腰间盘突出左腿疼怎么办

2020-11-09 09:47播放 :

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腰椎间盘突出表现可能是左腿疼,也可能是右腿疼,突出间盘影响到神经根,所以会有腿疼。从源头上治,不能治腿,从神经根和突出椎间盘地方治。治疗按阶梯分级,最简单保守方法是休息、药物包括外用和口服药。口服常用非甾体止疼药,如扶他林、芬必得等。外用贴膏有中药、西药。同时理疗、康复锻炼等都可进行治疗,如果上述方法不行,要治疗上一个台阶。

疼痛科有微创介入治疗方法,疼痛原因在于神经根被椎间盘压迫,直接把药物给到神经根被压迫地方,神经炎症、水肿得到治疗。椎间盘突出有炎症,也可得到治疗,很多病人经过治疗以后可能疼痛能够得到缓解,可能过一段时间椎间盘突出很厉害,又卷土重来,如果疼痛影响生活比较大或压迫很厉害,要考虑手术治疗。微创手术现在越来越成为一种趋势,比较多的微创手术是椎间孔镜,可以用7-8mm切口到达突出地方,把突出椎间盘取出来,不涉及到开刀动骨头问题。若突出特别巨大或有多个节段微创手术可能不适合,需要考虑做开放性骨科手术。

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腰间盘突出小腿疼怎么办

"腰椎间盘突出时小腿疼痛,这是腰椎间盘突出很常见的临床症状,腰椎间盘突出常见累及的是小腿疼痛神经支配区。腰椎间盘突出常见的是腰4-5和腰5-骶1所致,影响的神经根往往是腰5和骶1的神经。腰5神经根受到压迫的时候就是小腿外侧偏后方出现疼痛,而骶1神经根主要是足背外侧疼痛。因为腰椎间盘突出是偏一侧的,偏左侧或者偏右侧的椎间盘髓核突出以后,刺激、压迫神经根就会产生正症状。我们可以看到有报告单上会打出腰椎间盘膨出,腰椎间盘膨出可能还没有完全突出,外面还有一层膜。这时如果没有累及神经根,疼痛不是特别厉害,如果累及神经根就疼痛非常厉害。突出的髓核可以完全掉出来压迫神经,还有炎性刺激会造成神经根的疼痛,人动也不能动,翻身也不行。临床中看到的病人非常多,先平卧不要再继续加重腰椎间盘突出,平卧以后可使椎间盘不再受力,至少不再继续突出来。我们需要用消炎镇痛药、NSAIDs药物,有些药物对胃有刺激,有些药物对胃没有刺激,可以选用对胃无刺激的像塞来昔布类、依托考昔类的都可以,即使是对胃稍微有点刺激的,临时吃一下问题不是很大,长期服用是有点影响。还有就是保持腰椎的稳定性,带个腰围休息,这个时候很重要。腰椎间盘突出时还可以服用营养神经的药物,在临床治疗过程中也是先用药控制,保守、休息、症状缓解以后再进一步针对病根进行介入治疗,再慢慢康复。"

语音时长03:03''

干耀恺上海交通大学医学院附属第九人民医院

2020/03/31收听(33224)

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