吉林大学第一医院
老年病科
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老年人群的失眠原因主要包括以下几个方面：1、生理性的因素：随着年龄的增加，出现神经传导的改变，神经递质的变化，就会导致出现失眠的情况；2、情绪因素：如果情绪激动，就会导致夜间老年人群失眠；3、身体状态：不同的疾病也会导致老年人群的睡眠出现问题，比如对于心衰的患者，或者是呼吸系统疾病，出现慢性肺阻疾病的患者，都可能会出现睡眠的障碍。所以对于老年人群的失眠，与年龄相关性的原因，可以辅以食物、药物进行控制。对于疾病引起或者疾病伴发的失眠症状，需要积极治疗原发病，尽量减少老年失眠的可能。
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老年人失眠的因素有很多：1、环境因素：老年人往往会脱离熟悉环境，去到一个陌生的环... 于俊丽│河南中医药大学第一附属医院 2019/04/12播放(96403)
老年人失眠的因素有很多：
1、环境因素：老年人往往会脱离熟悉环境，去到一个陌生的环...
于俊丽│河南中医药大学第一附属医院
2019/04/12播放(96403)
老年人失眠的原因有很多种，具体分为以下两点：1、生理性因素：随年龄逐渐增高，生理... 国红│北京医院 2021/06/24播放(60585)
老年人失眠的原因有很多种，具体分为以下两点：
1、生理性因素：随年龄逐渐增高，生理...
国红│北京医院
2021/06/24播放(60585)
"老年人失眠的原因：1、可以见于器质性疾病导致的，特别是老年人存在心脑血管疾病，夜间迷走神经兴奋时可以出现心慌、胸闷等症状，影响老年人入睡，老年人可以出现失眠。2、老年人失眠还可以见于消化系统疾病，由于老年人存在胃炎、胃溃疡，夜间时可以出现反酸、嗳气、腹胀等也会导致老年人失眠。3、老年人失眠还可以见于情绪原因，特别是老年人出现抑郁症、焦虑症可以出现睡眠障碍，必要时要给予老年人口服改善抑郁、焦虑情绪的药物。4、老年人失眠还可以见于帕金森病或者血管性痴呆，主要是由于认知功能减退、作息时间不规律导致的。"
刘月姮│大庆市中医医院
2020/01/21收听(88558)
"老年人失眠很多人可能并不是真正的失眠，只是睡眠时间短了，白天精神根本就不受影响的。由于大家对失眠不能正确的认识，导致出现恶性循环，进而真的影响到整个睡眠状态。主要是身体的因素，比如有些人存在呼吸暂停综合征等这一类的问题，它可能会影响晚上睡眠，还有是我们说的心因性的，比如有一些重大的事情发生，或者已经发生或即将发生，这些也会影响失眠。还有是我们说的精神疾病，比如抑郁症焦虑症的病人容易出现失眠，还有是我们说的没有任何原因的就是睡不好觉。主要就是这四类原因，如果患者只是睡眠时间短，反而白天精神状态没有影响，是不需要过分关注的，在医学上严格意义上定义，甚至不认为它是失眠，因为老人家的睡眠需求本来就是更低、更少。所以大家正确地看待睡眠时间非常重要。"
卢和丽│南昌大学第二附属医院
2018/04/20收听(27132)
老年人失眠的原因有多方面：1、生理原因：因为老年人松果体的分泌和褪黑素分泌减少，所以... 李小军│山西省中医院 2019/09/10播放(73314)
老年人失眠的原因有多方面：1、生理原因：因为老年人松果体的分泌和褪黑素分泌减少，所以...
李小军│山西省中医院
2019/09/10播放(73314)
"老年人失眠主要是进入老年期以后，很多人就会退休，没有正常工作休息的规律，有些老年人白天不喜欢活动，喜欢在家打瞌睡，晚上就容易出现失眠。还有老年人容易受到慢性疾病的影响，比如老年男性有前列腺增生，夜尿多，有的老年人有糖尿病，也会出现频繁的夜尿，可能会有关节炎导致疼痛，都会容易引起失眠。老年人有这些慢性疾病以后可能需要长期服用药物，这些药物有些也是会干扰睡眠，会导致失眠出现。老年人的慢性躯体疾病或者是精神疾病的患病率比年轻人要高，也会影响正常的睡眠。老年人由于机体的生理功能衰退，再加上退休以后没有工作，社会的地位感会下降，与晚辈之间往往缺乏共同的语言交流，还有老人会丧偶，就会产生这种孤独感和被遗弃感，这些都是失眠的诱发因素。"
瞿萍│安徽医科大学第二附属医院
2019/08/12收听(25843)
"老年女性失眠往往是患者对失眠有认知偏差，有不切实际的期望，对于失眠原因的错误理解，对失眠后果的扩大，邻近睡眠时会紧张，担心睡不着，从而形成恶性循环，需要让患者对失眠有正确认知，帮助患者消除不合理的观念，减少对失眠的恐惧，重塑对睡眠的期望。有一些继发的原因，老年患者可能有睡眠呼吸暂停，尤其是较为肥胖的患者。有慢性阻塞性肺疾病的患者，也有可能造成失眠。服用阿片类药物、激素类药物或服用含咖啡因或尼古丁类药物或食物，也有可能会引起失眠，积极寻找符合自己的原因才有可能纠正失眠。"
张卓│聊城市第二人民医院
2019/05/09收听(21581)
老年人晚上失眠的原因主要考虑以下几个方面：第一、要询问患有没有痴呆的病史，有一些痴呆的患者会出现夜间的时候，精神运动兴奋性增加，出现幻觉然后伴有睡眠障碍。第二、老年人晚上失眠，要询问患者既往有没有脑梗塞或者脑出血，特别是脑叶的梗塞或出血，很容易出现精神症状，尤其是在夜间表现明显。第三、老年人晚上失眠要询问患者既往有没有脑外伤、硬膜下出血或者脑积水，因为脑积水的患者也很容易出现精神症状，在夜间的时候表现为比较亢奋，还有的患者有幻视、幻听。老年人晚上失眠的原因，部分患者可能是由于白天睡眠过多，也会出现晚上失眠的情况。
邓天玲│国药葛洲坝中心医院
2020/03/28收听(11172)
人到老年全身各系统都会呈现出不同程度的退化症状，表现在自身的感觉，并通过行为表现出来，睡眠也是如此。老年人失眠的原因有自然老化，对外界环境适应能力减弱的情况，也有某些伴随的疾病影响睡眠，比如累及神经系统中的脑血管病、神经变性病，以及全身各系统的疾病发展到一定程度都会干扰睡眠，导致失眠，老年人情绪控制能力减弱，抑郁、焦虑等症状也会导致失眠。至于采用什么方法取决于老年人失眠的原因，如果与疾病有关，可以治疗原发病和伴随的疾病，健康的生活方式包括适量的运动，有助于改善失眠。如果长期失眠影响生活，建议到医院找睡眠专科医生就诊寻求帮助。
陈葵│首都医科大学附属北京友谊医院
2020/03/18收听(51477)
老年性的失眠通常有自己的特色，和年轻人的失眠原因不一样。老年性失眠是由于年事已高... 黄世昌│北京大学第一医院 2023/05/15播放(50583)
老年性的失眠通常有自己的特色，和年轻人的失眠原因不一样。
老年性失眠是由于年事已高...
黄世昌│北京大学第一医院
2023/05/15播放(50583)
失眠也是属于老年人很常见现象，失眠主要有几大原因：1、生理性原因；... 陈发秀│江西省人民医院 2019/03/01播放(90197)
失眠也是属于老年人很常见现象，失眠主要有几大原因：
1、生理性原因；
...
陈发秀│江西省人民医院
2019/03/01播放(90197)
"老年人失眠是常见的生理现象，老年人的睡眠不好与激素水平的下降，白天的工作量减少有关系。一方面可能是由于激素水平的下降，是生理现象，不是病理情况。所以，千万不要把老年人睡眠不好当做疾病看待，只是生活中的改变。另一方面，白天由于工作量下降，有些老年人如果继续辛勤劳作，可能晚上睡眠会很好。如果白天无所事事，天天坐在沙发上看电视，看着电视就打盹，累积下来到晚上睡眠足够了，就睡不着了。所以老年人想要改善失眠状况，一要培养对失眠的耐受性，二要白天多运动，三是要警惕有没有躯体疾病导致的躯体疾病，主要是合并焦虑、抑郁。如果患者有焦虑、抑郁症状，应该进行抗焦、虑抗抑郁治疗。另外，如果第二天是有事情要做，前一天晚上必须要睡好，患者可以吃非苯二氮䓬类的镇静安眠药，比如酒石酸唑吡坦、扎来克隆、佐匹克隆和右佐匹克隆等进行治疗。"
2020/07/05收听(98846)
"老年人本身睡眠时间和睡眠的需求就比较少，一般老年人可能睡眠在五到六个小时，整个的睡眠也就足够了，也能够保证一天的日常活动所需。老年人失眠的主要原因主要是这么几个：1、日间的睡眠增多，或者说是白天打盹比较多一点，会明显影响到晚上的睡眠。2、尤其是女性老年人，女性在随着年纪的增长，雌激素水平的下降，激素水平的改变了以后，也会影响到了整个睡眠结构，从而导致失眠。3、老年人失眠，尤其是女性比较容易出现情绪的障碍，会出现情绪比较敏感或者多疑，出现焦虑或者抑郁的情绪障碍。在这种情况下，尤其是老年女性也容易出现失眠的状况。"
段立晖│南京医科大学第一附属医院
2020/03/27收听(21509)
"引起老年人失眠的原因有很多，最常见的要考虑是因为精神心理方面的因素导致的。老年人可能因为精神压力过大或者心理负担比较重，就容易出现失眠的问题。还要考虑更年期的女性，因为激素分泌的异常也会出现失眠的症状。老年人出现失眠也不能排除是器质性疾病导致的，比如患者存在心脏方面的疾病。在夜间的时候，比如出现房早或者室性早搏，患者会出现心脏的不舒适症状，也会导致失眠的发生。所以当老年人出现失眠的症状时，一定要及时就诊医院进行检查，排除器质性问题导致的失眠以后，考虑就是睡眠障碍、原发性的失眠。可以给予患者改善睡眠的药物改善症状，可以给予地西泮、艾司唑仑、右佐匹克隆这一类的药物。还可以通过口服中成药调整体质，改善睡眠，可以口服枣仁安神胶囊、天王补心丹、百乐眠胶囊这一类的药物。"
杨立平│大庆市中医医院
2019/09/20收听(76750)
"老人家出现失眠的症状，考虑为上了一定年龄以后，肝肾阴虚，阴虚生内热，虚热上扰清窍所致。所以，老人家出现失眠以后，可以小剂量地服用安眠药，比如艾司唑仑片或者阿普唑仑片；也可以服用六味地黄丸、谷维素片、复合维生素B这三种药物。这两种方式，一般情况下使用一种就可以。在药物治疗的基础上，可以配合做头部针灸、推拿等传统治疗，针灸治疗对于失眠有改善作用，可以到当地三甲医院的康复科或者针灸科去了解。劳逸结合，作息规律，注意休息，睡前热水泡脚，少喝咖啡、浓茶。白天的时候可以让自己稍微忙碌，晚上会容易入睡。"
李定刚│内江市第二人民医院
2018/11/03收听(22794)
"老年人失眠的原因和身体机能指标的下降，以及对睡眠的时间要求比较少，另外老年人有自己特色的心理状态等有关系，比方岁数大，睡眠要求6小时就可以。老年人有的是家庭负担重，有的是心理状态、情绪性疾病等等干扰，导致睡眠比较少。有些老年人有很多基础病，如高血压、动脉硬化、心脏病、糖尿病、高脂血症等等，多种疾病缠身也会影响睡眠。老年人失眠的原因有自年龄特点、基础病干扰，以及老年的心态的变化。治疗上要治疗基础病，如高血压、动脉硬化、糖尿病、高脂血症等等，应该很好的控制住疾病。对于老年人的心理状态也应该给予处理，心理的疏导，心理的治疗，情绪的调节等。老年人治疗失眠不要滥用安眠药，吃安眠药会损害记忆力，吃安眠药以后血流就更慢，大脑缺氧、二氧化碳蓄积，效果就更不好，损害大脑细胞。应该适当的用中医中药，适当的用物理办法，比方磁疗，其他的理疗办法，如针灸等等。老年人要适当锻炼身体、适当活动等促进血液循环，呼出二氧化碳，吸进氧气，有助于睡眠。老年人失眠有老年的特色，治疗方法也应该是综合的方法，不可以滥用安眠药，副作用太大且效果不好。"
2020/03/31收听(65917)
"中医认为老年人失眠的主要原因是年迈血少、阴阳亏虚，心血不足则心无所养，从而引起心神不宁。心主神明，心神安则寐，心神不安则不寐，即失眠。老年人的失眠除了失眠本身之外，往往还有气血不足的表现，如心慌、心悸、记忆力下降、头晕、乏力、面色苍白、食欲不佳等。基于老年人虚的特点，对于老年人出现的失眠，治疗主要以养血安神和交通心肾为主。养血安神一般首选归脾汤，交通心肾则选择六味地黄丸和交泰丸，除了药物方面的治疗，对于老年人失眠，平时还应注意适当参加体育锻炼，还要有规律的作息时间和营造良好的睡眠环境。"
芦晓宏│辽宁省血栓病中西医结合医疗中心
2021/06/11收听(43456)
老年人失眠的原因，有以下几方面：1、卧床时间长：通常是和睡眠的习惯密切相关，比如... 彭华│上海长征医院 2023/04/20播放(99748)
老年人失眠的原因，有以下几方面：
1、卧床时间长：通常是和睡眠的习惯密切相关，比如...
彭华│上海长征医院
2023/04/20播放(99748)
"老年人如果出现心慌、失眠，首先应该明确心慌的原因是什么。如果当时有这样的情况，最好及时去医院就诊，完善心电图检查，看是否有心律失常的情况。如果有心律失常、躯体不适伴有失眠，首先应该解决躯体的问题，排除了心律失常这些器质性病变导致心慌、失眠的情况下，感到心慌和失眠可能是老人患有焦虑情绪而出现的。焦虑情绪在心血管系统和消化道都会有相应的表现，心血管系统的心悸、心慌本身就是焦虑情绪，像这样的情况下具有焦虑还有失眠，可以让医生进行对老人焦虑情绪的评估，可以适当使用抗焦虑、抑郁的药物来治疗失眠，也可以用抗焦虑、抑郁的药物，同时联合失眠的药物来进行失眠治疗。但是需要指出的是，多数抗焦虑、抑郁的药物，本身也会对心脏的传导造成影响，会出现传导阻滞。所以老人有心慌的情况一定要完善心电图的检查，看看QT间期是否有问题，这样服用抗焦虑、抑郁的药物也会更加安全。"
母艳蕾│北京医院
2020/07/19收听(10376)
"出现失眠，不应该过分的担心，越是紧张，越是强行入睡，结果会适得其反，应该保持自然的心态，对缓解失眠有帮助。调节失眠的办法有很多种，比如在睡觉之前半小时喝杯热的牛奶，对调节睡眠有很好的帮助。可以洗热水澡或者泡脚，对睡眠百利而无一害。睡觉之前不要长时间的玩手机或看电脑，不要看有刺激性的电视影片。避免喝浓茶、咖啡、可乐等刺激性的饮料。白天可以进行适当的户外活动，使身体产生一定的疲劳感，睡眠的环境应该调整，不要太过于光亮。平时应该多饮水，低盐、低脂饮食，戒烟限酒。"
支娜│锦州市中心医院
2018/08/24收听(38941)
北大医院 黄世昌
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中日医院 高珊
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北京世纪坛医院 周晓林
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