河南省直第三人民医院
肝胆外科
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肝内、肝外胆管任何部位发生胆结石梗阻，则阻塞上方的胆管内压力不断增高，胆管不断扩张，最终导致肝内小胆管或者毛细胆管发生破裂，使结合胆红素从破裂的胆管内移出，反流入血液中，会引起皮肤、巩膜等黄染，称为黄疸。从专业角度来讲，这是胆道梗阻的病理演变过程，通俗来讲是结石，结石堵塞胆道，胆汁不能畅通流入肠道，导致胆汁反流入肝脏，则引起黄疸。临床上最常见的结石性黄疸，通常都是胆总管末端结石堵塞胆总管出口，即奥迪氏括约肌十二指肠乳头部位。由于结石梗阻引起胆汁不能流入肠道，反流入肝脏，从而引起急性胆管炎、肝损伤以及黄疸。
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"胆石症在我国是临床常见的一个疾病,具体的原因目前尚不清楚，但是研究认为可能与以下因素有关系：第一个，喜静少动的患者。运动和体力劳动减少会使胆囊肌肉的收缩力降低，为胆石症形成创造了条件。第二个，体质肥胖的病人。这类病人喜欢吃高脂肪、高糖类、高胆固醇的饮食，是患者形成胆结石的重要基础。第三个，不吃早餐。现代很多人不喜欢吃早餐，这样会导致胆囊的胆汁浓度增加，有利于细菌繁殖，容易使胆囊结石形成。第四个，一些肝硬化的患者，由于代谢方面的因素会容易形成结石。第五个，遗传因素在胆石症形成中也是一个不可忽视的作用。"
李海涛│中国人民解放军联勤保障部队第900医院
2018/05/03收听(48980)
"对于胆石症来说，单纯的胆石症是指患者胆囊结石合并有胆囊炎的情况。对于这种情况，患者需要查上腹部的彩超，看胆囊结石的大小。如果胆囊结石小于1.5cm，平常没有症状，可以考虑继续观察，但是观察的时间不要过久。因为时间过久以后，如果胆囊结石反复刺激胆囊壁，有可能发生胆囊其他病变的可能性。胆囊结石如果大于1.5cm，有可能有出现其他病变的可能性。所以如果是大于30岁以上的患者，建议积极考虑行腹腔镜胆囊切除手术，并且手术之后常规做病理检查。对于胆管结石的患者，一般多指肝内胆管结石以及胆总管的结石。肝内胆管结石的患者，如果是细小的胆管，如三级、四级胆管，建议考虑口服优思佛等药物进行溶石治疗。对于一级、二级胆管或者肝总管内的结石，有可能引起梗阻性的黄疸，必要的时候需要考虑经左肝外叶切除以后，然后经左肝管行肝内胆管结石的取出手术。对于胆总管结石的患者，如果经MRCP检查诊断胆总管内有结石，需要考虑在ERCP下行胆总管结石的取出手术。"
邢文军│甘肃省武威肿瘤医院
2019/06/11收听(32545)
部分胆石症患者没有治疗，或者该手术治疗的采取保守治疗，这样进食油腻食物、饮酒以及夜间睡觉体位变... 朱惠刚│河南省直第三人民医院 2019/12/01播放(52419)
部分胆石症患者没有治疗，或者该手术治疗的采取保守治疗，这样进食油腻食物、饮酒以及夜间睡觉体位变...
朱惠刚│河南省直第三人民医院
2019/12/01播放(52419)
"胆石症的发生跟很多因素相关，如饮食因素，高脂饮食，不规律的吃早餐，还有吸烟，这些可能都是引起胆石症的原因。还可能跟家族史有关系，家里人如果有胆石症的患者，可能患胆石症的几率会高一些，这可能和家族饮食习惯也有关系。还有一些跟年龄有关系，年纪越大患胆石症的风险也就越大。以前对于胆石症有个认识叫4F，4F的人容易患胆石症，一个就是指的女性，female，还有一个是Forty，40岁左右，还有一个是fertility，多产，以前可能这个问题更显著的是妇女多产，还有是fat，是肥胖的意思，所以4F的女性可能更容易得胆石症。现在目前不绝对，因为根据饮食习惯、饮食结构的改变，可能现在男性对于胆固醇之类的摄入也逐渐增加，所以男性的发病率也在逐渐增加。以上内容仅供参考，具体用药、治疗请由医生面诊指导为准。"
刘慧敏│中国中医科学院广安门医院
2018/07/09收听(32331)
随着我们国家经济的快速发展，我们日常饮食结构也发生了很大改变。由于脂肪食物摄入过多，外加平时没有足够的锻炼，造成了人们体内血脂，血压，血糖的升高。目前胆囊结石...
温暖│湖北省中西医结合医院
2020/03/19阅读(4140)
胆石症又称为胆结石，指在胆道内的任何部位发生的结石，而引起的一种疾病。一般根据结石的分布的部位... 杨路│银川市第一人民医院 2019/06/05播放(86071)
胆石症又称为胆结石，指在胆道内的任何部位发生的结石，而引起的一种疾病。一般根据结石的分布的部位...
杨路│银川市第一人民医院
2019/06/05播放(86071)
"胆石症是临床上比较常见的一类疾病，它主要是指胆道系统，包括胆囊和肝内外胆管发生结石的疾病总称，按照发病部位分为胆囊结石和胆管结石，结石在胆囊内形成后可以刺激胆囊黏膜，不仅可以引起胆囊的慢性炎症，而且当结石嵌顿在胆囊颈部或胆囊管后，还可以引起继发的感染，导致胆囊的急性炎症。由于结石对胆囊黏膜的慢性刺激，还可能导致胆囊癌的发生。像胆总管和胆囊管结石，尤其是胆总管的结石，还可以诱发急性胰腺炎等。"
2018/05/03收听(15738)
胆石症是一个笼统的概念，就是在胆道系统内有结石形成而导致的疾病，这是一个笼统的概念。我们知道有胆管系统，肝内胆管、肝外胆管还有胆总管，还有壶腹部，就是从胆管到肠道出口的地方，另外还有胆囊、胆囊管，老百姓一般认为，胆结石可能就是指的胆囊结石。在胆囊内如果有胆固醇结晶，或者寄生虫，或者有感染，它会逐步的形成小的包裹体，然后慢慢的一圈圈形成胆结石。咱们平常看节目的时候，牛黄一层一层的，胆结石也是那样一层一层包裹起来的。胆囊内就是咱们所说的胆囊结石。如果结石长在胆管里边或者从胆囊掉出来，就叫做胆管结石。胆管结石其实比胆囊结石危害更大一些，因为它会阻塞胆管，胆汁必须从胆道流到肠道内发挥作用，如果流出发生了梗阻，就会出现炎症，严重的叫做化脓性胆管炎。如果胆石正好卡在壶腹这个地方，因为我们知道胰管跟胆管它是同一个出口，这时候会引起胰腺的问题，也会诱发胰腺炎。
王志斌│北京中医药大学东方医院
2017/10/18收听(49144)
胆道系统包括肝内胆管，肝外胆管及胆囊，胆道系统任何部位形成结石，称为胆石症。胆石症的症状包括：... 金雷│湖北省第三人民医院 2018/03/27播放(81998)
胆道系统包括肝内胆管，肝外胆管及胆囊，胆道系统任何部位形成结石，称为胆石症。胆石症的症状包括：...
金雷│湖北省第三人民医院
2018/03/27播放(81998)
胆石症是胆道系统内形成结石导致的疾病。胆道分为胆管系统，肝内胆管、肝外胆管，胆总管，壶腹部，还... 王志斌│北京中医药大学东方医院 2017/07/20播放(78153)
胆石症是胆道系统内形成结石导致的疾病。胆道分为胆管系统，肝内胆管、肝外胆管，胆总管，壶腹部，还...
2017/07/20播放(78153)
胆石症 胆囊结石属于胆道系统的常见病，随着经济的发展、人们饮食结构的变化,胆囊结石的发病率呈现出显着升高的趋势。胆结石的首选检查方法是超声，对于超声发现...
王荣飞│聊城市第二人民医院
2018/04/27阅读(12610)
"胆石症是一大类疾病的统称，它包括胆囊结石，肝外胆管结石，以及肝内胆管结石，它的成因是比较复杂的综合因素，并不是哪一个因素导致了胆道或者胆囊里边长结石了。目前为止，比较公认的一些原因可能就是地区因素，比如东南亚，比如长江流域、西南地区，这是胆石症的高发的区域。还有人群问题，有的人一家里边好多个得胆石症的，这是遗传因素。还有就是饮食习惯，还有就是胆囊跟胆道它的原发病，它本来就有问题，无论是功能上的问题或者是器质性的问题，导致它容易长结石，这些可能都是我们所谓的胆石症的病因。现在随着研究的进一步深入，还有部分专家教授已经研究到基因的层面上，携带哪一些基因的人更容易患胆结石。所以胆结石是多因素的一个结果，并不是单因素的。"
田驹│解放军总医院第七医学中心
2017/10/19收听(64063)
胆石症是胆道系统最常见的疾病，是指发生于胆道系统和病理各不相同的一类结石病的总称。根据结石发生... 黎建军│武汉科技大学附属普仁医院 2018/01/05播放(52630)
胆石症是胆道系统最常见的疾病，是指发生于胆道系统和病理各不相同的一类结石病的总称。根据结石发生...
黎建军│武汉科技大学附属普仁医院
2018/01/05播放(52630)
"胆石症是指胆道系统，包括胆囊或胆管内发生结石的疾病，是非常常见的疾病。按发病部位可分为胆囊结石、胆管结石。结石在胆囊内形成以后可刺激胆囊的黏膜，可以引起胆囊的慢性炎症。可是当结石嵌顿在胆囊颈部或胆囊管以后，还可以继发感染，导致胆囊的急性炎症。由于结石这样的特性，有报告还可能导致胆管癌和胆囊癌的发生。有报告此种胆囊癌的发生率可达1%到2%。造成胆结石主要原因，比如说不爱动、体质偏胖、不吃早餐或者餐后零食，还可继发于其他疾病，比如说肝硬化。另外跟遗传因素有一定的关系。"
胡立明│北京中医药大学东方医院
2017/07/08收听(18515)
"胆石症是胆道系统结石一类疾病的总称，根据结石部位的不同，可以分为三种疾病，第一是胆囊结石；第二是肝外胆管结石，也叫做胆总管结石；第三是肝内胆管结石也称为肝内结石。1、胆囊结石，胆囊结石顾名思义就是结石发生在胆囊里边，这是最常见的一类疾病，几乎发病率占到了健康人群的10%左右。2、肝外胆管结石，也称为胆总管结石，就是结石发生在胆总管内，这一类结石有一部分是原发的胆总管结石，但是大多数胆总管结石都是由胆囊结石经过胆囊管掉到了胆总管里边，所以称为继发性胆总管结石，也就是胆囊结石同时合并有胆总管结石。3、肝内胆管结石，肝内胆管结石和胆囊结石、胆总管结石，是完全不同的一类疾病，它的发病原因不同，人群的生活地域也不同。肝内结石相对来讲处理比较复杂，是胆石症里边处理比较棘手的一类疾病。"
郭伟│首都医科大学附属北京友谊医院
2017/09/27收听(50127)
"胆石症是胆道、胆囊、胆管这一套胆道系统结石的统称，结石可以长在胆囊里边，这是众所周知的，很少有人知道结石还可以长在胆管里边，甚至长在肝内胆管里边。胆囊结石、胆管结石，包括肝外胆管结石，还有肝内胆管结石一大类疾病统称胆石症。胆囊结石是最简单的，如果需要处理，会做胆囊切除手术去治疗它，胆管结石是相对比较复杂的一个疾病了，要根据检查化验的结果，要评判结石的数量、范围、大小，还有相应的肝脏的损害情况，来制定相应的治疗计划。"
2017/10/19收听(24634)
胆石症是指结石存在于人体的胆囊，或肝内外胆管系统的一种疾病。胆管系统分为肝内、肝外胆管系统，肝... 梁帅│中南大学湘雅医院 2021/07/05播放(50791)
胆石症是指结石存在于人体的胆囊，或肝内外胆管系统的一种疾病。胆管系统分为肝内、肝外胆管系统，肝...
梁帅│中南大学湘雅医院
2021/07/05播放(50791)
胆石症形成原因迄今并未完全明确，可能为综合因素，胆石是在多种因素影响下，经过一系列病理、生理过... 孙世杰│烟台毓璜顶医院 2019/09/25播放(69377)
胆石症形成原因迄今并未完全明确，可能为综合因素，胆石是在多种因素影响下，经过一系列病理、生理过...
孙世杰│烟台毓璜顶医院
2019/09/25播放(69377)
胆石症即胆囊结石，是由于肝脏代谢障碍或胆汁运动障碍，导致胆汁成分改变，浓度增高，从而胆汁流速缓... 赵强子│武汉科技大学附属普仁医院 2017/12/08播放(64137)
胆石症即胆囊结石，是由于肝脏代谢障碍或胆汁运动障碍，导致胆汁成分改变，浓度增高，从而胆汁流速缓...
赵强子│武汉科技大学附属普仁医院
2017/12/08播放(64137)
"引起黄疸的原因主要有三种，胆红素生成过多、肝细胞功能低下或者肝胆管阻塞：1、、胆红素生成过多，红细胞破裂后释放出的胆红素进入肝脏中，但是不能被完全消化吸收，所以一部分会积滞在血液中就会导致黄疸，称为溶血性黄疸。2、肝细胞功能低下，患有肝炎、肝硬化、肝功能衰竭时肝脏功能受损，不能与非结合胆红素结合，导致血液中非结合胆红素浓度升高而引起黄疸，称为肝细胞性黄疸。3、肝胆管阻塞，通常是由于肝胆疾病导致，比如肝胆的肿瘤、炎症和结石，导致肝胆管发生机械性的阻塞，对胆红素的排泄产生影响，就会导致黄疸，称为梗阻性黄疸。"
江雪梅│海南省人民医院
2020/02/10收听(52036)
武汉协和医院 张勇
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山东省立医院 咸国哲
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湘雅医院 梁帅
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北大人民医院 王东
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