2018/11/29收听(91200)
西安交大附属二院 张晓辉
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北大医院 赵亮
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北京安贞医院 高新晓
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