肉芽肿性乳腺炎鉴别诊断

2019-08-12 09:54播放 :

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肉芽肿性乳腺炎鉴别主要与浆细胞性乳腺炎来进行鉴别在病理上诊断有区别,具体如下:

1、发病部位:浆细胞性乳腺炎多发生于乳晕周围大导管,肿块一般在乳晕附近,肉芽肿性乳腺炎多发生于乳腺小叶,在乳房周边,常发生末梢小叶、小导管;

2、性质不同:肉芽肿性乳腺炎属于迟发型过敏反应,浆细胞性乳腺炎是炎症性反应,浆细胞乳腺炎因乳管堵塞、溢液引起导管周围组织炎症反应性,都属于非细菌性慢性炎症。肉芽肿性乳腺炎属于自身免疫性疾病,伴随症状比较多,比如双下肢结节性红斑以及风湿关节炎表现小关节、踝关节、膝关节疼痛。部分病人疼痛得非常厉害,疾病发生中,伴随症状比较明显;

3、治疗方法不同:从西医角度手术治疗,肉芽肿性乳腺炎复发率较高。肉芽肿性乳腺炎手术治疗复发率高主要是小导管炎症迟发过敏反应会形成微小脓肿,不易完整切除,留有复发隐患,复发率比较高。浆细胞性乳腺炎,发生于大导管,肿块在乳晕周围,手术易切除干净,复发率没有肉芽肿性乳腺炎高。

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什么是肉芽肿性乳腺炎

"肉芽肿性乳腺炎,是以乳腺小叶呈肉芽肿性坏死为主要病理表现的乳房慢性炎症性疾病,因此也常称为肉芽肿性小叶性乳腺炎,本病临床并不是特别多见,但是近年来它的发病率在逐步地上升。本病常见于年轻的女性,尤其是以产后,孩子在8岁之内的女性最为多见。本病多呈慢性表现,在急性发作时常常迅速出现乳房红肿,疼痛性的肿块,易于在乳房皮肤形成多发的小脓肿,脓肿破溃后一般脓液不多,而是以坏死的腐肉样组织为主。然后病程反复迁延、此起彼伏,容易导致乳房毁形。部分病人在急性炎症期,还会出现四肢疼痛性结节性的红斑、双下肢的水肿、咳嗽、脱发、发热等表现,也有部分病人会突然出现乳房疼痛性的肿块后,一直以这种疼痛性的肿块为表现,短期内并不成脓、破溃,也不出现乳房红肿,且此时肿块触诊往往质地偏硬,易与乳腺癌相混淆。目前本病发病的病因、病机研究尚未明确,部分专家认为本病和自身免疫相关,可能是由乳汁引起的局部免疫反应或者是超敏反应,导致本病的发生。在治疗上目前并没有统一的治疗方案,大致可以分为药物治疗和手术治疗两类。对于药物治疗,目前的治疗方法有抗生素治疗、激素治疗、抗结核治疗和免疫抑制剂治疗等等,手术治疗主要包括脓肿的清创术和病灶切除术等等。由于本病病情复杂、症状多样,在治疗上往往需要根据具体情况制定不同的治疗方案,不可一概而论。"

语音时长02:33''

钟馨北京中医药大学东方医院

2020/03/27收听(56271)

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