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消化内科
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食管静脉曲张患者存活的时间,主要取决于静脉曲张的严重程度,以及是否有活动性出血,还有肝脏的功能。如果肝脏功能不佳,根据Child-Pugh分级标准,在中度或中度以上,是否有静脉曲张不能决定生存时间。但是静脉曲张如果发生出血、有融合、有反复出血、治疗效果不理想,或者进一步有胃底静脉曲张,生存时间可能较短,通常为1-2年。
但是如果及时发现静脉曲张,或者出血后给予及时治疗。而且没有门脉血栓,通过降低门脉压及静脉曲张的治疗,可以明显预防再次出现静脉曲张破裂出血导致的生命危险。如果患者肝功能较好,生存期可以在5-10年以上。所以单纯用静脉曲张评价存活时间并不科学。评价食管静脉曲张需根据病因、程度、肝功能情况,以及是否能够通过其他手段进行干预进行判断,静脉曲张总体而言可以治疗。
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"食管静脉曲张容易引起门脉高压,而导致消化道出血的情况。对于食管静脉曲张导致的寿命问题,看曲张的程度,如果静脉曲张比较轻,能够持续半年或者1年左右的时间。如果静脉曲张比较重,多数患者会由于多种诱因,比如门脉高压或者腹内压增高等,导致上消化道大出血,出血量是比较凶猛的,有的会出现致命性出血,导致患者死亡。所以,对于重度的食管静脉曲张,需要积极的给予内镜下的食管静脉曲张套扎治疗或者硬化剂以及组织胶的治疗。重度的食管静脉曲张经过治疗,也需要观察2-3个月。轻度的食管静脉曲能持续1年左右的寿命;重度的食管静脉曲张,少则3个月,多则半年左右。"
王强│枣庄矿业集团中心医院
2018/12/31收听(82033)
"食道静脉曲张一般不会影响患者的生命,除非发生致死性的破裂出血。一般的食道静脉曲张多由门脉高压以及脾功亢进等导致,因此一定要明确病因,针对病因而治疗。对于早期的食道静脉曲张,可以通过病因的治疗得以很好的控制。对于中晚期的食道静脉曲张,可以采用门-体静脉分流、Tirvex手术以及其它的手术,改善和降低门脉高压,同时控制食道静脉曲张的进一步发展。一旦发生食道静脉曲张的破裂出血,可以及时到急诊就医。在消化内镜下进行止血、套扎等,也可以及时地挽救患者的生命。患者饮食应以温、软、淡、素、鲜为宜,做到定时定量,少食多餐。注意忌口,不吃辛辣刺激、不易消化的食物。更忌暴饮暴食,还要戒烟禁酒。"
张天华│哈尔滨医科大学附属第二医院
2020/05/11收听(94292)
食道静脉曲张多见于肝硬化或者其它原因造成的门脉高压性疾病。食管静脉曲张的治疗包括内科治疗、内镜... 康艳│山西白求恩医院 2020/12/18播放(60152)
食道静脉曲张多见于肝硬化或者其它原因造成的门脉高压性疾病。食管静脉曲张的治疗包括内科治疗、内镜...
康艳│山西白求恩医院
2020/12/18播放(60152)
食管曲张静脉的治疗,分为以下几个方面:1、对病因的治疗,如果食管曲张静脉是肝硬化... 栗凤霞│山西省人民医院 2020/09/13播放(58983)
食管曲张静脉的治疗,分为以下几个方面:
1、对病因的治疗,如果食管曲张静脉是肝硬化...
栗凤霞│山西省人民医院
2020/09/13播放(58983)
"食道静脉曲张的症状,主要是食道曲张静脉出现破裂、出血,产生上消化道大出血的可能。如果出血量比较少,通过大便排出体外,可以看到大便是黑色的。如果消化道出血比较多,一时间在胃内聚集,可以出现呕血的现象。对于食道的静脉曲张,及时的治疗非常关键。在没有出血的情况下,可以针对食道的静脉曲张,先用套扎的方法治疗。如果出现大出血,需要进行开腹的手术,能够结扎曲张的静脉血管,使破裂、出血的病变血管完全结扎掉,防止再进一步出血。"
叶奎│天津市第四中心医院
2019/04/17收听(63928)
食管静脉曲张主要原因是由于门静脉高压引起,门静脉主要是食管和胃的静脉都混入门静脉,门静脉是流入... 栗凤霞│山西省人民医院 2020/09/13播放(86395)
食管静脉曲张主要原因是由于门静脉高压引起,门静脉主要是食管和胃的静脉都混入门静脉,门静脉是流入...
2020/09/13播放(86395)
"食管静脉曲张的治疗一般分为药物治疗和内镜下治疗,药物治疗包括使用控制心室率以降低门静脉压力的药物,主要有心得安即普萘洛尔,每天3次,每次10mg,或者卡维地洛6.25mg每天3次,把心室率控制在55-70次\/分之间。内镜治疗包括一级预防和二级预防,一级预防指在食管静脉曲张没有发生出血之前的治疗方案措施,包括食管静脉曲张套扎治疗以及硬化剂治疗。二级预防指当病人发生食管静脉曲张破裂出血以后如何控制再次发生出血,主要包括食管静脉曲张套扎治疗、硬化剂治疗以及组织粘合剂治疗。对于发生急性食管静脉曲张破裂出血患者,也可以采取内镜下治疗同时加用药物治疗,主要包括抑酸剂治疗以及使用降低门脉压力的药物,如生长抑素、垂体后叶素等。"
刘序友│广州市红十字会医院
2019/03/06收听(56633)
食管静脉曲张的原因,最常见的是门脉性高压导致的,而门脉性高压最常见的是肝硬化。也就是出现食管静脉曲张,目前国内最常见的是肝硬化导致的情况。而出现肝硬化的原因有很多,比如病毒性感染导致的。目前国内的慢性乙型肝炎病毒导致的肝硬化,是导致食管静脉曲张的最突出的常见原因,也是最容易出现的并发症的结果。其次,比如酒精性肝硬化、自身免疫性肝硬化、胆汁淤积性肝硬化或者肝血吸虫肝硬化等,导致的门脉性高压,引起食管静脉曲张也是比较常见的。尤其是酒精性肝硬化,长时间大量喝酒,导致肝功能的损伤,引起肝脏代偿能力下降,从而会导致门静脉高压的情况。所以,出现食管静脉曲张的原因,多数是肝硬化导致。当然也有少部分是腔静脉,也就是下腔静脉、上腔静脉狭窄,或者是门静脉的肿瘤、血栓导致的狭窄,引起的门静脉高压,也可以出现食管静脉曲张。
2018/11/16收听(15487)
"对食道静脉曲张这种疾病,治疗方法其实有很多,比如套扎、栓塞等。怀疑患上疾病,可以通过食管CT和胃镜、上消化道造影等检查方式来确诊。若是想要很好的治疗食道静脉曲张,大家还需了解到引起这种疾病的原因,比如因为乙型肝炎、丙型肝炎、酒精肝等导致的肝硬化,一定要能够针对引起疾病的原因来进行治疗,如此才能取得更好的治疗效果。同时饮食也是需要多加注意的,食道静脉曲张的患者不能吃生冷、硬的食物,平时饮食应以松软温和为主,这样才能防止损伤食管表面。"
梁国英│黑龙江中医药大学附属第一医院
2019/04/02收听(83937)
"食管静脉曲张,常见于肝硬化失代偿期的病人。肝硬化失代偿的病人,主要表现为门脉高压及侧支循环开放腹水、脾大,尤以侧支循环开放具有特征性意义,包括食管胃底静脉曲张、腹壁浅静脉和痔静脉丛的开放。所以,相对没有食管静脉曲张的病人来说,食管静脉曲张算是肝硬化比较严重的并发症。门脉高压症患者,常并发上消化道出血,出血的主要原因,是食管胃底静脉曲张破裂,也可以是由于门脉高压性胃病造成的出血。食管静脉曲张,是通过胃镜检查发现的。首次,发现食管静脉曲张的患者,建议口服普萘洛尔,减少内脏血流,降低门脉压,预防出血。"
何媛│四川省中西医结合医院
2018/11/19收听(15094)
食管曲张静脉属于严重的疾病,当食管曲张静脉的压力达到一定程度的时候,会出现呕血和黑便,出现上消... 栗凤霞│山西省人民医院 2020/09/13播放(72843)
食管曲张静脉属于严重的疾病,当食管曲张静脉的压力达到一定程度的时候,会出现呕血和黑便,出现上消...
2020/09/13播放(72843)
"食道静脉曲张多数是肝硬化导致的门脉性高压,从而引起食管的病变。一般出现了肝硬化,国内最常见的还是病毒性肝炎导致的肝硬化,也有少部分出现酒精性肝硬化或者自身免疫性肝硬化。如果出现食管静脉曲张,主要看曲张的程度,轻度可以考虑临床观察,同时给予药物性的对症治疗,临床上常选用β1受体阻滞剂普萘洛尔给予10mg,1天2次口服。同时需要定期复查肝脏的彩超,看门静脉扩张的程度以及胃镜的检查。对于中度的食管静脉曲张,需要积极的给予内镜下食管静脉曲张套扎术,这是目前国内比较成熟的一种技术,也是相对安全的一种技术;对于重度的食管静脉曲张,同时有过呕血或者黑便情况,需要给予食管静脉曲张硬化剂注射和胃底的组织胶注射。这种注射方法对于食管静脉曲张再次出现出血有很好的预防作用,对于反复出现静脉曲张破裂出血,可以考虑外科TIPS手术治疗。"
2018/11/25收听(61953)
食道静脉曲张的治疗方法主要如下:1、药物治疗:如果属于预防阶段,没有出血、没有肺... 王薇│北京医院 2021/09/28播放(61196)
食道静脉曲张的治疗方法主要如下:
1、药物治疗:如果属于预防阶段,没有出血、没有肺...
王薇│北京医院
2021/09/28播放(61196)
"早期食道肿瘤或者良性肿瘤的患者经过彻底的手术治疗不影响寿命,中期的恶性食道肿瘤的患者5年存活率在60%左右,晚期患者的生存期在1-3年左右。食道肿瘤的患者能活多久一方面取决于病人,属于食道肿瘤的良性肿瘤还是恶性肿瘤。另一方面取决于食道恶性肿瘤是早期的、中期的还是晚期的。再一方面取决于食道肿瘤恶性程度的高低,一般可分为高分化癌、中分化癌、未分化癌、低分化癌等等。分化程度越高,恶性程度越低,治疗的效果比较好。低分化的癌症恶性程度比较高,治疗的效果比较差。早期的食道肿瘤或者是食道的良性肿瘤,通过根治性手术切除,大部分可以彻底治愈。中晚期的食道癌的病人经过积极的治疗,一般5年以上的生存率约为60%。因此早发现、早诊断、早治疗是治愈食道肿瘤和延长寿命的关键。食道肿瘤患者不宜吃烟熏、油炸的鱼和肉以及粗硬的食物,避免吃刺激性的食物,戒烟、戒酒,注意休息,适当的加强体育锻炼,保持心情的愉快。"
崔双林│中山大学附属肿瘤医院
2020/05/09收听(15709)
食管鳞状细胞癌属于病理上的概念,单纯通过概念难以判断食管鳞癌患者的具体生存期。对于早期鳞癌,如... 徐英辉│吉林大学第一医院 2021/06/17播放(84328)
食管鳞状细胞癌属于病理上的概念,单纯通过概念难以判断食管鳞癌患者的具体生存期。对于早期鳞癌,如...
徐英辉│吉林大学第一医院
2021/06/17播放(84328)
"食道鳞状细胞癌比较常见,需要看具体的分期,还有治疗的情况才能决定能活多久。有很多早期的食道鳞状细胞癌,可能能够生存很长时间,通过手术根治,有些手术之后配合辅助化疗和放疗,生存超过5年没有复发,算是临床治愈。当然,后面还有可能生存超过10年、20年,甚至更长时间。具体多长时间没办法完全确定,只能够边治疗边看。有些食道晚期鳞癌,没办法手术根治的或者已经有多发转移的,可能生存时间不长,但也要看治疗的情况。如果做放化疗起到很好的效果,也有可能能够延长生存期,比如生存超过1年、2年,甚至3年、5年的都有,只能够边治疗边看,食道鳞癌对于放疗一般还是比较敏感的。"
孙伟│六安市人民医院
2019/04/21收听(60637)
食道瘤,包括食管良性肿瘤和食管恶性肿瘤,食管良性肿瘤较少见,以上肿瘤共同特点是,肿瘤细胞生长缓... 陈京宇│中日友好医院 2019/12/17播放(93203)
食道瘤,包括食管良性肿瘤和食管恶性肿瘤,食管良性肿瘤较少见,以上肿瘤共同特点是,肿瘤细胞生长缓...
陈京宇│中日友好医院
2019/12/17播放(93203)
患食道瘤后的生存时间需要根据食道瘤种类、程度具体分析,食道平滑肌瘤、孤立静脉瘤以及食道癌早期对... 刘晓│北京医院 2021/06/03播放(92464)
患食道瘤后的生存时间需要根据食道瘤种类、程度具体分析,食道平滑肌瘤、孤立静脉瘤以及食道癌早期对...
刘晓│北京医院
2021/06/03播放(92464)
通常食道良性肿瘤并不会明显影响到病人生存期,病人可以获得10-20年,甚至长期生存。在食道良性肿瘤当中,最常见的是食道平滑肌瘤患者,大概占食道良性肿瘤3/4。不论哪一种类型食道良性肿瘤,都需要进行外科手术切除。对一些腔内型小而带有长蒂的肿瘤,可以经过内镜进行摘除。大多数食道良性肿瘤在手术之后,能够取得满意的治疗效果,预后比较良好,发生恶性改变的几率相对比较罕见。所以对于确诊了食道良性肿瘤的患者,并不需要过分担心,可以根据身体情况接受积极的治疗方式。
邓立力│哈尔滨医科大学附属第二医院
2021/05/05收听(78479)
"食道鳞状细胞癌其患者的生存期,与多种因素密切相关,具体体现在以下几个方面:第一、食道鳞状细胞癌早期发现比较困难,因而治疗效果不理想,一般五年生存率仅为20%-30%。在治疗之前,普查中早期诊断能够使患者得到及时的治疗,可以达到彻底根治,五年生存率可达90%以上。第二、食道鳞状细胞癌的病理分期非常重要,食管黏膜内癌以及原位癌预后最好,浸润较浅表癌预后好于深部浸润的癌。第三、Ⅰ期的鳞状细胞癌,患者预后最好五年生存率可达80%-90%,Ⅱ期、Ⅲ期、Ⅳ期的患者预后很差。在淋巴结转移的癌中,淋巴结转移比率越高患者预后越差。因此,建议患者一定要早发现早治疗,其效果较好。"
仲丽丽│黑龙江中医药大学附属第一医院
2020/11/06收听(77402)
武汉协和医院 金毕
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