肝血管瘤和和肝癌是两种截然不同的疾病，鉴别具体如下：

1、性质：肝血管瘤是良性肿瘤，而肝癌属于恶性肿瘤；

2、发病原因：肝血管瘤是肝脏先天性的良性肿瘤，肝癌常由于长期的乙肝、肝硬化引起的，还可能会有丙肝或者酒精肝以及食物的黄曲霉以及化学污染等原因；

3、临床症状：肝血管瘤的患者，绝大部分患者没有任何的症状，这个血管瘤如果足够大，可能会引起相应的压迫症状。早期肝癌的患者也没有特异性症状，可能有右上腹轻度不适，或者消化、吃东西感觉乏力、消瘦。晚期肝癌可能会由于长期的肝硬化，进而导致的门脉高压，进而导致腹水、黄疸等肿瘤相关症状；

4、影像学表现：肝血管瘤和和肝癌在影像学的表现，比如彩超、CT、磁共振是有明显的区别的。