上海交通大学医学院附属瑞金医院
肿瘤科
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鼻咽癌是指长在鼻咽腔里的肿瘤，鼻咽腔位置较深，在鼻子后面，脑子中间处。所以从外表上没有办法看到鼻咽癌，但鼻咽癌会有早期的症状，比较常见的症状就是鼻涕带血或局部有疼痛。有一部分病人可能会发现脖子两侧有小结节，可能是肿大的淋巴结。诊断鼻咽癌常用的方式包括以下几种：
1、鼻咽镜：为确诊鼻咽癌最直接的方式，通常在各大医院的耳鼻喉科门诊就可以进行操作。如果在鼻咽镜下看到鼻咽腔里长了异物或肿块，通常可以直接做活检，取一小块肉，到病理科确认是否长了鼻咽癌；
2、鼻咽部的增强核磁共振扫描：因为磁共振扫描对头颈部的肿瘤较敏感，也较清晰。
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鼻咽癌的确诊方法较多，结合病史、临床表现，如耳聋、耳鸣、涕中带血等相关症状，以及影像学检查可确... 杨桂芳│武汉大学中南医院 2018/04/03播放(56214)
鼻咽癌的确诊方法较多，结合病史、临床表现，如耳聋、耳鸣、涕中带血等相关症状，以及影像学检查可确...
杨桂芳│武汉大学中南医院
2018/04/03播放(56214)
鼻咽癌怎么确诊是大家很关心的一个问题，目前临床上鼻咽癌确诊和很多肿瘤一样，需取组织做病理学检查... 李俊│武汉大学中南医院 2018/01/05播放(69367)
鼻咽癌怎么确诊是大家很关心的一个问题，目前临床上鼻咽癌确诊和很多肿瘤一样，需取组织做病理学检查...
李俊│武汉大学中南医院
2018/01/05播放(69367)
"鼻咽癌最早期的症状是鼻涕当中带血，随着肿瘤的增大，可能部分病人会有鼻堵，有渗出性中耳炎、颈部的淋巴结肿大，颅内如果受侵犯，相应的神经会有改变。通过电子鼻咽镜检查可以发现鼻咽部的肿瘤组织，唯一的确诊方式是取出组织送病理，病理检查是确诊鼻咽癌唯一的确诊方式。如果确诊之后，通过CT、增强CT和核磁、增强核磁这些影像学检查，还可以通过其它的生化检查、B超等等来确定肿瘤的范围以及是否有远处转移。"
宋海涛│北京医院
2020/05/03收听(59207)
鼻咽癌的确诊，首先要询问病史，病人一般会有鼻腔反复出血、鼻堵、不通气、流鼻涕、耳闷、耳堵、听力下降，以及头痛、颈部淋巴结转移等症状。通过纤维鼻咽镜的检查，可以看到在鼻咽部顶壁或者是侧壁有菜花样的肿物，同时要取组织送病理检查来确定诊断。必要时要进行影像学的检查，包括CT和核磁的检查。通过一系列的问诊、检查，以及影像学的辅助检查、病理的活检，才能确定鼻咽癌的诊断。
王军│北京大学第一医院
2020/05/19收听(52746)
鼻咽癌是鼻咽部的恶性肿瘤，确诊是有赖于病理检查来明确，但是前期也需要其他的检查，比如说咽部的CT以及磁共振，最好是增强的CT核磁共振的检查，更能容易发现鼻咽部的肿瘤，明确性质。同时要做鼻内镜的检查，鼻内镜的检查也能发现鼻咽部的肿瘤，同时鼻内镜检查也是做鼻咽部肿瘤活检的必要检查手段，通过在鼻内镜下切取鼻咽部的部分肿瘤组织来做病理化验，就能够明确鼻咽癌。有一些鼻咽癌的可能黏膜是光滑的，可能取活检比较困难，这种情况可能需要住院全麻下进行鼻内镜下的活检，只要病理是明确的，鼻咽癌就能够确诊。
王俊│安徽省立医院
2020/05/08收听(10271)
"鼻咽癌检查分为以下几种：1、纤维电子鼻咽镜或者鼻内镜的检查：如果就诊患者是男性，中年或者青年有反复发生的回吸性涕中带血丝、擤鼻涕涕中带血，以及耳鸣、耳闭塞感、听力下降、反复发生的分泌性中耳炎，一定要行纤维电子鼻咽镜，或者是鼻内镜检查，检查患者的鼻咽部有利于发现早期微小的病变。2、病理检查：一旦发现鼻咽部有菜花样肿物，或者是局部黏膜隆起，表面粗糙，在排除鼻咽纤维血管瘤的情况下，可以考虑取局部鼻咽部的组织送病理，病理诊断能够明确鼻咽癌。病理诊断是确诊鼻咽癌的依据，在怀疑患者患有鼻咽癌，取局部组织送病理，可以考虑给患者行EB病毒的血清学检查，可以作为鼻咽癌诊断的辅助标志。3、强化CT或者强化磁共振：对于一部分仅仅是颈部淋巴结肿大的患者，常规的纤维鼻咽镜或者电子鼻咽镜检查，鼻咽部并没有发现明显的异常，对于这部分患者一定要行强化CT或者强化磁共振检查，以明确鼻咽部的微小病变，有时鼻咽癌向内生长，行CT或者磁共振检查以后，发现病变位置有助于临床定位取病理明确诊断。"
付志婕│山东第一医科大学第一附属医院
2023/03/22收听(82903)
我们先说什么样的症状有可能怀疑一个人他有鼻咽肿瘤，当一个人耳朵不断出现堵塞性中耳炎或者听力下降... 刘韦淞│海南省肿瘤医院 2018/11/27播放(86160)
我们先说什么样的症状有可能怀疑一个人他有鼻咽肿瘤，当一个人耳朵不断出现堵塞性中耳炎或者听力下降...
刘韦淞│海南省肿瘤医院
2018/11/27播放(86160)
"鼻咽癌是发生在鼻咽部的恶性肿瘤，鼻咽部位于鼻腔的后面，口咽腔的上面，耳朵的深部，这个位置比较深，所以它的症状往往不典型，任何一个疾病的确诊一般要结合症状、医生的查体表现和实验室检查。鼻咽癌的症状比较常见的有鼻涕带血、耳朵闷、听力下降、头面部的疼痛、鼻堵等等，一般医生检查的时候会做鼻咽镜的检查。在鼻咽镜下会看到鼻咽部有肿物鼓出来或者凹下去，总之，有看到鼻咽部有新生物，这个时候可能会建议做一些鼻咽部的CT或者核磁，明确一下鼻咽部肿物的大小，有没有骨质破坏，根据需要可能CT和核磁都可能去做，在看到肿物而且经过影像学检查确实有明显的肿物之后，还要进行一个鼻咽部的肿物的活检，也就是取一小块肉做病理，最后会给一个确定的诊断，最终的诊断靠病理。"
韩红蕾│中日友好医院
2020/05/04收听(83986)
前期鼻咽癌通过电子鼻咽喉镜在鼻咽部取活检，病理证实确定是鼻咽癌，经过正规治疗以后，需要定期复查... 景绍武│河北医科大学第四医院 2020/05/05播放(56745)
前期鼻咽癌通过电子鼻咽喉镜在鼻咽部取活检，病理证实确定是鼻咽癌，经过正规治疗以后，需要定期复查...
景绍武│河北医科大学第四医院
2020/05/05播放(56745)
鼻咽癌确诊，最主要是要做纤维鼻咽镜或者鼻内窥镜，可以直视到鼻咽部情况，鼻咽部如果有肿物，可以在... 韩军│中日友好医院 2021/05/06播放(87401)
鼻咽癌确诊，最主要是要做纤维鼻咽镜或者鼻内窥镜，可以直视到鼻咽部情况，鼻咽部如果有肿物，可以在...
韩军│中日友好医院
2021/05/06播放(87401)
"鼻咽癌确诊最准确的办法就是在鼻内镜下检查鼻咽部，找到鼻咽癌的主体部位进行局部活检，取病理完善病理检查，结合免疫组化检查确定鼻咽癌的分型分期，这种办法最准确。其它的还有通过EB病毒抗体检测，可以作为鼻咽癌诊断很高危的筛查依据，但是不能确诊鼻咽癌。可以通过做鼻咽部的增强核磁共振等，考虑鼻咽癌的侵犯程度和侵犯范围，同时可以做颈部B超检查，判断鼻咽癌淋巴结转移的大小以及范围，通过完善肝、胆、脾、肺部的相关检查确定鼻咽癌有无远处转移。通过这些检查可以更好的确诊鼻咽癌属于什么时期，比如中期、晚期等，也能有利于指导鼻咽癌治疗。"
石彬│北部战区总医院
2019/09/26收听(25963)
"鼻咽癌确诊检查是靠组织病理学结果，通过电子鼻咽镜，获取鼻咽部新生物的组织细胞，进行病理检查得到结论，大多数医院一个星期左右就可以拿到病理检查的结果。如果有需要可能还会加做免疫组化，以及基因检测的相关内容，便于后续治疗方案的制定。在确诊之前，可能还会做EB病毒的血清学检测，EB病毒检测进行鼻咽癌的筛查可能比较准确，但是它的假阳性率比较高，另外，还有就是影像学检查，比如头部、鼻咽部的CT或者磁共振检查等。"
张明光│亳州市中医院
2021/07/06收听(41050)
"鼻咽镜只能发现鼻咽部有无肿物以及肿物的大小、形态，与周围组织的关系等，不能确诊鼻咽癌，确诊只能通过鼻咽镜取鼻咽部的组织进行病理检查。鼻咽癌可表现为鼻塞，回吸鼻涕带血，颈部淋巴结肿大以及头痛、复视等，临床上如出现不明原因的上述症状，需要高度警惕鼻咽癌的可能。通过鼻咽镜、鼻内镜检查，观察鼻咽部有无肿块并进行活检，同时还需行鼻咽部的CT、磁共振检查，确定肿物的大小，浸润范围以及与周围组织的关系等。"
张道俊│淮北矿工总医院
2020/01/04收听(44898)
鼻咽癌是发生于鼻咽部的恶性肿瘤，其发病原因尚未明确，既往研究发现可能与以下因素有关：<...
鼻咽癌是发生于鼻咽部的恶性肿瘤，其发病原因尚未明确，既往研究发现可能与以下因素有关：
李春华│四川省肿瘤医院
2018/06/19播放(92086)
"鼻咽癌是原发于鼻咽黏膜的恶性肿瘤，这个病比较有地域特色，主要见于黄种人。另外在我国两广、福建是比较多见的。从病因上来讲，跟饮食有关，例如咸鱼是高发的高危因素，另外EB病毒也是高危因素。从它的好发部位来讲，主要是见于鼻咽部，对一些偏晚的患者也会出现颈部淋巴结的增大或者肺部的病灶，甚至骨头的病灶等。从治疗的角度来讲，主要是以放疗为基础的。在放疗的基础上配合做化疗。对于复发的病人，孤立复发的可以做手术。除了以上的这些治疗手段，近些年来出现的靶向治疗药物也是比较热门的，例如C25、爱必妥，国产的尼妥珠单抗，此外这些年来，比较热门的还有免疫制剂PD1单抗等。"
薛恺│上海交通大学医学院附属瑞金医院
2018/04/26收听(90776)
"鼻咽癌是头颈恶性肿瘤的一种，恶性程度比较高，因为病理分型大多数是低分化或者未分化的鳞癌，鼻咽部的位置比较隐蔽、比较深在，不容易发现，而且鼻咽癌的早期症状不典型，所以容易漏诊、误诊，所有这几个方面导致鼻咽癌的治疗效果不好、愈后不好。鼻咽癌的致病原因，一个可能和EB病毒的感染有关系，还有一个方面有一定家族遗传倾向，这个病表现为一定的种族易感性和家族聚集性。还有环境因素导致，比如有一些高发省份，如广东、广西、湖南、湖北等，可能和吃一些腌制食物、亚硝酸盐过高等等会有关系。"
申金霞│北京大学人民医院
2020/04/08收听(73969)
鼻炎癌是发生在鼻咽部的恶性肿瘤，叫做鼻咽癌。鼻咽癌在中国广东地区的发病率最高，鼻咽癌的早期症状主要是鼻塞、鼻子出血、头痛、耳鸣等一系列症状。检查和诊断鼻咽癌的主要方法是做鼻咽镜检查，通过鼻咽镜检查取病理诊断来确诊，只有病理诊断才能确诊是良性肿瘤还是恶性肿瘤，病理诊断是金标准。如果早中期的鼻咽癌病人能及时发现、积极治疗，大部分可以治愈，目前鼻咽癌的治愈率比较高。
崔双林│中山大学附属肿瘤医院
2020/04/23收听(52862)
鼻咽癌是一种原发于鼻咽腔的恶性肿瘤，高发区是中国南方，南方地区高发于广东，又称广东瘤。对鼻咽癌... 王亮│海南省肿瘤医院 2018/12/17播放(72597)
鼻咽癌是一种原发于鼻咽腔的恶性肿瘤，高发区是中国南方，南方地区高发于广东，又称广东瘤。对鼻咽癌...
王亮│海南省肿瘤医院
2018/12/17播放(72597)
鼻咽癌是指发生在鼻咽腔顶部和侧壁的一种恶性肿瘤，在我国是一种高发的恶性肿瘤，其发病率是耳鼻喉科... 袁葆琳│银川市第一人民医院 2019/05/24播放(54299)
鼻咽癌是指发生在鼻咽腔顶部和侧壁的一种恶性肿瘤，在我国是一种高发的恶性肿瘤，其发病率是耳鼻喉科...
袁葆琳│银川市第一人民医院
2019/05/24播放(54299)
"临床想要知道自己是不是得了鼻咽癌，可以根据自己的症状、体征，以及相关的辅助检查来进行判断，具体如下：1、症状：看看自己有没有鼻咽癌的常见症状，比如鼻涕带血、鼻塞、耳鸣、一侧眼睛视力下降、头晕等等。如果有以上的症状，就需要及时的去医院就医，尤其是40岁以上的人群，或者有肿瘤家族史的人群，就需要特别的注意。2、辅助检查：如果患者有以上症状，去到医院以后可以进行相关的辅助检查，比如耳鼻喉科的医生用内镜可以看一看鼻咽有没有长肿物，或者进行鼻咽的磁共振检查。所以，综合起来需要判断是不是得鼻咽癌，要看看自己有没有症状，如果患者有症状，或者自己是40岁以上人群，还有肿瘤家族史，需要尽快去医院就诊，在医生的指导下进行相关的辅助检查，来进行准确的判断。"
张小冬│广州医科大学附属第二医院
2021/06/07收听(83565)
河南省人民医院 王琳
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北京安贞医院 刘海鹰
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武汉协和医院 杨阳
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